【正文】 年人保健通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康指導(dǎo)。(七)兒童保健為036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。組織做好免疫接種管理。(4)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個(gè)月至少舉辦一次健康知識講座。一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡稱專業(yè)項(xiàng)目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。(二)權(quán)責(zé)明晰,權(quán)責(zé)一致。積極與各科室協(xié)作，有利于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利完成，強(qiáng)化臨床科室落實(shí)相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的衛(wèi)生防病工作責(zé)任和義務(wù)。（三）規(guī)范管理，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化按照《楚州區(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作資料整理指南》、《楚州區(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)方案》和《楚州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核指南》要求，堅(jiān)“分級目錄、代碼管理、信息共享”的原則，在全鎮(zhèn)統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容和工作流程，統(tǒng)一鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村二級臺賬資料，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等公共衛(wèi)生服務(wù)工作，進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范化管理。2在專科機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。建立60歲以上老人花名冊（紙質(zhì)檔和電子檔），65歲以上老人兩年一次體檢率≥90％。（六）婦女保健1為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，常握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。（五）兒童保健1為轄區(qū)內(nèi)0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量分布。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。（三）預(yù)防接種為適齡兒童接種一類疫苗；實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理。健康檔案及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動態(tài)管理。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵、監(jiān)督和資金安排分配等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。（二）科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)本實(shí)施方案的要求，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際情況和人民群眾健康需要，制定規(guī)劃，認(rèn)真組織落實(shí)，加快實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院為縣級項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)單位，負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行培訓(xùn)與考核，并承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作。每季度至少隨訪1次，每年至少進(jìn)行一次健康檢查。到2010年底孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%以上，住院分娩率達(dá)到99%以上，系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上。（四）傳染病防治貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，建立并完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測報(bào)告與處理機(jī)制，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，及進(jìn)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理。二、實(shí)施范圍2010年1月1日至12月31日在全縣范圍內(nèi)逐步實(shí)施。第一篇：縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案根據(jù)NN市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)NN市2010年為民辦實(shí)事衛(wèi)生健康惠民工程基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案的通知》（南府辦函〔2010〕154號）精神，縣委、縣人民政府將基本公共衛(wèi)生服務(wù)九個(gè)項(xiàng)目列為2010年為民辦實(shí)事項(xiàng)目，為確保項(xiàng)目的順利推進(jìn)，按時(shí)完成全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作目標(biāo)和任務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號），自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（桂衛(wèi)婦社〔2009〕34號）和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（桂衛(wèi)婦社〔2009〕35號）的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定實(shí)施方案如下。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入調(diào)查，全面掌握轄區(qū)健康危害因素及居民主要健康問題，主動采取有效干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹成份的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達(dá)到90%以上。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。（九）重性精神疾病管理對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。專家指導(dǎo)小組由縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院以及其他醫(yī)療衛(wèi)生單的相關(guān)專家組成，在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。其他有關(guān)部門要結(jié)合本部門職責(zé)，積極配合做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作?？h衛(wèi)生局和財(cái)政局要根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目監(jiān)管的通知》（桂衛(wèi)辦〔2010〕22號）要求，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)和群眾受益。按照區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一格式建立居民健康檔案，2011年居民健康檔案建檔率達(dá)90％以上；60歲以上老人健康檔案建檔率95%以上，殘疾人建檔率95%，五保戶建檔率95%以上，特困戶建檔率95%以上，低保戶建檔率95%以上。健康咨詢對象廣泛，包括學(xué)生、育齡婦女等人群。建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并按照《傳染病防治法》規(guī)定的時(shí)限報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，無漏報(bào)現(xiàn)象； 在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查及疫點(diǎn)處理工作，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病家落實(shí)消毒預(yù)防等措施。協(xié)助上級部門對轄區(qū)內(nèi)食品安全、生活飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生及公共場所衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督，定期開展相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)，收集并報(bào)告食品安全、生活飲用水安全等相關(guān)信息。0—36個(gè)月兒童系統(tǒng)保健管理率≥95％，高危嬰幼兒專案管理率100％。（七）老年人保健1每兩年為一周期，為65歲以上老年人進(jìn)行體格檢查和健康指導(dǎo)。以行政村為單位重性精神疾病病人登記率≥100％，建檔率90%。突出工作重點(diǎn)，圍繞項(xiàng)目工作目標(biāo)，以健康教育為先導(dǎo)，以居民健康檔案為基礎(chǔ)，以慢病和老年人健康管理為主線，以重大疾病防治為重點(diǎn)，狠抓各項(xiàng)措施落實(shí)，全面完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。（五）通力協(xié)作，全面完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作并不僅僅是靠防保所和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就能做好，此項(xiàng)工作離不開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各相關(guān)科室的支持。堅(jiān)持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按承擔(dān)項(xiàng)目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡稱基層項(xiàng)目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理。(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理。重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資金來源為中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級、縣財(cái)政預(yù)算安排資金。在基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中安排部分資金,用于對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎勵和補(bǔ)助以及開展績效考核工作的經(jīng)費(fèi)支出。(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績效考核。2011年3月10日第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹《8888醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》與《8888促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》等文件精神,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定“888基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”。運(yùn)用績效考評、居民參與評價(jià)等激勵機(jī)制,以最低成本購買最有效的服務(wù),保證社會效益最大化。健康檔案要及時(shí)更新。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導(dǎo)宣傳工作。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。通過調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系?；鶎禹?xiàng)目資金。按照激勵約束的原則,專項(xiàng)資金實(shí)行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績效考核結(jié)果清算的撥付辦法?？h衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門是基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的績效考核的實(shí)施主體,對績效考核結(jié)果進(jìn)行抽查。公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。老年人健康管理服務(wù)：由辛巖軍總負(fù)責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。健康檔案要及時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。8月16日9月15日：完成母乳喂養(yǎng)，家庭常用消毒知識、科學(xué)育兒等知識的宣傳工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在11236個(gè)月齡是進(jìn)行健康檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機(jī)血糖等。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對糖尿病患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查（衛(wèi)生室負(fù)責(zé)），4次隨訪（衛(wèi)生室3次）。（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實(shí)9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得