【正文】 分患者頸部的突然轉(zhuǎn)動(dòng)而誘發(fā)本病。清除自由基，保護(hù)腦神經(jīng)元：依達(dá)拉奉。進(jìn)一步查血脂、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、纖維蛋白等以助診療。神經(jīng)系統(tǒng)查體有定位體征，一般無(wú)腦膜刺激征，顱腦影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)缺血或梗死區(qū)。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)炎癥向顱內(nèi)蔓延而引起海綿竇血栓形成、形成腦膜炎或腦膿腫而致命。進(jìn)一步查血脂、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、纖維蛋白等以助診療。腦膿腫：常由于面部、外耳道等感染后出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、顱內(nèi)壓力升高出現(xiàn)嘔吐等表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)定位體征，昏迷，顱腦CT可以發(fā)現(xiàn)病灶，腰穿腦脊液壓力升高，出現(xiàn)感染表現(xiàn)。診療計(jì)劃：改善認(rèn)知功能：尼莫地平糖尿病酮癥酸中毒：患者多有糖尿病病史，在感染、胰島素治療中斷、創(chuàng)傷、手術(shù)及分娩等誘因下，出現(xiàn)昏迷、煩躁、呼氣中有爛蘋果味，可進(jìn)一步伴有尿量減少、皮膚彈性差，尿糖及尿酮體呈強(qiáng)陽(yáng)性。腦栓塞：青壯年多見(jiàn)，活動(dòng)中發(fā)病，一般無(wú)前驅(qū)癥狀，偏癱、失語(yǔ)等局限性神經(jīng)功能缺失癥狀在數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，是發(fā)病最急驟的腦卒中。冷熱變溫試驗(yàn)前庭功能部分或完全喪失，有時(shí)呈現(xiàn)健側(cè)優(yōu)勢(shì)偏向；無(wú)頭痛及其他神經(jīng)體征；急性期內(nèi)血象常偏高，發(fā)作期中可有自發(fā)性眼震。診療計(jì)劃：腦出血：患者多有高血壓病史，通常在活動(dòng)、情緒激動(dòng)及突然用力時(shí)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，可伴有血壓升高、劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者意識(shí)喪失成昏迷狀態(tài)，行頭顱CT示可見(jiàn)腦內(nèi)高密度的新鮮血腫。改善血容量，補(bǔ)液治療。1選擇合適時(shí)機(jī)行腦CTA或DSA，以發(fā)現(xiàn)病因，積極治療。診療計(jì)劃：美尼爾?。河址Q內(nèi)耳性眩暈或發(fā)作性眩暈，為內(nèi)耳的一種非炎癥(淋巴代謝障礙)性疾病，本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn)，眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。本診斷在我們臨床實(shí)踐中，其實(shí)就是椎基底動(dòng)脈供血不足。一般認(rèn)為可能為病毒感染所致。起病急，進(jìn)展迅速，有風(fēng)濕性心臟病或頸部動(dòng)脈重度粥樣硬化等栓子來(lái)源或／及身體其他部位（視網(wǎng)膜、腎、脾）栓塞的證據(jù)。吸氧改善腦供氧。安靜絕對(duì)臥床?？魞?nèi)腫瘤：眶內(nèi)腫瘤繼發(fā)感染時(shí)，與海綿竇血栓形成相似，但此種感染癥狀常發(fā)生于眼球突出之后，現(xiàn)有腫瘤的病史，可根據(jù)病史加以鑒別。吸氧改善腦供氧。診療計(jì)劃：脫水降顱壓：甘露醇、甘油果糖、七葉皂苷鈉。常伴有惡心和嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺(jué)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等先兆，可有家族史。梅尼埃病：好發(fā)于中年人，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴惡心、嘔吐，波動(dòng)性耳聾，耳鳴。頭部CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的腦部有腔隙性病灶即可作出診斷。預(yù)防感染：補(bǔ)充電解質(zhì)，保持水、電解質(zhì)平衡發(fā)病時(shí)有血壓下降和血容量不足的表現(xiàn)，起病時(shí)血壓常偏低，主要表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)共濟(jì)失調(diào)意識(shí)障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，頭部CT或MRI檢查顯示楔形或帶狀梗死灶，?？梢源_診缺血性腦血管病診療計(jì)劃：患者除自發(fā)性眼球震顫外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，冷熱水試驗(yàn)可見(jiàn)前庭功能減退或消失。腦出血：患者多有高血壓病史，通常在活動(dòng)、情緒激動(dòng)及突然用力時(shí)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，可伴有血壓升高、劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者意識(shí)喪失成昏迷狀態(tài)，行頭顱CT示可見(jiàn)腦內(nèi)高密度的新鮮血腫。高血壓腦病鑒別診斷：腦血管科護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，密切監(jiān)測(cè)并穩(wěn)定控制血壓、心電監(jiān)護(hù)，注意呼吸瞳孔等變化。補(bǔ)充水電解質(zhì)，保持水電解質(zhì)平衡。調(diào)控血壓、防治腦血管痙攣：尼莫地平。注意血腫變化，必要時(shí)手術(shù)治療