【正文】 接種點本批次疫苗，并立即逐級向市級、省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組報告。 對于不屬于本轄區(qū)預(yù)防接種后發(fā)生的AEFI，也應(yīng)當(dāng)收集相關(guān)資料，填寫AEFI個案調(diào)查表，并及時轉(zhuǎn)報至受種者預(yù)防接種所在地的縣級疾控機(jī)構(gòu)，由預(yù)防接種所在地的縣級疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 調(diào)查報告包括以下內(nèi)容：對AEFI的描述、診斷、治療及實驗室檢查；疫苗和預(yù)防接種組織實施情況；發(fā)生AEFI后所采取的措施、原因分析；對AEFI的初步判定及依據(jù)；撰寫調(diào)查報告的人員、時間等。開展預(yù)防接種異常反應(yīng)科普知識的宣傳，做好與受種者或其監(jiān)護(hù)人的溝通，增進(jìn)公眾對疫苗安全性的信任。第五篇：群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件應(yīng)急處置技術(shù)方案群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件應(yīng)急處置技術(shù)方案文章來源：疾控中心點擊數(shù)：404更新時間：201584 8:09:32一、編制目的 為及時發(fā)現(xiàn)、判定和妥善處理疫苗預(yù)防接種工作中發(fā)生的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件，有效開展應(yīng)急醫(yī)療救治和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)并督促相關(guān)機(jī)構(gòu)按有關(guān)程序及時進(jìn)行處理，預(yù)防、減少和平息事件產(chǎn)生的不良影響，增強(qiáng)公眾對預(yù)防接種的信心，保證免疫規(guī)劃正常實施。監(jiān)測醫(yī)院要根據(jù)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的癥狀特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)開展病例監(jiān)測，每日定時報告監(jiān)測情況及收治病人的動態(tài)情況。事件當(dāng)事者對鑒定處理結(jié)果有異議的，可申請進(jìn)行上一級鑒定。物資保障。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的發(fā)生后，要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與宣傳、教育、新聞媒體等有關(guān)部門的信息溝通。宣傳與溝通，在處理群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件時，要與當(dāng)?shù)卣捌湎嚓P(guān)部門配合，在做好醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，還要做好與事件有關(guān)人員的宣傳與溝通，做好相關(guān)法律法規(guī)和政策的解釋，化解事件當(dāng)事者雙方的矛盾和沖突，減少或平息社會負(fù)面影響，使當(dāng)事者能按照相關(guān)法律程序或預(yù)防接種異常反應(yīng)處理程序配合做好事件的調(diào)查、取證、鑒定和處理工作。五、群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件分級按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中的事件分級，目前預(yù)防接種異常反應(yīng)事件分為：重大群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件：預(yù)防接種出現(xiàn)人員死亡。 處置原則 紅腫直徑和硬結(jié)＜15mm的局部反應(yīng)，一般不需任何處理。4處置原則、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，依照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。 調(diào)查診斷懷疑引起AEFI的疫苗有質(zhì)量問題的，應(yīng)及時提交藥品監(jiān)督管理部門。 屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的死亡或群體性AEFI，同時還應(yīng)當(dāng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。(2)接種事故：因造成接種事故原因多樣，有用錯疫苗、劑量過大或重復(fù)注射、接種途徑錯誤、接種部位錯誤、繼發(fā)感染、接種技術(shù)不規(guī)范、接種對象選擇不當(dāng)?shù)?。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告除比照一般事件進(jìn)行報告外，市衛(wèi)生局應(yīng)立即上報市人民政府和市衛(wèi)生局。≤℃時,應(yīng)加強(qiáng)觀察,適當(dāng)休息,多飲水,防止繼發(fā) 其他疾病。:在預(yù)防接種后發(fā)生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,對 常機(jī)體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng),主要有發(fā)熱和局部紅腫,同時可能伴 有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀 5 :合格的疫苗在實施規(guī)范預(yù)防接種過程中或者實施規(guī)范預(yù)防接 種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。疫苗的種類、生產(chǎn)企業(yè)、批號、出廠日期、有效期、來源(包括分發(fā)、取目期等:預(yù)防接種服務(wù)組織形式、預(yù)防接種現(xiàn)場情況、預(yù)防接種時間和地點 供應(yīng)或銷售單位接種單位和預(yù)防接種人員的資質(zhì)。xxx衛(wèi)生院2017年1月10日第二篇：預(yù)防接種異常反應(yīng)處理機(jī)制疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理病例定義疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(Adverse event following immuni zation,AEFI)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件。事件處理完畢后，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將資料進(jìn)行整理歸檔，包括：事件報告記錄，技術(shù)小組成員名單，調(diào)查處理方案，調(diào)查及檢驗、診斷記錄和結(jié)果材料，專家診斷鑒定材料，控制措施及效果評價材料，總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料等。群體性心因性反應(yīng)群體性心因性反應(yīng)的治療處理，應(yīng)在盡快消除疑慮，隔離管理的前提下，迅速開展以下工作：（1）了解掌握病情，及時選派當(dāng)?shù)赜杏绊懙呐R床、流行病學(xué)專家進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，掌握發(fā)病情況和可能的誘因，及時處理首發(fā)病例。接種疫苗后感染接種疫苗后感染多發(fā)生在同一接種地點、由同一原因所引起的多人感染。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件時，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)，向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告，并同時報省疾病預(yù)防控制中心。最常見的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件包括接種疫苗后感染、接種事故和群發(fā)性心因性反應(yīng)三種類型?？梢鸾臃N局部紅腫、潰瘍、淋巴結(jié)腫大和潰爛，少數(shù)人可伴有體溫升高、乏力、煩躁不安、食欲減退等全身癥狀。按照實事求是、科學(xué)判定的原則，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織本部門的診斷小組，對接種單位、受種者家庭成員等開展流行病學(xué)調(diào)查，收集接種資料、疫苗相關(guān)材料、接種實施情況、臨床資料、健康史、家族史或變態(tài)反應(yīng)史等相關(guān)證據(jù)，對所接種同批次疫苗者進(jìn)行取樣，在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)分析和判定。（2）全身感染治療：①應(yīng)早期、足量選用敏感抗菌藥物治療，一般可先選青霉素鈉靜脈點滴，劑量應(yīng)加倍。（六）防止人為渲染，在調(diào)查和控制事件的過程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴(kuò)大事態(tài)，參加現(xiàn)場調(diào)查的人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和良好的秩序，以防人為的渲染、擴(kuò)大，加重患者的心理負(fù)擔(dān)。省醫(yī)學(xué)會要按規(guī)定建立鑒定專家?guī)臁?對需要進(jìn)行調(diào)查診斷的,交由 受種者預(yù)防接種所在地的縣級疾控機(jī)構(gòu)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組 進(jìn)行調(diào)查診斷、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI,或?qū)ι鐣兄卮笥绊懙腁EFI,由受種者預(yù)防接種所在地的市級或省級疾控機(jī)構(gòu)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專 家組進(jìn)行調(diào)查診斷。中國疾煙 預(yù)防控制中心和省級疾控機(jī)構(gòu)至少每月進(jìn)行1次分析報告,市、縣級疾控機(jī)構(gòu)至 每季度進(jìn)行1次分析報告 處置原則、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的,依照 《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。~30mm的局部反應(yīng),可用干凈的毛巾先冷敷,出 現(xiàn)硬結(jié)者可熱敷,每日數(shù)次,每次10~15分鐘。調(diào)查內(nèi)容見《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案調(diào)查表》。市衛(wèi)生局和各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在省、市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組的統(tǒng)一組織指導(dǎo)下開展應(yīng)急處理工作。 懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI，市級或省級疾控機(jī)構(gòu)在接到報告后應(yīng)立即組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查。 分類AEFI經(jīng)過調(diào)查診斷分析，按發(fā)生原因分成以下5種類型：：合格的疫苗在實施規(guī)范預(yù)防接種后，發(fā)生的與預(yù)防接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。5常見反應(yīng)的處置接種人員對較為輕微的全身性一般反應(yīng)和接種局部的一般反應(yīng)，可給予一般的處理指導(dǎo)；對接種后現(xiàn)場留觀期間出現(xiàn)的急性嚴(yán)重過敏反應(yīng)等，應(yīng)立即組織緊急搶救。二、編制依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》 《中華人民共和國藥品管理法》 《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》三、群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的概念和常見類型預(yù)防接種異常反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，可能與預(yù)防接種有關(guān)的醫(yī)學(xué)事件。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的癥狀特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時按要求報告。信息發(fā)布與通報。做好應(yīng)對群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的衛(wèi)生應(yīng)急物資保障工作。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急防治體系建設(shè)，增強(qiáng)應(yīng)對群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的能力。對受種者在接種過程中或接種后發(fā)生死亡，懷疑與預(yù)防接種有關(guān)事件，應(yīng)按照實事求是的原則，收集相關(guān)證據(jù)，且必須在48小時內(nèi)進(jìn)行尸體解剖檢查，查明死亡原因。四、適用范圍本預(yù)案適用于我市在實施預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件應(yīng)急處理工作。 部分受種者接種含吸附劑的疫苗，會出現(xiàn)因注射部位吸附劑未完全吸收，刺激結(jié)締組織增生，而形成硬結(jié)。中國疾病預(yù)防控制中心和省級疾控機(jī)構(gòu)至少每月進(jìn)行1次分析報告，市、縣級疾控機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行1次分析報告。預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，結(jié)合臨床表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果和疫苗質(zhì)量檢驗結(jié)果等，進(jìn)行綜合分析，作出調(diào)查診斷結(jié)論，出具預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷書（附件三表54）。 各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)實時監(jiān)測AEFI報告信息。（f）防止人為渲染，在調(diào)查和控制事件的過程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴(kuò)大事態(tài)，參加現(xiàn)場調(diào)查的人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和良好的秩序，以防人為的渲染、擴(kuò)大，加