【正文】 生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。根據(jù)轄區(qū)不同重點(diǎn)人群(青少年、婦女、老年人、036個(gè)月兒童父母)開展有針對性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)；開展慢病預(yù)防教育和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。四、組織實(shí)施(一)衛(wèi)生行政部門。專業(yè)項(xiàng)目資金。(三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。并由其相關(guān)人員協(xié)助完成。10月16日11月15日：結(jié)合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日開展高血壓。(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育評價(jià)結(jié)果對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時(shí)進(jìn)行專案管理并及時(shí)轉(zhuǎn)診。對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。定期組織檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行全程監(jiān)督與管理，考核結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤，服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放按實(shí)際為患者服務(wù)的工作量確定。（衛(wèi)生室隨訪3次）。(2)新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛(wèi)生院兒童保健科派醫(yī)務(wù)人員對其進(jìn)行健康檢查。每年向轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育知識講座，衛(wèi)生院每月一次，村衛(wèi)生室每季一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛(wèi)生院不少于12次，衛(wèi)生所不少于4次；設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個(gè)，每個(gè)衛(wèi)生所一個(gè)版面，每個(gè)面積不少于2平方米；重點(diǎn)人群健康教育講座每季度不少于1次，購置并使用DVD、照相機(jī)，并保證設(shè)備完好，使用正常。孕產(chǎn)婦管理：由閆翠巧負(fù)總責(zé)，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助。(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績效考核。資金來源為中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級、縣財(cái)政預(yù)算安排資金。2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。(4)每個(gè)機(jī)構(gòu)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個(gè)月至少舉辦一次健康知識講座。明晰政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)要牢固樹立指導(dǎo)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任意識,逐級成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認(rèn)真做好對項(xiàng)目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。五、資金保障(一)資金籌集。(八)孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊、折頁等,每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。二、基本原則(一)公開透明,公平公正。（二）做好培訓(xùn)，提高對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的重視程度 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步均等化關(guān)系到人民群眾的切身利益，是黨和政府為民辦實(shí)事的重要體現(xiàn)。至少3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)，平均產(chǎn)后訪視率≥95％。非住院結(jié)核病人、艾滋病人治療管理率≥95％。以“江蘇省農(nóng)民健康促進(jìn)行動”和“健康江蘇社區(qū)行”為平臺開展健康講座，鎮(zhèn)衛(wèi)生 院每年開展健康教育講座不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次。（四）強(qiáng)化管理，考核績效各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施方案，以重點(diǎn)人群和服務(wù)對象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（聯(lián)系人：XXX 聯(lián)系電話：8258320）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目的實(shí)施。開展體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)、心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等指導(dǎo)。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理水平。要積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，及時(shí)更新健康檔案。老年居民健康管理率達(dá)40%以上。五、項(xiàng)目管理（一）縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的行政管理，縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的業(yè)務(wù)管理，包括制定實(shí)施方案與工作計(jì)劃，組織縣級技術(shù)專家指導(dǎo)小組對轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查、工作考核、人員培訓(xùn)、信息管理、績效考核等。七、經(jīng)費(fèi)保障（一）區(qū)、市、縣財(cái)政部門按照自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（桂發(fā)〔2009〕29號），逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2009年和2010年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織下，開展疫苗強(qiáng)化免疫接種和群體性接種工作，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種。1為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)；對35歲以上確診的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人群進(jìn)行登記管理，隨訪包括詢問病情、體檢及提供用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。（四）長效考核，實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績效管理建立以公益性質(zhì)為導(dǎo)向、以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、以崗位責(zé)任和績 5 效為基礎(chǔ)的獎懲機(jī)制，重點(diǎn)落實(shí)好五個(gè)方面的任務(wù)：一是成立考核組織，明確考核具體負(fù)責(zé)人，牽頭負(fù)責(zé)考核工作；成立考核督查組，負(fù)責(zé)實(shí)施具體考核工作；二是制訂績效考核細(xì)則。(三)規(guī)范有序,激勵促進(jìn)。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導(dǎo)宣傳工作。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達(dá)到30%以上。基層項(xiàng)目資金全部用于提供公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核,并上報(bào)市衛(wèi)生行政部門和市財(cái)政部門。三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下9個(gè)項(xiàng)目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到60%以上,2011年達(dá)到70%以上。高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達(dá)到20%。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)體系,加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績效評價(jià)。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和平均服務(wù)成本測算確定專業(yè)項(xiàng)目資金預(yù)算總額。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。傳染病報(bào)告和處理：由崔愛兵總負(fù)責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。心腦血管疾病的防治知識宣傳教育。孕產(chǎn)婦管理服務(wù)由衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目工作小組負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。村衛(wèi)生室對本村精神病人進(jìn)行登記并上報(bào)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)各項(xiàng)目小組、各村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對高血壓患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規(guī)定做好隨訪記錄。主要內(nèi)容:(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，在衛(wèi)生院兒童保健科的指導(dǎo)下由村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在新生兒家中進(jìn)行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視，訪視標(biāo)準(zhǔn)按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范操作。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育恣詢活動。健康教育：由崔愛兵負(fù)總責(zé)，其他各科室協(xié)助和實(shí)施、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認(rèn)真對照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容和要求,制定詳細(xì)的實(shí)施方案,逐項(xiàng)抓好落實(shí)。財(cái)政部門建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金,2009年基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為人均15元,2010年達(dá)到人均18元，2011年達(dá)到人均20元。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理。(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種。(二)權(quán)責(zé)明晰,權(quán)責(zé)一致。衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項(xiàng)目工作要求全面納入工作總體計(jì)劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實(shí)施。堅(jiān)持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動服務(wù)、上門服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式,進(jìn)一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和專職人員,健全內(nèi)部績效評價(jià)制度,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)要求,確?；竟残l(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。2011年達(dá)到85%以上。(四)傳染病防治開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?二)健康教育開展經(jīng)常性健康教育活動。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)、注重實(shí)效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化。具體業(yè)務(wù)由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組，定期對我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展指導(dǎo)工作。1開展產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕工作。配合區(qū)疾控對轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理，做到送藥到手、看服下肚、做好治療記錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)核病疫情管理人員對結(jié)核病每月不少于兩次督導(dǎo)。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草控制以及轄