【正文】 性腫瘤細(xì)胞鐵轉(zhuǎn)運(yùn)等。 ? 運(yùn)鐵蛋白 ? 由肝臟合成（巨噬細(xì)胞也合成 )的一種特殊 β1球蛋白。 ，吸收越多。 ? 增加體重 10Kg，相應(yīng)增加血容量需凈增鐵約300mg。 ? 通過(guò)自身調(diào)節(jié)，紅細(xì)胞生成迅速減少。 ?開(kāi)展 ID研究和防治對(duì)提高人口素質(zhì)意義很重大。兒童及母（胎）嬰 鐵代謝特點(diǎn) 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 廖清奎 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 2 華西老建筑 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 3 向大家致敬?。?！ 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 4 目 錄 一、概述。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 11 以上研究已獲得國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。 ?紅細(xì)胞 （胎兒血紅蛋白） 破壞較快，生理性溶血，釋放的鐵較多，故 “ 節(jié)余鐵 ” 多，暫時(shí)用于儲(chǔ)存。 青春期少年易發(fā)生缺鐵 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 33 五、鐵的吸收 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 34 ? 整個(gè)消化道均可吸收鐵，但吸收的主要部位是十二指腸和空腸上段。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 44 ?胃腸因素 ?造血和鐵儲(chǔ)存情況 ?其他疾病 ?生長(zhǎng)發(fā)育和年齡 良 、結(jié)締組織病，增生（惡）性疾病、慢性腎病等可能有鐵釋放利用障礙。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 53 正常值 意義 正常血漿（清）鐵 75175mg （平均 100mg） 與血漿中 1/3的運(yùn)鐵蛋白結(jié)合的鐵 總鐵結(jié)合力 250400mg 每 100ml血漿中運(yùn)鐵蛋白所能結(jié)合的最大鐵量稱(chēng)總鐵結(jié)合力（既是運(yùn)鐵蛋白能結(jié)合的鐵與已結(jié)合鐵的總和）， 血漿鐵飽和度 2050% 血漿鐵與總鐵結(jié)合力的百分比值 未飽和鐵結(jié)合力 總鐵結(jié)合力減去血漿鐵 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 54 七、鐵的利用與儲(chǔ)存 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 55 轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵如何進(jìn)入細(xì)胞 此受體存在于幼紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞、肝細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、人乳腺癌細(xì)胞及很多種惡性細(xì)胞上。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 71 謝謝大家?。?！ 。 ?紅骨髓為血漿鐵主要去所。當(dāng) 36個(gè)月齡時(shí)吸收率明顯下降，二組分別為 10%和 4%，可能與生長(zhǎng)速度有一定關(guān)系。 腸粘膜微絨毛刷狀緣與其金屬受體結(jié)合。 ?新生兒出生后 68周血紅蛋白降至最低點(diǎn)（平均約 110g/L），稱(chēng)生理性貧血。 ? ID對(duì)人體健康的危害。 三、鐵的來(lái)源與 需要 量。 ?是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)性疾病。 為了增加胎兒內(nèi)源性鐵量，接生時(shí)注意置新生兒低于胎盤(pán)位置，并待臍動(dòng)脈停搏后斷臍，可增加血容量75125ml，因?yàn)槊靠?Hb含鐵 ，故可大大增加新生兒體內(nèi)鐵量。 ? 少女每次月經(jīng)失血約 30ml，每年凈失鐵約 175mg。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 42 ?胃腸因素 ?造血和鐵儲(chǔ)存情況 ?其他疾病 ?生長(zhǎng)發(fā)育和年齡 的病人是鐵吸收障礙的典型。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 50 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 51 六、鐵的轉(zhuǎn)運(yùn) 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 52 血清鐵中的幾個(gè)概念 ? 體內(nèi)有三種運(yùn)鐵蛋白 ： 1. 無(wú)鐵結(jié)合的運(yùn)鐵蛋白 2. 單鐵結(jié)合的運(yùn)鐵蛋白 3. 雙鐵結(jié)合的運(yùn)鐵蛋白 來(lái)自腸道吸收的 來(lái)自衰老紅細(xì)胞及無(wú)效生成紅細(xì)胞被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬而釋放的 正常血漿運(yùn)鐵蛋白僅1/3與鐵結(jié)合。 ?孕婦補(bǔ)鐵對(duì)胎兒的好處大于對(duì)孕婦的好處。 ? 雖然紅骨髓僅接受心排出量的 5%,而它能吸取血循環(huán)總鐵量的 85%。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 47 華西二院 用同位素 Fe59研究證明： ? 食物 +柑橘（含維生素 C約 35mg） ? 紅細(xì)胞鐵結(jié)合率提高 %。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 37 ? 人體缺乏一種有效的鐵“排泄機(jī)制”。 造血又活躍，骨髓幼紅細(xì)胞增加，網(wǎng)織紅細(xì)胞和 Hb上升。 四川華西二院研究 ID歷經(jīng)四個(gè)階段 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 12 最新進(jìn)展 (Latest Advance