【正文】 更快。對新分配入院的人員，上崗前進行為期１周的培訓，內(nèi)容有規(guī)章制度教育、醫(yī)療質(zhì)量教育等。 二、抓質(zhì)量教育，重業(yè)務建設 ? ４、鼓勵、支持開展科研項目，確定 “ 科技興院 ”發(fā)展戰(zhàn)略。 ３、調(diào)動在職人員積極性，做好知識充電。 1手術室工作制度 ? 手術應有嚴格的手術指征； ? 術前禁飲禁食應符合要求； ? 手術和麻醉均應有病人或家屬簽字； ? 嚴格執(zhí)行三查七對制度；左右側(cè)和手術部位應核對查清； ? 急診手術術前應有血常規(guī)、血凝常規(guī)和血糖（特殊情況例外但須說明）； ? 手術應嚴肅認真，嚴禁談笑和講與手術無關的話，以免術后病人投訴和發(fā)生糾紛； ? 全麻病人應有麻醉師和護工護送至病房，以免途中發(fā)生意外； 1重視血糖檢查 ?教訓深刻； ?血糖應作為四大常規(guī)必查 1合理用藥 ?按江蘇省衛(wèi)生廳抗生素使用規(guī)定，分級合理使用抗生素； ?加強毒、麻、限、劇藥品管理和使用； ?控制藥占比在 50%以下； ?藥品準入、采購、驗收、保管、銷毀制度； ?藥物不良反應檢測。 怎樣做好科室的醫(yī)療質(zhì)量管理 ?以科主任為首的科室行政管理工作非常重要 。 ? IQIP體系共有 250個經(jīng)過科學驗證的有效指標，不同醫(yī)療機構(gòu)的使用者可根據(jù)自己的需要選用指標，并將其作為自身質(zhì)量評價與改進的工具。 1嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度 ?執(zhí)行國家法律法規(guī)； ?執(zhí)行衛(wèi)生部門相關規(guī)定和制度；執(zhí)行醫(yī)療事故處理條例； ?執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度； ?執(zhí)行科室各項規(guī)章制度和診療、護理操作常規(guī)； ?嚴格監(jiān)督機制。 ５、醫(yī)務科每季進行醫(yī)療糾紛分析，提出防范措施。 ⑴ 規(guī)范病歷書寫。 ⑸ 建立行政總值班制度：職能科室負責人參加。例如：現(xiàn)代影像設備已經(jīng)發(fā)展到了今天這個水平，如果哪個醫(yī)院沒有一臺彩色 B超，對于疾病的診斷將是個什么樣子。 醫(yī)療質(zhì)量管理 ?按照醫(yī)療質(zhì)量生成的規(guī)律，對醫(yī)療活動和相關過程進行計劃、組織、控制，以保證和提高醫(yī)療質(zhì)量的管理。 醫(yī)療質(zhì)量控制方法 ?常用的醫(yī)療質(zhì)量控制方法有： ?（ 1） 統(tǒng)計指標管理法 ?（ 2） 質(zhì)量目標標準管理法 ?（ 3） 行政管理方法 ?（ 4） 法規(guī)管理法 ?（ 5）獎懲激勵管理法 醫(yī)療質(zhì)量控制制度 ?醫(yī)療質(zhì)量控制制度主要有： ?（ 1） 醫(yī)療質(zhì)量分析制度 ?（ 2） 醫(yī)療質(zhì)量檢查制度 ?（ 3） 醫(yī)療質(zhì)量控制例會制度 ? （ 4）醫(yī)療質(zhì)量信息制度 病人滿意度 ? 病人滿意度測定的主要內(nèi)容有： ? （ 1） 醫(yī)院質(zhì)量與技術：包括醫(yī)療質(zhì)量 、 護理質(zhì)量 、 診療護理工作的及時和準確 、 門診質(zhì)量 、 急診科質(zhì)量 、 醫(yī)院的技術水平； ? （ 2） 服務態(tài)度和服務質(zhì)量：包括服務項目多 、微笑服務 、 衛(wèi)生宣教； ? （ 3） 醫(yī)院管理：包括處理問題的能力 、 醫(yī)療收費的合理性 、 檢查和用藥的合理性； ? （ 4） 后勤保障工作：包括生活服務 、 方便服務 、醫(yī)院環(huán)境設施； ? （ 5）醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)院文化：醫(yī)風正、病人多。 屬事后控制的傳統(tǒng)管理方法 ， 主要為醫(yī)療質(zhì)量管理的改進提供依據(jù) 全面質(zhì)量管理（ TQC） ? 全面質(zhì)量管理的特點是實行 “ 三全 ” 管理 ，即實行 “ 全員參加 、 全部門控制 、 全過程控制 ” 的管理方法 ， 其包括了事前 、 事中 、事后的全過程質(zhì)量控制 。 全程醫(yī)療質(zhì)量控制的定義 ?全程醫(yī)療質(zhì)量控制是指對從病人來院就醫(yī)到離院后的整個醫(yī)療過程的質(zhì)量依照設定的標準進行監(jiān)控 ， 包括門診醫(yī)療 、 病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動環(huán)節(jié)過程的監(jiān)控 。 醫(yī)療質(zhì)量 ? 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的人員素質(zhì)、技術水平、管理水平、服務水平、保障條件的綜合反映。 醫(yī)療質(zhì)量管理的定義 ?醫(yī)療質(zhì)量管理是指為提高病人對醫(yī)療技術 、 醫(yī)療服務 、 醫(yī)療效果和醫(yī)療價格的滿意程度而進行的組織和控制活動 。 ? 【 5】 病人滿意度：是衡量醫(yī)院服務質(zhì)量的最高標準。 醫(yī)療質(zhì)量控制的內(nèi)容 ? （ 1） 門診質(zhì)量：包括初步診斷 、 醫(yī)技檢查適應癥； ? （ 2） 急診質(zhì)量：包括處置時間 、 搶救能力和效果； ? （ 3） 臨床病案質(zhì)量：包括病歷書寫 、 診斷準確率 、 治療方案 、 三級檢診 、 醫(yī)技檢查后的分析處置 、 醫(yī)囑的執(zhí)行 、 病案的填寫和歸檔； ? （ 4） 醫(yī)務人員服務態(tài)度： ? （ 5） 手術質(zhì)量； ? （ 6） 醫(yī)療收費合理程度； ? （ 7） 臨床用藥合理情況； ? （ 8） 基礎質(zhì)量；檢查手段 、 治療方法等； ? （ 9） 環(huán)節(jié)質(zhì)量；病人住院治療過程中的質(zhì)量； ? （ 10）終末質(zhì)量：包括診斷是否準確全面、治療是否及時有效、療程長短及有否醫(yī)院感染等。 醫(yī)院質(zhì)量管理的作用 ?質(zhì)量體系實施的保證 ? （ 1）樹立質(zhì)量意識 ? （ 2）加強質(zhì)量文化建設 —— 質(zhì)量意識、質(zhì)量觀念、質(zhì)量責任、質(zhì)量效益、質(zhì)量管理、質(zhì)量培訓 ? （ 3）實行多級質(zhì)量控制 ? （ 4）強化經(jīng)濟杠桿作用 ? （ 5）注意循環(huán)管理 PDCA（ 戴明環(huán)） ? （ 6）健全質(zhì)量管理制度 —— 崗位職責、規(guī)章制度、操作常規(guī) 醫(yī)院質(zhì)量管理的作用 ?完善知識要素的管理體系，知識是一種新的資源，把知識納入管理范圍，加強知識的利用、開發(fā)、管理。如果一個醫(yī)生的專業(yè)技術水平不高，就必然地要影響到對疾病診斷的準確性和治療效果。 一、健全管理組織，規(guī)范制度落實 ?⑵ 科室質(zhì)量管理組：由科主任、護士長及業(yè)務骨干組成，負責科室質(zhì)量管理及有關規(guī)章制度的制定、執(zhí)行與落實。 ? 醫(yī)務科定期進行醫(yī)療質(zhì)量情況通報，分析原因，目的是減少缺陷，保證醫(yī)療質(zhì)量 。 ４、抓護理安全管理。 嚴格執(zhí)行診療常規(guī)制度 ?各級醫(yī)師的診斷和治療工作應按診療操作常規(guī)進行，如特殊情況需超越診療常規(guī)應經(jīng)上級醫(yī)師同意并說明理由，應有家屬簽字； 加強會診制度 ?對診斷不明和治療有困難的疾病應請上級醫(yī)師會診； ?本?？撇荒芙鉀Q的問題應請相關專科會診； ?對重大、疑難、危重疾病可請大科或醫(yī)務科組織全科或全院會診； ?門急診病人三次就診不能確診應請上級醫(yī)師會診，上級醫(yī)師三次不能確診應組織會診； 重視疑難、危重病例討論、術前討論 ?形式齊全； ?內(nèi)容：疑難、危重病例討論、術前討論、死亡討論應抓內(nèi)容和實質(zhì)，不搞形式，讓各種討論真正成為提高醫(yī)療質(zhì)量、減少差錯事故的重要把關內(nèi)容。 ?IQIP體系通過在醫(yī)療機構(gòu)的廣泛使用，已被世界上認可。 怎樣做好科室的醫(yī)療質(zhì)量管理 ?