【正文】 兒童可考慮Schwartz和CounahanBarratt公式,第六頁，共六十三頁。n b236。nɡ chuānɡ)〔SLE〕 結(jié)節(jié)性多動脈炎, 韋格納肉芽腫,第十三頁，共六十三頁。)血壓,降壓(ji224。 z224。,延緩CKD的主要(zhǔy224。ng)腎功能衰竭〔CRF〕 配合腎移植 藥物中毒,第二十五頁，共六十三頁。)透析,配合腎移植 〔1〕 腎移植前進行充分ＨＤ，來維持病人機體良好(li225。)鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛、非那西汀。,血液(xu232。ng)性低血壓和無明顯水腫時的體重。)栓塞、失衡綜合征、出血、發(fā)熱、肌肉痙攣、急性溶血等。 ④ 透析過程進展：進展可使迷走Ｎ興奮，分泌大量消化液，胃腸血管擴張，血液分布于消化系統(tǒng)，導(dǎo)致有效循環(huán)血量↓，產(chǎn)生低血壓。u)等因素。 〔2〕透析中輸液，輸血過快，透析反響。,空氣(kōngq236。nɡ)引綜合癥,防治 〔1〕縮短透析時間，增加透析步驟 〔2〕初次HD或重度水腫、尿中毒、BuN升高〔53.6mmol/L〕不宜(b249。)，常有惡心、嘔吐。,十三、透析病人(b236。ACEI/ARB不僅具有腎臟保護作用,還有心臟保護作用。—————————————————————————————。x236。),1/1000~1/2000人次 原因(yu225。 〔2〕重度：血壓升高、震顫、定向障礙。)栓塞,5ml空氣栓塞可致死 原因 〔1〕回血泵開得過快 〔2〕從破損管道或者漏氣(l242。nɡ),處理 〔1〕防止過量脫水(tuō shuǐ) 〔2〕監(jiān)測電解質(zhì)濃度、血鉀3.5mmol/L，高鉀時不能將鉀降得過低，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡 〔3〕吸O監(jiān)護血壓、脈搏、輸血改善貧血,第四十八頁，共六十三頁。n)貧血，治療心包炎、冠心病等。 鈉離子是決定透析液晶體滲透壓上下的主要因素，鈉135mmol/L,減少心輸出量引起低血壓。,第三十七頁，共六十三頁。)血液在150300ml 對于血壓偏低患者或血容量缺乏患者，可給予預(yù)充血量以防血量缺乏血壓進一步下降。y232。)透析,血透可去除的毒物： 鎮(zhèn)靜、催眠藥：巴比妥類、眠爾通、導(dǎo)眠能、水合氯醛、苯巴比妥。xi224。,血液(xu232。用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期，中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁證和脾虛血瘀證者。ngzh236。nzhě)均需限制食鹽攝入，且后者要與降壓藥聯(lián)合治療。,原發(fā)疾病(j237。,第九頁，共六十三頁。)率 ml/min/1.73m2,64％,發(fā)生率,ESRD,第五頁，共六十三頁。 腎功能不全代償期：當(dāng)腎單位受損未超過正常的50%〔肌酐去除率50～80ml/min〕，有貯備的腎功能代償而不出現(xiàn)血尿素氮等代謝產(chǎn)物增高，血肌酐維持在正常水平，常有夜尿增多外，無任何臨床病癥。nkāng)問題,發(fā)病率高 預(yù)后(y249。ng)腎臟病分期,以往根據(jù)腎功能受損的不同程度把慢性(m224。,慢性(m224。)率的估計,用收集尿液的方法〔例如24小時〕測定(c232。o),原發(fā)疾病治療(zh236。ng)腎臟病進展,第十五頁，共六十三頁。,減少(jiǎnshǎo)蛋白尿的策略,控制蛋白質(zhì)攝入 控制血壓 ACEI/ARB, 必要時可聯(lián)用 假設(shè)非降壓需要，防止(b236。o),冬蟲夏草(金水寶、百靈膠囊〕 黃芪 大黃(d224。 滲透：溶劑或稀釋溶液從低濃 度溶液向高濃 度溶液側(cè)運動的過程。,血液(xu232。 中毒病癥重，無特異的解毒藥,第二十九頁，共六十三頁。)透析,禁忌癥: 禁忌是相對的,關(guān)鍵(guānji224。) 血管通路: 臨時血管通路 〔1〕直接穿刺法，先用肢體A、V 〔2〕鎖骨下V，頸內(nèi)V，股V 永久性血管通路 AV內(nèi)瘺， 內(nèi)瘺術(shù)后46W方可應(yīng)用,第三十四頁，共六十三頁。 小劑量肝素化：首劑0.30.5mg/kg,追68mg/h，結(jié)束前30分停用。n)明顯，主要表現(xiàn)超濾后交咸神經(jīng)張力的異常降低，外周血管對高威神經(jīng)刺激反響減弱，所以在血容量下降時，不能有效地引起靜脈與小動脈的收縮效應(yīng)，而發(fā)生低血壓。 〔２〕提高透析液鈉濃度(140145mmol/L),降低透析液溫度。 〔3〕洋地黃 臨床表現(xiàn) 房性、室性早博、心房顫抖、嚴(yán)重可有心臟停搏、猝死。o)時給予洋地黃他、嗎啡處理。 臨床表現(xiàn) 〔1〕輕度：頭痛(t243。)毒素后使血水板功能有改恢復(fù) 〔2〕有出血傾向，停無肝素HD。ng)溶血,原因(yu225。,內(nèi)容(n232。１、休克 收縮壓80mmHg.。ngdī)50%以上。u)痙攣,1015% 原因 〔1〕超濾過快 〔2〕低氧血癥 臨床 見于足部、腓腸肌、腹壁、呈痛性痙攣(j236。 〔3〕透析鈉濃度在140150mol/L為宜，高血者除外，可序其高低鈉HD。,空氣(kōngq236。 〔3〕胸電提示肺水腫心衰。ng)適當(dāng)?shù)耐肝鲆衡c濃度 〔5〕降壓藥的應(yīng)用，ACEI和ARB能抑制腎素 血管緊張素醛因酮