【正文】 康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等，健康檔案要及時更新。(三)規(guī)范有序,激勵促進。要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ?。（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務領導小組對公共衛(wèi)生服務項目實行全程監(jiān)督與管理。對已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育評價結果對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時進行專案管理并及時轉診。按要求設置傳染病診室。（2）保障措施：我院由公共衛(wèi)生小組組成體檢小分隊，下到各村對重點人群開展體檢服務工作，體檢后由各項負責人負責檔案的完善，最后由衛(wèi)生院監(jiān)督小組負責檔案的審核。傳染病報告和處理：由范學軍負責。（一）、成立公共衛(wèi)生服務領導組 組 長：范學軍（院長）副組長：張澤武組 員：張明 黃麗花 楊盼 盧鳳瑾 王丹領導小組組長的主要職責是為公共衛(wèi)生的各項工作的開展提供精神指示、監(jiān)督管理、考核審查、糾正指導，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作。（三）開展技術培訓。（二）計量和綜合考核相結合。（4）主動邀請專業(yè)公共衛(wèi)生機構、業(yè)務技術支持機構對我鎮(zhèn)實行和落實10類基本公共衛(wèi)生任務進行業(yè)務指導和技術支持，并逐步建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結合。對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，并做好相關記錄。對每個孕產(chǎn)婦開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務和3次產(chǎn)后訪視。強化免疫接種率和群體性接種率不少于95%，對于重點人群有針對性地進行疫苗接種。三、項目工作領導組組長：副組長：成員：領導組下設項目辦，負責基本公共衛(wèi)生服務項目的協(xié)調管理，承擔具體事務性工作。一、工作目標2009年起，在全鎮(zhèn)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，明確政府職責，推進基本公共衛(wèi)生服務向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。按照財政部?關于印發(fā)基本公共衛(wèi) 生服務項目補助資金管理辦法的通知?（財社[2011]311號）要求，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費籌集、使用、管理，確保專帳管理，?？顚Ｓ?，封閉運行。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公衛(wèi)人員管理，建立人員調整申報制度、崗前培訓制度、持證上崗制度，非經(jīng)縣衛(wèi)生局同意，不得隨意調整公共衛(wèi)生人員，保證公共衛(wèi)生隊伍穩(wěn)定。被督導的單位要及時將限期整改情況向督導機構匯報。（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構履行基本公共衛(wèi)生服務項目工作職責情況，以及開展建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等10類41項完成的數(shù)量和質量；（2）項目實施單位組織管理情況，以及組織協(xié)調力度、管理制度的制定與落實等，資金管理與資金使用的合規(guī)性等；（3）專業(yè)公共衛(wèi)生機構技術指導等職責履行情況。負責兒童保健、孕產(chǎn)婦保健2個項目的業(yè)務培訓、現(xiàn)場指導、質量控制、效果評價。（4）學校衛(wèi)生服務。（2）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記。重性精神疾病患者管理。（2）體格檢查。服務項目和內(nèi)容：（1）孕早期健康管理。兒童保健。（3）開展公眾健康咨詢服務。二、項目內(nèi)容（10類41項）建立居民健康檔案。（2）健康檔案維護管理。預防接種。（2）新生兒滿月健康管理。（4）產(chǎn)后訪視。慢性病患者健康管理。（2）隨訪評估和分類干預。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。四、職能分工縣衛(wèi)生局。縣三院。各職能科室、專業(yè)公共衛(wèi)生機構安排熟悉項目情況、統(tǒng)籌協(xié)調能力強的工作人員擔任項目督導員。各單位也要成立辦事機構，抽調精干人員，充實力量，加強統(tǒng)籌協(xié)調，提高項目實施的組織化程度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實行分片包干，落實責任，跟蹤督導村衛(wèi)生室項目實施工作，確保各項工作的規(guī)范推進。根據(jù)?省衛(wèi)生廳關于建立基本公共衛(wèi)生服務項目公示制度的通知?要求，主動公示免費提供的服務項目、服務標準、服務對象、提供主體，及時公示基本公共衛(wèi)生服務考核結果，接受群眾監(jiān)督，保證考核公平、公開、公正。二、基本原則（一）堅持政府主導，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務。健康檔案要及時更新，并逐步實現(xiàn)計算機管理。為本轄區(qū)內(nèi)0—36個月嬰兒建立兒童保健手冊，建冊率不小于95%。對轄區(qū)60歲及以上老年人進行登記管理，分社區(qū)建立名冊，進行健康危險因素調查和每兩年進行一次一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。（1）本院有關科室和村衛(wèi)生室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構是承擔轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的主體，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供10類基本公共衛(wèi)生服務。（二）合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生任務及補充：協(xié)助衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、填報；協(xié)助做好婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和住院分娩，做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導產(chǎn)褥期保健、新生兒保??；協(xié)助做好慢性病人管理?？己私Y果要與單位考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ?。健康教育：由張澤武負責，其他各科室協(xié)助衛(wèi)生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管由范學軍負責。每年向轄區(qū)居民進行健康講主題日宣傳，衛(wèi)生院每月一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛(wèi)生院不少于12次，設置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個，每個面積不少于2平方米；公眾健康咨詢活動每年不少于9次，購置并使用DVD、照相機，并保證設備完好，使用正常。主要內(nèi)容:(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，由兒童保健負責人在新生兒家中進行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時進行產(chǎn)后訪視，訪視標準按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》規(guī)范操作。負責人負責已婚婦女的懷孕信息，并對已婚婦女進行早孕檢測，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥85%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務和2次產(chǎn)后訪視。對已建檔高血壓患者管理率≥35%。（2）要建立健全相關工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務質量和效率。（二）強化監(jiān)督檢查。二、基本原則(一)公開透明,公平公正。充分體現(xiàn)方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。做好病例轉診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。2011年登記管理率達到30%。(八)孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。(二)財政部門。五、資金保障(一)資金籌集。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務的專業(yè)公共衛(wèi)生機構。縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指導實施基本公共衛(wèi)生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組及辦事機構,充分發(fā)揮技術支撐作用,認真做好對項目工作的業(yè)務技術指導。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛(wèi)生信息管理。明晰政府、服務機構、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛(wèi)生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務。疾病預防控制機構、婦幼保健機構主要是為基層衛(wèi)生服務機構開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術支持,并加強對口業(yè)務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。(4)每個機構利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。組織做好免疫接種管理。配合上級專業(yè)防治機構開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到85%以上。(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機構。資金來源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預算安排資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛(wèi)生服務的基層衛(wèi)生機構的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經(jīng)費支出。(二)嚴格資金管理,加強績效考核。