【正文】 盛衰。④面呈青色：多為寒證、痛證、瘀證、驚風(fēng)或驚恐之證。、易趨康復(fù)小兒體稟純陽(yáng)，生機(jī)蓬勃，又少七情之害，臟氣清靈，反應(yīng)靈敏，疾病比較單純，故小兒患病以后，只要辯證正確，治療及時(shí)，護(hù)理仔細(xì)，也易康復(fù)。（5）小兒心常有余所謂小兒心常有余同樣不是指小兒心火亢盛的病理概念，而是指小兒發(fā)育迅速，心火易動(dòng)而言。但是現(xiàn)存最早的是明代（1601年）《小兒按摩經(jīng)》又叫《保嬰神術(shù)》。三、小兒推拿的適應(yīng)癥禁忌癥小兒推拿療法對(duì)于小兒一般的常見(jiàn)病都可適用，如：外感、發(fā)燒、咳嗽、氣喘、腹瀉、嘔吐、厭食、疳積等都有良好的效果。這好比旭日東升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。在兒科四診中，望診最為重要。面色青黑、手足逆冷，多屬陰寒；面色青紫發(fā)黑或兼見(jiàn)腹痛嘔吐，應(yīng)注意食物中毒；面色青黑慘暗，多屬腎氣衰絕，病情危重。正常健康小兒身體各部位發(fā)育正常、活動(dòng)自如，無(wú)痛苦不適的表現(xiàn)。耳輪淡白為氣血虧虛；耳廓瘦小而薄為先天虧損腎氣不足。(7)察二陰：是指觀察前后二陰，前陰包括生殖器和尿道口。若直透指甲，稱為“透關(guān)射甲”，病情多危重。：痰涎腥臭多屬肺癰。：是指詢問(wèn)患兒頭身各部位的痛癢不適和活動(dòng)情況。：主要檢查皮膚溫涼及汗?jié)窀稍锴闆r。指揉：用單指指腹作用于點(diǎn)形穴位。操作：關(guān)節(jié)突起敲，如搗小天心，治療眼疾，內(nèi)視向外搗，外視向內(nèi)搗操作：如捻線，如捻手背皮膚，有疏肝作用。功效：開(kāi)竅醒神臨床應(yīng)用：以上四穴，用于小兒推拿開(kāi)始，有開(kāi)竅醒神、開(kāi)臟腑的作用。八宮之間各有所制 由離宮逆掐至乾宮起止咳化熱痰作用；由離宮順掐至乾宮起止咳化寒痰作用 部位：食中無(wú)名小指指掌橫紋處 操作：搓擦功效：調(diào)和氣血、退熱消脹、散瘀結(jié)主治：疳積、瘦弱、腹脹、不思飲食、腳軟、氣促、咳痰等 部位：食中無(wú)名小指第二橫紋處 操作：挑刺出血 功效：除濕健脾 主治：疳積 部位：小指指掌關(guān)節(jié)橫紋處 操作：揉小橫紋功效：開(kāi)胸散瘀、止咳化痰主治：一切呼吸系統(tǒng)疾病，咳、喘、痰。若小兒啼哭因饑餓等因素則不屬病態(tài)。：脾虛生濕，濕聚為痰，復(fù)感熱邪，痰熱交蒸，上擾心神或上蒙心竅。：脾虛及腎或腎虛及脾。：多食，食熱性或寒涼的食物。：素體陰虧，后天失養(yǎng)，血虛陰虧，腸津缺乏，腸道傳導(dǎo)失司。一、病因病機(jī)：過(guò)食肥甘厚味，釀濕生痰：外感時(shí)疫，首傷肺衛(wèi)，外則衛(wèi)外不固，內(nèi)則肺氣受傷，時(shí)邪與伏痰搏結(jié)，阻塞氣道，形成本病二、臨床表現(xiàn)及分期： 本病分三期：（1）初咳期：一周左右，表現(xiàn)如同感冒，陣咳，咳聲重著，鼻塞，流清涕，痰多清稀，易咳出，面色白，舌淡苔白潤(rùn)，脈浮緊治則：溫化寒痰，宣肺止咳處方：補(bǔ)脾，補(bǔ)腎陽(yáng)，清天河水，分陽(yáng)合陰陽(yáng)，關(guān)三腑一，順運(yùn)內(nèi)外八卦，平肝，清肺，由離宮順掐至乾宮，揉小橫紋，外勞宮，一窩風(fēng)，天突，俞府，肺俞（2）痙咳期（發(fā)作期）：二到三周，最長(zhǎng)2個(gè)月，表現(xiàn)：陣咳，連咳不已，目睛出血，痰中帶血，面赤唇紅，伴嘔吐痰涎，雞鳴樣吸氣性回聲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)有力 治則：清化熱痰，肅肺止咳處方：平肝，清心，清肺，取天河水，補(bǔ)腎陰，分陰合陰陽(yáng)，腑三關(guān)一，逆運(yùn)內(nèi)八卦，順運(yùn)內(nèi)勞宮，由離宮逆掐至乾宮，小橫紋，平肝，運(yùn)水入土，清大腸，清心，清肺，天門入虎口，天突，俞府，肺俞，點(diǎn)刺關(guān)沖，少商（3）恢復(fù)期（后期）：2——3周或更長(zhǎng)，表現(xiàn)：陣咳，咳聲無(wú)力，或干咳，少痰，自汗，盜汗，顴紅，口渴，便秘，溲黃，舌淡或舌紅少津，苔白或光，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù) 傷陰者：治則：養(yǎng)陰益氣，潤(rùn)肺止咳處方：補(bǔ)脾，取天河，補(bǔ)腎陰分陰，腑三關(guān)一，逆運(yùn)內(nèi)八卦，總筋，平肝，清心，清肺，運(yùn)水入胃，由離宮逆掐至乾宮，小橫紋，天突，俞府，肺俞 傷氣者：治則：益氣養(yǎng)陰，理肺止咳處方：補(bǔ)脾，清補(bǔ)肺，補(bǔ)腎陽(yáng)，清天河，分陽(yáng)，關(guān)三腑一，順運(yùn)內(nèi)八卦，補(bǔ)脾，平肝，清補(bǔ)肺，由離宮順掐至乾宮，小橫紋，天突，俞府，肺俞第十節(jié)汗證汗證是指在安靜或無(wú)外來(lái)因素的影響下，而出現(xiàn)的面部或全身汗出過(guò)多，甚至大汗淋漓的一種病癥。四、課程介紹小兒推拿教材了解了金職偉業(yè)的母嬰教材，及金職偉業(yè)培訓(xùn)的基本情況后，小編再給您介紹下金職偉業(yè)已有的具體課程情況。長(zhǎng)袖大睡袋比較適合愛(ài)動(dòng)的寶寶，晚上睡覺(jué)不愛(ài)動(dòng)的寶寶可以給他直接蓋大棉被，如果害怕寶寶亂動(dòng)著涼，可以把寶寶的上衣放到褲子里面，這樣能夠防止寶寶腹部受涼。白天，喂兩次奶的中間要喂1次水，但一定要控制好量，不能太多。將張氏小兒推拿流派推向新高度。分別針對(duì)陽(yáng)證（綱）和陰證（綱）特別設(shè)立調(diào)節(jié)陰和陽(yáng)的各種組合（見(jiàn)附表2）。該流派認(rèn)為，小兒形氣未充，體屬稚陰稚陽(yáng)。從小耳濡目染了父親的小兒推拿，認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)和小兒推拿，18歲即開(kāi)始獨(dú)立行醫(yī)，亦被聘為盲校教師。喂奶次數(shù)，通常情況下要隔3～4小時(shí)喂1次，晚上睡覺(jué)的時(shí)候不要給孩子喂奶。小嬰兒：薄棉睡衣+背心式睡袋+薄被。全書分為4部分，共10章，分別對(duì)小兒推拿基礎(chǔ)知識(shí)、人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)基礎(chǔ)、而科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，初級(jí)小兒推拿保健師需要掌握的單式手法、復(fù)式手法，中級(jí)小兒推拿保健師對(duì)于小兒常見(jiàn)病癥，如感冒、腹瀉、便秘等病癥的辯證及推拿手法，高級(jí)小兒推拿保健師在治療小兒疳積、近視、驚風(fēng)、肌杏斜頸等病癥方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解。二、分型與治療 （1）風(fēng)寒證癥狀：發(fā)熱，惡寒重，無(wú)汗，鼻塞，咳嗽，脈浮緊治則：解表散寒退熱處方：清天河，關(guān)三腑一，平肝，清肺，順運(yùn)外八卦，一窩風(fēng)，兩扇門，外勞宮，太陰或太陽(yáng)（2）風(fēng)熱證癥狀：發(fā)熱，惡風(fēng)，有汗或無(wú)汗，伴流濁涕，鼻塞，咳嗽，脈浮數(shù)治則：解表祛風(fēng)清熱處方：清天河，腑三關(guān)一，平肝，清肺，內(nèi)勞宮，順運(yùn)外八卦，兩扇門 癥狀：午后或入夜低熱，伴有顴紅、盜汗，口干，五心煩熱，便秘，舌紅，苔少而干，脈細(xì)數(shù) 治則：滋陰降火退熱處方：補(bǔ)脾，取天河，分陰，補(bǔ)腎陰，腑三關(guān)一，逆運(yùn)內(nèi)八卦，揉總筋，平肝，清肺，清心，運(yùn)水入胃，搓擦百會(huì)，倒捏脊，搓涌泉 癥狀：早上或上午發(fā)熱，伴有氣短，懶言，疲乏無(wú)力，飲食欠佳，甚者可致畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，大便不調(diào) 治則：益氣、助陽(yáng)、退熱處方：補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)脾，清天河，分陽(yáng)，關(guān)三腑一，順運(yùn)內(nèi)八卦，補(bǔ)脾，平肝，清補(bǔ)肺，運(yùn)土入水，二馬，外勞，正捏脊，揉百會(huì) 癥狀：高熱不退（—41攝氏度之間），驚惕不安，神識(shí)昏迷，伴嘔吐，腹痛，上午輕，下午、夜間重，耳冷或熱，脈弦數(shù)如豆，第二掌骨側(cè)神門脈搏動(dòng)明顯 治則：安神鎮(zhèn)驚，滋陰退熱或助陽(yáng)退熱處方：補(bǔ)腎陽(yáng)，清天河，分陽(yáng)，三關(guān)，二馬，順運(yùn)內(nèi)八卦，平肝，清補(bǔ)肺，補(bǔ)脾，清補(bǔ)心，小天心，神門，二馬，正捏脊，百會(huì)（揉或點(diǎn)掐）第九節(jié)百日咳（咳嗽）百日咳以咳嗽頓作、連咳不已，咳后伴有雞鳴樣吸氣性回聲為主要癥狀。肝氣犯胃：小兒情志失和怒則傷肝，肝失條達(dá)，橫逆犯胃，胃失和降，上逆而吐。輕者治療得當(dāng)，預(yù)后良好。癥狀：起病急驟，高熱譫妄，嘔吐腹痛，神志不清，反復(fù)驚厥，大便腥臭夾膿血，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。癥狀：口腔舌上白屑散在，顏色較淡，且較濕潤(rùn)，面色蒼黃，精神萎靡，大便稀溏，舌淡苔膩，指紋淡 治則：健脾和胃滲濕除瘡組方：補(bǔ)脾，清胃，清天河，分陽(yáng)合陰陽(yáng)，關(guān)多腑少，順運(yùn)內(nèi)八卦，補(bǔ)脾，清胃，平肝，清肺，清大小腸，總筋，小橫紋，正捏脊第三節(jié)驚風(fēng)驚風(fēng)也叫“驚厥”，俗稱“抽風(fēng)”，并非一個(gè)獨(dú)立病癥，而是兒科中所有發(fā)生抽風(fēng)癥狀的一個(gè)總稱。部位：腹部，前正中線上， 操作：震顫法，3~5分鐘 功效：升陽(yáng)散寒主治：痰結(jié)及夜間遺尿 部位：臍下3寸操作：顫法、3~5分鐘功效：培元固本、溫腎壯陽(yáng)主治：先天不足、善驚易恐、遺尿等第四節(jié)腰背部及下肢部穴位部位： 操作：揉、顫功效：通宣理肺、止咳化痰、順氣定喘 主治：一切呼吸系統(tǒng)疾病 臨床：（1）外揉為瀉、清肺；內(nèi)揉為補(bǔ)、補(bǔ)肺益氣(2)刺拔罐、治療肺炎效佳；亦可治療痰閉所致急驚厥，效佳 部位：3腰椎棘突間 操作：搓功效：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、培元固本主治：先天不足、下寒腹痛、遺尿等 部位：尾骨盡頭至第四腰椎成一直線 操作：推、捏脊功效：調(diào)理胃腸上推上捏為補(bǔ)，下推下捏為瀉主治：補(bǔ)法用于虛寒瀉痢等。注：合陰陽(yáng)化痰必須以分陰陽(yáng)為前提，而分陰陽(yáng)必須以清取天河水為前提。功效：開(kāi)竅醒神（用力）、寧心安神（輕力）主治：揉太陽(yáng)（用于男孩），揉太陰（用于女孩）外感表證，發(fā)熱無(wú)汗；揉太陽(yáng)（用于女孩），揉太陰（用于男孩）主治表虛自汗，易外感，汗出過(guò)多。摩法特點(diǎn)：摩法如磨旋。運(yùn)推穴相連。（二）按診按診就是醫(yī)者用手觸摸和按壓患兒的皮膚、頭、胸、腹、背、脅、四肢等部位，以診察病癥的一種方法。：?jiǎn)柡怪饕儐?wèn)汗出的有無(wú)、多少、部位、自汗、盜汗、熱汗、冷汗等。（二）嗅氣味指嗅病兒口中氣味及大小便、痰涎、汗液、嘔吐物等的氣味。：浮指浮露易見(jiàn)；沉指沉隱難見(jiàn)。舌體舌體胖大，板硬麻木為木舌，皆多屬心脾積熱，；舌下腫起形如二舌為重舌；舌體伸出于外，收回緩慢為吐舌，舌體伸出于外，來(lái)回拌動(dòng)不靈為弄舌，為心經(jīng)有熱或心氣不足，或先天不足。鼻黃為脾虛、濕熱；鼻白為氣血虧虛，鼻紅為脾肺有熱。除此之外，還應(yīng)注意肌膚局部的變化情況，如紅腫，化膿等，范圍大者為癰，范圍小者為癤；漫腫無(wú)頭深入肌層而皮服顏色不變著為疽；若局部皮膚紅赤如丹游走不定者為丹毒。面色萎黃，肌瘦腹脹，為疳積之證，屬脾虛失運(yùn)；面黃而垢，見(jiàn)于暑夏，或伴發(fā)熱吐瀉，為感受暑濕；面黃發(fā)熱，舌苔黃膩，多為濕溫；面目鮮黃如橘皮色，為黃疸，屬濕熱陽(yáng)黃；面目晦黃如煙熏色，亦為黃疸，屬寒濕陰黃；面黃無(wú)華，伴白斑，多有寄生蟲(chóng)。特別是陽(yáng)虛之體，更易寒從內(nèi)生，而出現(xiàn)陰寒內(nèi)盛之征。（4）小兒肝常有余小兒五臟六腑之氣血均屬不足，所謂肝常有余，不是指小兒肝陽(yáng)亢盛的病理概念，而是指小兒生長(zhǎng)旺盛易動(dòng)肝風(fēng)而言。小兒推拿療法獨(dú)特體系的形成是在明、清時(shí)代，當(dāng)時(shí)有許多有關(guān)小兒推拿專著問(wèn)世。對(duì)于小兒急慢驚風(fēng)、麻疹、水痘、麻痹等癥也都有開(kāi)竅鎮(zhèn)靜、透發(fā)解肌及增長(zhǎng)肌肉的作用。小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，生長(zhǎng)發(fā)育迅速，機(jī)體對(duì)水谷精氣的需要相對(duì)比成人迫切。一、望診（一）望神色望神色是指觀察小兒精神狀態(tài)和面部氣色兩個(gè)方面。（2）五部配五臟一般以左腮主肝，右腮主肺，額上主心，鼻主脾，頜主腎，結(jié)合五色之變化，來(lái)推測(cè)臟腑寒熱虛實(shí)的變化。若發(fā)育異常，活動(dòng)不適，皆為病態(tài)。（5）察口：包括口腔、唇、齦、齒、咽喉等口唇脾開(kāi)竅于口，其華在唇，又手足陽(yáng)明經(jīng)脈環(huán)繞口唇，故口唇的的變化常說(shuō)明脾胃的病變。男孩腎囊不松不緊，稍有色素沉著是腎氣充沛、健康的表現(xiàn)。二、聞診聞診是指醫(yī)生用聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)來(lái)診察疾病的一種診斷方法，主要包括聽(tīng)聲音和聞氣味兩個(gè)方面。：汗液熱臭，多因積熱熏蒸；汗液無(wú)氣味，多因陰陽(yáng)失調(diào)。：是指詢問(wèn)患兒胸腹疼痛脹滿等情況。皮膚汗多為陽(yáng)氣不足；膚熱無(wú)汗為熱閉于內(nèi)；膚熱汗出為熱熏于外；皮膚干燥干癟不起為吐泄陰液耗脫之證。掌揉：用掌或掌指作用于特定的部位。操作：指甲掐，如掐十宣，掐人中。：揉、顫、搓擦(由后向前)功效：鎮(zhèn)驚升陽(yáng)（用揉、顫法），滋陰潛陽(yáng)（搓擦法）主治：鎮(zhèn)驚升陽(yáng)用于驚嚇，善驚易恐，心膽虛怯，驚惕不安，遺尿、泄瀉、體溫不足，陽(yáng)虛發(fā)熱等臟腑之陽(yáng)虛證。臨床：為治療呼吸系統(tǒng)疾病的要穴。一、病因病機(jī)：腹痛而啼，半夜啼哭，多因母體素體虛，加上過(guò)食寒涼：母體素盛，加上過(guò)食肥甘厚味致胎兒熱擾心神，陽(yáng)不入陰，心煩而啼 ：小兒腎氣未充易受驚恐。：小兒神氣怯弱，元?dú)馕闯洌榷嗵敌皟?nèi)伏，若突受驚嚇，驚則傷神，恐則傷志，擾亂心神，或痰涎上壅，蒙蔽清竅，引動(dòng)肝風(fēng)。：熱病之后，久瀉久痢之后。：先天稟賦不足。：先天不足，后天失養(yǎng)，脾胃虛弱，氣血生化不足，氣虛則傳導(dǎo)鼓動(dòng)無(wú)力，血虛則臟腑失養(yǎng)，腸道失于濡潤(rùn)，排便困難。一、病因病機(jī)：小兒肌膚疏薄，若因病邪所侵或病后失調(diào)，或先天不足，發(fā)散太過(guò)等致使表氣虛弱，衛(wèi)陽(yáng)不固，腠理開(kāi)泄而汗出。其中除了基礎(chǔ)的月嫂、育嬰師、催乳師、小兒推拿師、產(chǎn)后康復(fù)師技能培訓(xùn)以外，金職偉業(yè)還有所有項(xiàng)目的提升課程和師資培訓(xùn)課程。養(yǎng)育孩子的要領(lǐng)在孩子出生以后，如果你采用母乳喂養(yǎng)的話，孩子的抵抗力會(huì)強(qiáng)大一點(diǎn)，但如果在照顧孩子的時(shí)候不當(dāng)心的話，孩子還是會(huì)患上各種疾病的。每次喂奶后，不要立刻讓孩子躺下，最好是輕輕拍打嬰兒脊背，讓孩子打嗝，這樣可以把喝進(jìn)去的空氣排出來(lái)。，畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任青島市濟(jì)青中醫(yī)院院長(zhǎng)，中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)理事，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部性學(xué)研究中心研究員，全國(guó)名醫(yī)理事會(huì)副理事長(zhǎng)。創(chuàng)造性地將八綱辨證和臟腑辨證相結(jié)合。，陰陽(yáng)為本，建立二元論。給孩子喂食的時(shí)候最好是在吃飯前，這時(shí)候孩子胃里面沒(méi)有什么食物，就會(huì)更容易接受食物，也易于消化。新媽媽要根據(jù)實(shí)際情況做一些調(diào)整，如果孩子生病了的話，一定要做到全面呵護(hù)。二、教材內(nèi)容小兒推拿教材內(nèi)容，涵蓋小兒推拿師必須掌握的中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)、推拿手法學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)。：“驚恐傷腎”，氣亂而發(fā)熱。胃陰不足：熱病耗傷胃津，或病后氣陰未復(fù)，胃失濡養(yǎng)，氣逆上犯而吐，吐則更傷胃陰，陰虛內(nèi)熱，虛火上炎，灼傷脾胃而吐愈甚。小兒脾常不足，感受外邪，內(nèi)傷乳食，或脾腎陽(yáng)虛，均可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)而發(fā)生泄瀉。取天河，分陰陽(yáng)重分陰，補(bǔ)腎陰，風(fēng)池，大椎，風(fēng)府，一窩風(fēng)，清肺，平肝，清心，退六腑，小天心，神門，內(nèi)勞宮，倒捏脊，運(yùn)水入土，清脾胃，清大腸，清小腸，清三關(guān)。二、癥狀及治療 癥狀：口生白屑，逐漸蔓延，布滿口舌，面赤唇紅，煩躁不安，吮乳啼哭，大便干結(jié)，小便短赤，脈數(shù)，指紋深紅治則：清心瀉脾，解毒除瘡組方：清心，清脾，取天河水，補(bǔ)腎陰，分陰，清三關(guān)六腑，逆運(yùn)內(nèi)八卦，水底撈月，平肝，清心，清脾胃，運(yùn)水入土，清大小腸，揉總筋，小橫紋，倒捏脊，點(diǎn)刺心脾頂 癥狀：白屑散在而干，粘膜淡紅，潮熱盜汗，顴紅，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紅 治則：滋陰養(yǎng)血，降火除瘡組方：取天河水，補(bǔ)腎陰，分陰，腑三關(guān)一，逆運(yùn)內(nèi)八卦，水底撈月，平肝，清心，揉總筋，小橫紋，清肺，搓擦百會(huì)，倒捏脊，搓涌泉。食指點(diǎn)天突、拇中二指點(diǎn)兩側(cè)俞府，時(shí)間３～５分鐘，然后用掌根由膻中向下推摩50次 功效：寬胸順氣，降痰定喘主治：一切呼吸系統(tǒng)疾病，喘、哮、痰、氣管炎等臨床：天突配內(nèi)關(guān)順揉100次，治療哮喘 、神藏、靈墟、神封、步廊部位：彧中——第一肋間隙，前正中線旁開(kāi)兩寸 神藏——第二肋間隙，前正中線旁開(kāi)兩寸 靈墟—