【正文】 的鏈條，但同時也常常進行信 息過濾。在現(xiàn)階段的醫(yī)療管理體 制下，醫(yī)院的經(jīng)濟活動變得更為復雜，管理中表現(xiàn)出的諸多突出問 題與內(nèi)控制度不健全、不完善有著密不可分的關系。 在醫(yī)療制度改革的大環(huán)境下，醫(yī)院的會計控制體系還缺少連貫性 和科學性，可操作性差，內(nèi)控程序和系統(tǒng)尚不完善。二要確定決策機構對建立和實施內(nèi)部控制的責任和審 計委員會對內(nèi)部控制審查的責任。人的行為受人的意識支配，只有 強烈的意識才會產(chǎn)生直接的 行動。在預算執(zhí)行中， 要抓住關鍵，改善預算控制點，要實現(xiàn)有效的預算控制，必須把控 制設置在業(yè)務發(fā)生之前的審批環(huán)節(jié)，將預算控制點前移，做到先審 批，后開支。 二、加強醫(yī)院內(nèi)控制度構建的策略 醫(yī)院的內(nèi)控制度是由醫(yī)院決策層、管理層和員工共同實施的，其 實質(zhì)是為了促進其實現(xiàn)戰(zhàn)略目標的一個動態(tài)的不斷改進的管理過 第 6 頁 共 11 頁 程。 在內(nèi)部監(jiān)督方面，不少醫(yī)院缺乏有效的內(nèi)部審計，內(nèi)部機構不完 善，內(nèi)部審計的監(jiān)督職能還沒有得到真正發(fā)揮 ；部分醫(yī)院審計理念 滯后，審計部門獨立性較差；部分醫(yī)院審計力量不足，審計人員業(yè) 第 3 頁 共 11 頁 務素質(zhì)有待提高；部分醫(yī)院審計工作的廣度和深度不夠。如何構建良好的醫(yī)院內(nèi)控制度，從而確保醫(yī)院健康、 持續(xù)發(fā)展。企業(yè)的透明度與開放度不夠，影響了信息傳遞 的數(shù)量與質(zhì)量。五是內(nèi)審部門要配備財務專業(yè)、業(yè)務、法律、工 程等多方面的復合型人才，加強對審計人員的培訓和后續(xù)教育，建 立審計人員選拔、使用、淘汰機制，激發(fā)審計人員內(nèi)在的工作動力。醫(yī)院還應注重溝通反饋機制的建立，沒有 反饋的溝通不