【正文】 康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等，健康檔案要及時更新。(三)規(guī)范有序,激勵促進(jìn)。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項目要求，?？顚Ｓ?。（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實行全程監(jiān)督與管理。對已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育評價結(jié)果對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時進(jìn)行專案管理并及時轉(zhuǎn)診。按要求設(shè)置傳染病診室。（2）保障措施：我院由公共衛(wèi)生小組組成體檢小分隊，下到各村對重點人群開展體檢服務(wù)工作，體檢后由各項負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檔案的完善，最后由衛(wèi)生院監(jiān)督小組負(fù)責(zé)檔案的審核。傳染病報告和處理：由范學(xué)軍負(fù)責(zé)。（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組 組 長：范學(xué)軍（院長）副組長：張澤武組 員：張明 黃麗花 楊盼 盧鳳瑾 王丹領(lǐng)導(dǎo)小組組長的主要職責(zé)是為公共衛(wèi)生的各項工作的開展提供精神指示、監(jiān)督管理、考核審查、糾正指導(dǎo)，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作。（三）開展技術(shù)培訓(xùn)。（二）計量和綜合考核相結(jié)合。（4）主動邀請專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)技術(shù)支持機(jī)構(gòu)對我鎮(zhèn)實行和落實10類基本公共衛(wèi)生任務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，并逐步建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實現(xiàn)防治結(jié)合。對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。對每個孕產(chǎn)婦開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和3次產(chǎn)后訪視。強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率不少于95%，對于重點人群有針對性地進(jìn)行疫苗接種。三、項目工作領(lǐng)導(dǎo)組組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)項目辦，負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的協(xié)調(diào)管理，承擔(dān)具體事務(wù)性工作。一、工作目標(biāo)2009年起，在全鎮(zhèn)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確政府職責(zé)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。按照財政部?關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi) 生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知?（財社[2011]311號）要求，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費籌集、使用、管理，確保專帳管理，?？顚Ｓ茫忾]運行。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公衛(wèi)人員管理，建立人員調(diào)整申報制度、崗前培訓(xùn)制度、持證上崗制度，非經(jīng)縣衛(wèi)生局同意，不得隨意調(diào)整公共衛(wèi)生人員，保證公共衛(wèi)生隊伍穩(wěn)定。被督導(dǎo)的單位要及時將限期整改情況向督導(dǎo)機(jī)構(gòu)匯報。（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作職責(zé)情況，以及開展建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等10類41項完成的數(shù)量和質(zhì)量；（2）項目實施單位組織管理情況，以及組織協(xié)調(diào)力度、管理制度的制定與落實等，資金管理與資金使用的合規(guī)性等；（3）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)等職責(zé)履行情況。負(fù)責(zé)兒童保健、孕產(chǎn)婦保健2個項目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、質(zhì)量控制、效果評價。（4）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。（2）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記。重性精神疾病患者管理。（2）體格檢查。服務(wù)項目和內(nèi)容：（1）孕早期健康管理。兒童保健。（3）開展公眾健康咨詢服務(wù)。二、項目內(nèi)容（10類41項）建立居民健康檔案。（2）健康檔案維護(hù)管理。預(yù)防接種。（2）新生兒滿月健康管理。（4）產(chǎn)后訪視。慢性病患者健康管理。（2）隨訪評估和分類干預(yù)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。四、職能分工縣衛(wèi)生局?？h三院。各職能科室、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排熟悉項目情況、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的工作人員擔(dān)任項目督導(dǎo)員。各單位也要成立辦事機(jī)構(gòu)，抽調(diào)精干人員，充實力量，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，提高項目實施的組織化程度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實行分片包干，落實責(zé)任，跟蹤督導(dǎo)村衛(wèi)生室項目實施工作，確保各項工作的規(guī)范推進(jìn)。根據(jù)?省衛(wèi)生廳關(guān)于建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目公示制度的通知?要求，主動公示免費提供的服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)對象、提供主體，及時公示基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核結(jié)果，接受群眾監(jiān)督，保證考核公平、公開、公正。二、基本原則（一）堅持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。健康檔案要及時更新，并逐步實現(xiàn)計算機(jī)管理。為本轄區(qū)內(nèi)0—36個月嬰兒建立兒童保健手冊，建冊率不小于95%。對轄區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，分社區(qū)建立名冊，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和每兩年進(jìn)行一次一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。（1）本院有關(guān)科室和村衛(wèi)生室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費為全體居民提供10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生任務(wù)及補(bǔ)充：協(xié)助衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關(guān)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、填報；協(xié)助做好婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和住院分娩，做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保健；協(xié)助做好慢性病人管理?？己私Y(jié)果要與單位考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項目要求，?？顚Ｓ?。健康教育：由張澤武負(fù)責(zé)，其他各科室協(xié)助衛(wèi)生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管由范學(xué)軍負(fù)責(zé)。每年向轄區(qū)居民進(jìn)行健康講主題日宣傳，衛(wèi)生院每月一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛(wèi)生院不少于12次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個，每個面積不少于2平方米；公眾健康咨詢活動每年不少于9次，購置并使用DVD、照相機(jī)，并保證設(shè)備完好，使用正常。主要內(nèi)容:(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，由兒童保健負(fù)責(zé)人在新生兒家中進(jìn)行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視，訪視標(biāo)準(zhǔn)按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范操作。負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)已婚婦女的懷孕信息，并對已婚婦女進(jìn)行早孕檢測，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥85%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對已建檔高血壓患者管理率≥35%。（2）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。（二）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。二、基本原則(一)公開透明,公平公正。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊、折頁等,每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到60%以上,2011年達(dá)到70%以上。做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。2011年登記管理率達(dá)到30%。(八)孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。(二)財政部門。五、資金保障(一)資金籌集。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)要牢固樹立指導(dǎo)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責(zé)任意識,逐級成立項目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認(rèn)真做好對項目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。明晰政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強(qiáng)對口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評估等。(4)每個機(jī)構(gòu)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。組織做好免疫接種管理。配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資金來源為中央財政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級、縣財政預(yù)算安排資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎勵和補(bǔ)助以及開展績效考核工作的經(jīng)費支出。(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績效考核。