【正文】 記憶點(diǎn) 1) 控制過程而非控制輸出。 X之間可能存在的相關(guān)性。 ?要用量化的方法來表達(dá)客戶的需求。 主要工具： 客戶問卷 /調(diào)查表 ， 質(zhì)量功能展開 (QFD)， 失效模式分析 (FMEA) 第一步 : 選擇項(xiàng)目的關(guān)鍵質(zhì)量特性 Y 開始前的提問 ： 1) 這是一個(gè)新出現(xiàn)的問題還是一直存在的問題？ 2) 我現(xiàn)在是否花時(shí)間在這個(gè)問題上？它對(duì)我有多重要？ 結(jié)束時(shí)的提問 ： 1)你的項(xiàng)目將會(huì)影響哪一部分現(xiàn)存的醫(yī)院流程？ 2)一個(gè)項(xiàng)目是否能夠解決你的問題？是否需要分成幾個(gè)關(guān)鍵質(zhì)量特性？ 要點(diǎn)： 1)不要在項(xiàng)目定義時(shí)就試圖放入你的結(jié)論。如果你的流程是多個(gè)流程的綜合體，你必須在第 6步分析清楚，并在第 7步到第 12步中對(duì)每個(gè)過程都要進(jìn)行改進(jìn)和控制。 2。R1030%,測(cè)量系統(tǒng)可能可以接受， 根據(jù)被測(cè)參數(shù)、硬件特性、客戶要求決定。 X的測(cè)量、 X與 Y的傳遞函數(shù)關(guān)系決定了 Y的準(zhǔn)確性 . 第 10步 :驗(yàn)證 輸入變量的測(cè)量系統(tǒng) 可使用工具： 1)GRamp。 開始前的提問 1) 你打算進(jìn)行何種 DOE？ 2) 你是否有一個(gè)完備的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃？ 3) 實(shí)驗(yàn)條件是否有代表性？ 4) 你如何設(shè)置輸入變量的界限？決定接受風(fēng)險(xiǎn)的因素是什么？ 第 8 步 : 發(fā)現(xiàn)變量 Xs與 Y的關(guān)系 第 8步 ..… 發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵變量 (Xs)與 Y 之間的關(guān)系 如何發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵變量 (Xs)與 Y 之間的關(guān)系 ? ? 進(jìn)行更詳盡的不取原因調(diào)查 ? 關(guān)注 :等待時(shí)間，服務(wù)態(tài)度，取藥時(shí)間 ? 了解：價(jià)格信息，醫(yī)生技術(shù)等 結(jié)果 : 等待時(shí)間，服務(wù)態(tài)是最在影響者 X 176。 1 單位內(nèi) 目標(biāo) 將目前的過程能力量化并作為基準(zhǔn) 1. 收集足夠的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理 ， 看看你目前的過程能力是否滿足客戶需要 2. 將你最好時(shí)的過程能力作為基準(zhǔn) ， 但它并不代表你現(xiàn)有的能力狀況 3. 用 Z值或 DPMO量化基準(zhǔn) ， 并以此來衡量你的項(xiàng)目是否帶來改進(jìn) 主要工具： 正態(tài)檢驗(yàn) (Normal test) 能力指數(shù) (Capability indices) 我現(xiàn)在做的怎么樣 ?(我現(xiàn)在的過程能力是多少 ?) 第 4步 : 建立過程的能力 開始前的提問 ： 1) 你選擇樣本大小的原因是什么？ 2) 取樣時(shí)是否考慮樣本的周期性？ 3) 如果你沒有考慮這兩個(gè)問題，你取樣是錯(cuò)誤的。 第 0步 : A 確定有待改進(jìn)的產(chǎn)品或流程 B 組成團(tuán)隊(duì) C 建立過程流程圖 尋找項(xiàng)目的方法： 質(zhì)量功能展開 /客戶跟蹤表 /調(diào)查及記分卡 /頭腦風(fēng)暴 /關(guān)鍵流程分析 /現(xiàn)有項(xiàng)目跟蹤表 /和客戶討論 /財(cái)務(wù)分析 /內(nèi)部問題。 第 2步 : 定義關(guān)鍵質(zhì)量特性的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn) 第二步 ..… 對(duì) CTQs or Y定義績(jī)效標(biāo)準(zhǔn) 如何測(cè)量取藥率 (Y)? ? 電腦 HIS取數(shù) ? 特殊情況處理 ? 目標(biāo) : 平均為 90% ? 期望 :不要低于 86%,即低于 86%級(jí)為缺陷 缺陷 最壞 但是 ...… 這個(gè)系統(tǒng)正確嗎 ? Y = 86% 90% 目標(biāo) 最好 目標(biāo) 量化測(cè)量中的不準(zhǔn)確和錯(cuò)誤 ?測(cè)量系統(tǒng)中的錯(cuò)誤會(huì)嚴(yán)重影響你的結(jié)果和結(jié)論 。 2. 建立輸入和輸出之間的優(yōu)化的函數(shù)關(guān)系，從而建立對(duì)輸出信號(hào)的 預(yù)測(cè)能力。 176。 開始前的提問 ： 1)目前 X的測(cè)量方法 ? 2)今天是誰記錄數(shù)據(jù) ? 3)生產(chǎn)與測(cè)試環(huán)境使用的測(cè)量系統(tǒng)有區(qū)別嗎 ? 4)項(xiàng)目能接受 X的最大偏差是多少 (規(guī)范是多少 )？ 結(jié)束時(shí)的提問 ： 1)你的 抽樣方法代表實(shí)際數(shù)據(jù)收集過程嗎 ? 2)是否已證實(shí)測(cè)量或只是讀數(shù)據(jù)的能力 ? 3)測(cè)量偏差有多大 (用容差的 %表示 )? 4)再現(xiàn)性、重復(fù)性的某一方面是否占主導(dǎo)地位 ? 5)是否需要更新你的測(cè)量系統(tǒng)或設(shè)備 ? 要點(diǎn)： 1)測(cè)量系統(tǒng)校準(zhǔn)確保對(duì) X的 GRamp。 3。 X。 第一步 : 選擇項(xiàng)目的關(guān)鍵質(zhì)量特性 Y 6?..… 處方流失 使用 12步驟法 門診藥房處方流失高達(dá) 20% 第一步 ..… 選擇 “ 關(guān)鍵質(zhì)量特性 ” (CTQs or Y) 病友看重的是什么 ? ? 價(jià)格 ? 等待時(shí)間 ? 服務(wù)態(tài)度 ? 品 牌 ? 療效 Y = ？ !! 目標(biāo) 定義能反映客戶需求的輸出變量，同時(shí)，明確如何去衡量它？ 客戶要我達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？ ?在真實(shí)的世界里， 所有影響輸出變量的 x必須是可記錄、可衡量的。 3)驗(yàn)證你的設(shè)想 不管它看上去多么顯而易見。 3)必須量化 “ X’s， 否則你的 項(xiàng)目就做不下去 !!! 第 6步 : 確定偏差來源 2 第 6步 ..… 識(shí)別 Y (取藥率 ) 波動(dòng)的來源 如何確定的 取藥的主要