【正文】 醫(yī)院、政府、社會(huì)三方監(jiān)管機(jī)制。 三是績(jī)效分配制度不盡合理。充分利用信息化手段，探索建立“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、價(jià)格合理”的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式，實(shí)現(xiàn)控費(fèi)措施信息化，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制。二要繼續(xù)完善績(jī)效工資分配制度，建立逐步增長(zhǎng)機(jī)制，并對(duì)編外用工經(jīng)費(fèi)保障明確標(biāo)準(zhǔn)，建立同工同酬機(jī)制。區(qū)域醫(yī)療資源整合上，雖然已經(jīng)利用市六院的一些資源，建成了統(tǒng)一的消毒中心，但與“資源有效整合”仍有較大差距。同時(shí)，完成電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、電子影像系統(tǒng)、消毒物品追溯系統(tǒng)、區(qū)級(jí)平臺(tái)藥品監(jiān)管系統(tǒng)等，有效助推醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為。 四是健全績(jī)效考核和崗位設(shè)置。 2012年6月28日，余姚、慈溪、奉化、寧海、象山等地啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。依托衛(wèi)生信息化工程，醫(yī)療流程進(jìn)一步優(yōu)化，并建成以市第六醫(yī)院為核心的區(qū)域臨床檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)保障中心、與市第一醫(yī)院對(duì)接的遠(yuǎn)程心電會(huì)診系統(tǒng)，加強(qiáng)了區(qū)域內(nèi)外醫(yī)療資源整合。 五是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。 八是加強(qiáng)人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)。績(jī)效工資增長(zhǎng)機(jī)制缺乏、基礎(chǔ)性工資和獎(jiǎng)勵(lì)性工資構(gòu)成比例不合理、職稱“評(píng)而未聘”等問(wèn)題仍然存在。在條件成熟時(shí)，可以探索建立以理事會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)模式。一要對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)缺口進(jìn)一步調(diào)查研究，并給予更多地足額保障，提升區(qū)級(jí)醫(yī)院的綜合實(shí)力。例如，衛(wèi)生規(guī)劃用地較為分散，難以形成集群效應(yīng)和規(guī)模。由于我區(qū)人工預(yù)約掛號(hào)服務(wù)親切、導(dǎo)向性強(qiáng)，電話預(yù)約量不斷上升。增設(shè)一般診查費(fèi)項(xiàng)目增加收入330萬(wàn)元，調(diào)整四項(xiàng)治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增加收入1500萬(wàn)元，公立醫(yī)院實(shí)際收入減少540萬(wàn)元，預(yù)計(jì)2013年全年將減少收入1100萬(wàn)元。根據(jù)上述文件精神，xx市衛(wèi)生局、市編委辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局和市人力資源社會(huì)保障局聯(lián)合制訂下發(fā)了《xx市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》（甬衛(wèi)發(fā)〔2011〕106號(hào)）文件，并將探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制，探索建立比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，逐步形成試點(diǎn)公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政