【正文】 除乙狀結(jié)腸外，或做降結(jié)腸切除或局部直腸切除。盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食，以增加對手術(shù)的耐受力。飲食調(diào)理是保持糞便成形，培養(yǎng)定時排便習(xí)慣的首要條件。 第三十二頁，共五十九頁。 排便節(jié)制功能的訓(xùn)練 提肛運(yùn)動 ： 排便反射訓(xùn)練： 第三十四頁，共五十九頁。 T 36℃ ， P 72次 /分， R 19次 /分， BP 140/70mmHg 第三十七頁，共五十九頁。 ? 20240830入院查心電圖： 阻滯 T波低平 、 倒置改變 。以及是否是血便等。 ?1O：患者胃納有所好轉(zhuǎn) 第四十六頁，共五十九頁。 護(hù)理措施 8I：知識缺乏 〔 1〕講解疾病的病因病理、發(fā)病機(jī)制、治療方法和轉(zhuǎn)歸，使其了解疾病相關(guān)知識 〔 2〕講解各項檢查的本卷須知，使配合檢查 〔 3〕向病人及家屬講解各引流管的引流目的及本卷須知 〔 4〕術(shù)后給予抗感染，營養(yǎng)補(bǔ)液等治療，以促進(jìn)恢復(fù) 〔 5〕術(shù)后第一天床上適當(dāng)活動，第二天取半臥位，第三天下床，床邊活動，循序漸進(jìn)，逐漸增加活動量 8O、病人階段性的對相關(guān)知識得到了解并能配合 第五十一頁，共五十九頁。〔 1〕觀察病人的生命體征及病情變化，觀察傷口滲血情況。 第五十八頁，共五十九頁。鼓勵患者少量多餐，尤其是食欲減退、引起腹脹的患者。 ? 根據(jù)病情合理安排健康飲食。 護(hù)理問題 ? 與病情有關(guān) ? 與病情有關(guān) ? 與病情及感染引發(fā)炎癥有關(guān) ? 與害怕手術(shù)及擔(dān)憂術(shù)后愈合有關(guān) ? 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) ? 與各種導(dǎo)管及機(jī)體抵抗力下降有關(guān) ? 與納差，術(shù)后禁食 有關(guān) ? 與缺乏疾病相關(guān)知識及術(shù)前后相關(guān)知識有關(guān) 第四十二頁，共五十九頁。 ? 202496 生化檢驗(yàn)報告：鉀離子 mmol/L ↓ ， 鈉離子 mmol/L ↓ 。以后反復(fù)發(fā)作，此次因喝肉湯后，出現(xiàn)腹痛腹瀉伴血樣便，予以對癥治療后瀉止。 。人工肛門口腸黏膜稍高于周圍皮膚，容易受摩擦刺激，出現(xiàn)出血、水腫和糜爛。 〔 5〕保持造瘺口周圍皮膚清潔枯燥，可涂用氧化鋅軟膏或紫草油。 心理護(hù)理： 須知 。切除范圍：橫結(jié)腸及其肝曲、脾曲。 腫塊型 浸潤型 潰瘍型 第十三頁，共五十九頁。 頻繁便意、便前肛門下墜、 里急后重和排便不適感。 一 病因及發(fā)病 機(jī)制 第四頁，共五十九頁。 潰瘍型 多見，向腸壁深層生長并向周圍浸潤，易發(fā)生出血、感染或穿孔，轉(zhuǎn)移較早。切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合。 2. 注意觀察肛門周圍的皮膚有無水腫及感染。 〔 3〕保持引流通暢，并遵醫(yī)囑定時沖洗引流管。注意袋口松緊適度，切勿壓迫肛門口，褲腰帶應(yīng)系在袋口之上，每次排便后換一個集糞袋。 。系“反復(fù)腹痛腹瀉伴黑便 4月余 〞于 202 30日入我院急診科治療。 臨檢檢驗(yàn)報告：白細(xì)胞 *10^9/L ， 中性細(xì)胞數(shù) *10^9/L ， 中性細(xì)胞比率 % ， 淋巴細(xì)胞比率 % ， 紅細(xì)胞 *10^12/L ， 血紅蛋白 g/L ， 紅細(xì)胞壓積 ， 平均紅細(xì)胞體積 fL ， 平均血紅蛋白量 pg ， 血小板 *10^9/L ， RH血型 陽性 P， 超敏 C反響蛋白 mg/L ↑ 。 中醫(yī)辨證分析 ? 中醫(yī)四診合參，患者證屬泄瀉 濕熱傷中證。 ? 囑活動宜緩，宜家人陪同。定期擦拭消毒病房地面、床頭柜等。 13I:潛在并發(fā)癥 〔 1〕密切觀察患者病情的變化如：神志、主訴、生命體征 〔 2〕遵醫(yī)囑予以定期檢查 〔 3〕加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。〔 2〕講解各項檢查的本卷須知，使配合檢查。 (2)給予安靜的睡眠環(huán)境，以心理撫慰。 護(hù)理措施 ? 5I：疼痛 ? 〔 1〕囑病人臥床休息，保持床單枯燥，平整，無渣屑，促進(jìn)舒適 ? 〔 2〕與病人聊天，轉(zhuǎn)