兒童及母嬰胎鐵代謝特點(diǎn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 男女鐵的排泄 人體鐵的排泄途徑 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 61 九、母（胎）嬰鐵代謝 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 62 母（胎）嬰鐵代謝關(guān)系的研究進(jìn)展 孕婦 IDA患病率： 妊娠晚期 % 妊娠中期 % 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 63 孕婦及育齡婦女鐵減少發(fā)、 IDA、鐵缺乏癥患病率 組別 ID IDA ID+IDA 孕早期 孕中期 孕晚期 P ＜ ＜ ＜ 孕婦 育齡婦女 P ＜ ＜ ＜ 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 64 ?一般公認(rèn)的母（胎）嬰鐵代謝的關(guān)系是：孕母對(duì)胎兒供鐵是 完全不私 的，即使孕母嚴(yán)重缺鐵，也要保證胎兒獲得足夠的鐵。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 53 正常值 意義 正常血漿（清）鐵 75175mg （平均 100mg） 與血漿中 1/3的運(yùn)鐵蛋白結(jié)合的鐵 總鐵結(jié)合力 250400mg 每 100ml血漿中運(yùn)鐵蛋白所能結(jié)合的最大鐵量稱總鐵結(jié)合力（既是運(yùn)鐵蛋白能結(jié)合的鐵與已結(jié)合鐵的總和）， 血漿鐵飽和度 2050% 血漿鐵與總鐵結(jié)合力的百分比值 未飽和鐵結(jié)合力 總鐵結(jié)合力減去血漿鐵 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 54 七、鐵的利用與儲(chǔ)存 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 55 轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵如何進(jìn)入細(xì)胞 此受體存在于幼紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞、肝細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、人乳腺癌細(xì)胞及很多種惡性細(xì)胞上。 2. 茶和咖啡能抑制非血紅素鐵的吸收。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 44 ?胃腸因素 ?造血和鐵儲(chǔ)存情況 ?其他疾病 ?生長發(fā)育和年齡 良 、結(jié)締組織病，增生（惡）性疾病、慢性腎病等可能有鐵釋放利用障礙。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 40 細(xì)胞鐵代謝轉(zhuǎn)錄后調(diào)控機(jī)制： 低鐵 高鐵 IRP1 IRP2 IRP1轉(zhuǎn)變?yōu)?cAcon IRP2降解 IRP與 IRE結(jié)合 是 否 Fn mRNA Fn mRNA 抑制 激活 翻譯： 5’ AAAn Fn合成 ： TfR mRNA TfR mRNA 增加 降低 穩(wěn)定性： 5’ AAAn TfR合成 ： ○ ︳ ︳ ○ ○ ○ ○ ○ ︳ ︳ ︳ ︳ ︳ ︳ ︳ ︳ ︳ ︳ 3’ 3’ 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 41 ? 占膳食中可溶性鐵的的 80%，容易吸收且不易受抗壞血酸、植物鹽、螯合劑和機(jī)體鐵儲(chǔ)存情況的影響 。 青春期少年易發(fā)生缺鐵 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 33 五、鐵的吸收 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 34 ? 整個(gè)消化道均可吸收鐵，但吸收的主要部位是十二指腸和空腸上段。 分娩后一月的人乳含鐵約 。 ?紅細(xì)胞 （胎兒血紅蛋白） 破壞較快，生理性溶血，釋放的鐵較多，故 “ 節(jié)余鐵 ” 多，暫時(shí)用于儲(chǔ)存。 ?鐵在體內(nèi)分二部分： ? 功能鐵：為 2555mg/Kg。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 11 以上研究已獲得國家級(jí)和省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。 九、母（胎）嬰鐵代謝。兒童及母（胎）嬰 鐵代謝特點(diǎn) 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 廖清奎 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 2 華西老建筑 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 3
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