【正文】 更快。對(duì)新分配入院的人員，上崗前進(jìn)行為期１周的培訓(xùn)，內(nèi)容有規(guī)章制度教育、醫(yī)療質(zhì)量教育等。 二、抓質(zhì)量教育，重業(yè)務(wù)建設(shè) ? ４、鼓勵(lì)、支持開(kāi)展科研項(xiàng)目，確定 “ 科技興院 ”發(fā)展戰(zhàn)略。 ３、調(diào)動(dòng)在職人員積極性，做好知識(shí)充電。 1手術(shù)室工作制度 ? 手術(shù)應(yīng)有嚴(yán)格的手術(shù)指征； ? 術(shù)前禁飲禁食應(yīng)符合要求； ? 手術(shù)和麻醉均應(yīng)有病人或家屬簽字； ? 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度；左右側(cè)和手術(shù)部位應(yīng)核對(duì)查清； ? 急診手術(shù)術(shù)前應(yīng)有血常規(guī)、血凝常規(guī)和血糖（特殊情況例外但須說(shuō)明）； ? 手術(shù)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)禁談笑和講與手術(shù)無(wú)關(guān)的話，以免術(shù)后病人投訴和發(fā)生糾紛； ? 全麻病人應(yīng)有麻醉師和護(hù)工護(hù)送至病房，以免途中發(fā)生意外； 1重視血糖檢查 ?教訓(xùn)深刻； ?血糖應(yīng)作為四大常規(guī)必查 1合理用藥 ?按江蘇省衛(wèi)生廳抗生素使用規(guī)定，分級(jí)合理使用抗生素； ?加強(qiáng)毒、麻、限、劇藥品管理和使用； ?控制藥占比在 50%以下； ?藥品準(zhǔn)入、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、銷(xiāo)毀制度； ?藥物不良反應(yīng)檢測(cè)。 怎樣做好科室的醫(yī)療質(zhì)量管理 ?以科主任為首的科室行政管理工作非常重要 。 ? IQIP體系共有 250個(gè)經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證的有效指標(biāo)，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用者可根據(jù)自己的需要選用指標(biāo)，并將其作為自身質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)的工具。 1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 ?執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)； ?執(zhí)行衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)規(guī)定和制度；執(zhí)行醫(yī)療事故處理?xiàng)l例； ?執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度； ?執(zhí)行科室各項(xiàng)規(guī)章制度和診療、護(hù)理操作常規(guī)； ?嚴(yán)格監(jiān)督機(jī)制。 ５、醫(yī)務(wù)科每季進(jìn)行醫(yī)療糾紛分析，提出防范措施。 ⑴ 規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)。 ⑸ 建立行政總值班制度：職能科室負(fù)責(zé)人參加。例如：現(xiàn)代影像設(shè)備已經(jīng)發(fā)展到了今天這個(gè)水平，如果哪個(gè)醫(yī)院沒(méi)有一臺(tái)彩色 B超，對(duì)于疾病的診斷將是個(gè)什么樣子。 醫(yī)療質(zhì)量管理 ?按照醫(yī)療質(zhì)量生成的規(guī)律，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)和相關(guān)過(guò)程進(jìn)行計(jì)劃、組織、控制，以保證和提高醫(yī)療質(zhì)量的管理。 醫(yī)療質(zhì)量控制方法 ?常用的醫(yī)療質(zhì)量控制方法有： ?（ 1） 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)管理法 ?（ 2） 質(zhì)量目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)管理法 ?（ 3） 行政管理方法 ?（ 4） 法規(guī)管理法 ?（ 5）獎(jiǎng)懲激勵(lì)管理法 醫(yī)療質(zhì)量控制制度 ?醫(yī)療質(zhì)量控制制度主要有： ?（ 1） 醫(yī)療質(zhì)量分析制度 ?（ 2） 醫(yī)療質(zhì)量檢查制度 ?（ 3） 醫(yī)療質(zhì)量控制例會(huì)制度 ? （ 4）醫(yī)療質(zhì)量信息制度 病人滿(mǎn)意度 ? 病人滿(mǎn)意度測(cè)定的主要內(nèi)容有： ? （ 1） 醫(yī)院質(zhì)量與技術(shù)：包括醫(yī)療質(zhì)量 、 護(hù)理質(zhì)量 、 診療護(hù)理工作的及時(shí)和準(zhǔn)確 、 門(mén)診質(zhì)量 、 急診科質(zhì)量 、 醫(yī)院的技術(shù)水平； ? （ 2） 服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量：包括服務(wù)項(xiàng)目多 、微笑服務(wù) 、 衛(wèi)生宣教； ? （ 3） 醫(yī)院管理：包括處理問(wèn)題的能力 、 醫(yī)療收費(fèi)的合理性 、 檢查和用藥的合理性； ? （ 4） 后勤保障工作：包括生活服務(wù) 、 方便服務(wù) 、醫(yī)院環(huán)境設(shè)施； ? （ 5）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)院文化：醫(yī)風(fēng)正、病人多。 屬事后控制的傳統(tǒng)管理方法 ， 主要為醫(yī)療質(zhì)量管理的改進(jìn)提供依據(jù) 全面質(zhì)量管理（ TQC） ? 全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)是實(shí)行 “ 三全 ” 管理 ，即實(shí)行 “ 全員參加 、 全部門(mén)控制 、 全過(guò)程控制 ” 的管理方法 ， 其包括了事前 、 事中 、事后的全過(guò)程質(zhì)量控制 。 全程醫(yī)療質(zhì)量控制的定義 ?全程醫(yī)療質(zhì)量控制是指對(duì)從病人來(lái)院就醫(yī)到離院后的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的質(zhì)量依照設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)控 ， 包括門(mén)診醫(yī)療 、 病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)環(huán)節(jié)過(guò)程的監(jiān)控 。 醫(yī)療質(zhì)量 ? 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的人員素質(zhì)、技術(shù)水平、管理水平、服務(wù)水平、保障條件的綜合反映。 醫(yī)療質(zhì)量管理的定義 ?醫(yī)療質(zhì)量管理是指為提高病人對(duì)醫(yī)療技術(shù) 、 醫(yī)療服務(wù) 、 醫(yī)療效果和醫(yī)療價(jià)格的滿(mǎn)意程度而進(jìn)行的組織和控制活動(dòng) 。 ? 【 5】 病人滿(mǎn)意度：是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的最高標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)療質(zhì)量控制的內(nèi)容 ? （ 1） 門(mén)診質(zhì)量：包括初步診斷 、 醫(yī)技檢查適應(yīng)癥； ? （ 2） 急診質(zhì)量：包括處置時(shí)間 、 搶救能力和效果； ? （ 3） 臨床病案質(zhì)量：包括病歷書(shū)寫(xiě) 、 診斷準(zhǔn)確率 、 治療方案 、 三級(jí)檢診 、 醫(yī)技檢查后的分析處置 、 醫(yī)囑的執(zhí)行 、 病案的填寫(xiě)和歸檔； ? （ 4） 醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度： ? （ 5） 手術(shù)質(zhì)量； ? （ 6） 醫(yī)療收費(fèi)合理程度； ? （ 7） 臨床用藥合理情況； ? （ 8） 基礎(chǔ)質(zhì)量；檢查手段 、 治療方法等； ? （ 9） 環(huán)節(jié)質(zhì)量；病人住院治療過(guò)程中的質(zhì)量； ? （ 10）終末質(zhì)量：包括診斷是否準(zhǔn)確全面、治療是否及時(shí)有效、療程長(zhǎng)短及有否醫(yī)院感染等。 醫(yī)院質(zhì)量管理的作用 ?質(zhì)量體系實(shí)施的保證 ? （ 1）樹(shù)立質(zhì)量意識(shí) ? （ 2）加強(qiáng)質(zhì)量文化建設(shè) —— 質(zhì)量意識(shí)、質(zhì)量觀念、質(zhì)量責(zé)任、質(zhì)量效益、質(zhì)量管理、質(zhì)量培訓(xùn) ? （ 3）實(shí)行多級(jí)質(zhì)量控制 ? （ 4）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)杠桿作用 ? （ 5）注意循環(huán)管理 PDCA（ 戴明環(huán)） ? （ 6）健全質(zhì)量管理制度 —— 崗位職責(zé)、規(guī)章制度、操作常規(guī) 醫(yī)院質(zhì)量管理的作用 ?完善知識(shí)要素的管理體系，知識(shí)是一種新的資源，把知識(shí)納入管理范圍，加強(qiáng)知識(shí)的利用、開(kāi)發(fā)、管理。如果一個(gè)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高，就必然地要影響到對(duì)疾病診斷的準(zhǔn)確性和治療效果。 一、健全管理組織，規(guī)范制度落實(shí) ?⑵ 科室質(zhì)量管理組：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理及有關(guān)規(guī)章制度的制定、執(zhí)行與落實(shí)。 ? 醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量情況通報(bào)，分析原因，目的是減少缺陷，保證醫(yī)療質(zhì)量 。 ４、抓護(hù)理安全管理。 嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)制度 ?各級(jí)醫(yī)師的診斷和治療工作應(yīng)按診療操作常規(guī)進(jìn)行，如特殊情況需超越診療常規(guī)應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意并說(shuō)明理由，應(yīng)有家屬簽字； 加強(qiáng)會(huì)診制度 ?對(duì)診斷不明和治療有困難的疾病應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診； ?本專(zhuān)科不能解決的問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)科會(huì)診； ?對(duì)重大、疑難、危重疾病可請(qǐng)大科或醫(yī)務(wù)科組織全科或全院會(huì)診； ?門(mén)急診病人三次就診不能確診應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，上級(jí)醫(yī)師三次不能確診應(yīng)組織會(huì)診； 重視疑難、危重病例討論、術(shù)前討論 ?形式齊全； ?內(nèi)容：疑難、危重病例討論、術(shù)前討論、死亡討論應(yīng)抓內(nèi)容和實(shí)質(zhì)，不搞形式，讓各種討論真正成為提高醫(yī)療質(zhì)量、減少差錯(cuò)事故的重要把關(guān)內(nèi)容。 ?IQIP體系通過(guò)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛使用，已被世界上認(rèn)可。 怎樣做好科室的醫(yī)療質(zhì)量管理 ?