【正文】 12個標化工作量小計52364個標化工作量 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總計：175984個標化工作量村衛(wèi)生室（一）產前檢查及孕產婦系統管理 每發(fā)現1例孕婦并動員到鄉(xiāng)級及以上醫(yī)療機構做產前檢查1次給予1個標化工作量；2300人5次1個標化工作量=11500個標化工作量每進行1例高危孕產婦（按770人計算）訪視、管理給予3個標化工作量；770人3個標化工作量=2310個標化工作量小計:11500+2310=13810個標化工作量(二)產后訪視每名產婦開展2次產后訪視，；2300人2次=8280個標化工作量每例產婦開展2次產后咨詢，；2300人2次=3680個標化工作量小計：8280+3680=11960個標化工作量（三）婦幼信息監(jiān)測參加鄉(xiāng)級婦幼工作例會12次/年，1個工作日按12個標化工作量計算；35412次12個標化工作量=50976個標化工作量參加縣級業(yè)務培訓2次/年，每次給予12個標化工作量；3542次12個標化工作量=8496個標化工作量信息收集上報12次/年，每次給予12個標化工作量；35412次12個標化工作量=50976個標化工作量每上報1例5歲以下兒童或者嬰兒死亡報告和死因調查給予5個標化工作量（按50人計算）；50人5個標化工作量=250個標化工作量小計：110698個標化工作量村衛(wèi)生室共計：136468個標化工作量社區(qū)衛(wèi)生服務站（一）產前檢查及住院分娩每完成1份早孕建卡、檢查及隨訪給予2個標化工作量； 360人2個標化工作量=720個標化工作量每完成1次孕婦產前檢查，給予2個標化工作量；360人5次2個標化工作量=3600個標化工作量、中、晚期指導給予1個標化工作量；360人5次1個標化工作量=1800個標化工作量小計：720+3600+1800=6120個標化工作量(二)高危妊娠管理每完成1名高危孕婦（按50人計算）篩查并隨訪、評分，給予6個標化工作量；50人6個標化工作量=300個標化工作量（三）婦幼信息監(jiān)測參加縣級婦幼工作例會12次/年，1個工作日按12個標化工作量計算；912次12個標化工作量=1296個標化工作量參加縣級業(yè)務培訓2次/年，每次給予12個標化工作量；92次12個標化工作量=216個標化工作量信息收集上報12次/年，每次給予12個標化工作量；912次12個標化工作量=1296個標化工作量每上報1例5歲以下兒童或者嬰兒死亡報告和死因調查給予5個標化工作量（按10人計算）；10人5個標化工作量=50個標化工作量孕產婦、06歲兒童、老年人每錄入1名信息（按城鎮(zhèn)戶籍孕產婦及036月齡兒童總數的80%計算4782人）；4782人=2869個標化工作量小計：5727個標化工作量 產后訪視（1）、每名產婦開展2次產后訪視，；360人2次=1296個標化工作量（2）、每例產婦開展2次產后咨詢，；360人2次=1296個標化工作量小計：2592個標化工作量社區(qū)總計：6120+300+5727+2592=14739個標化工作量計算結果：孕產婦保健工作量=175984+136484+14739=327191個標化工作量。(二)、孕產婦中藏醫(yī)健康指導孕早期（診斷懷孕到孕12周）：運用中藏醫(yī)進行健康指導，并將結果記錄在健康檔案中，按2400個孕婦計算，每指導一次給1個標化工作量，2400人1個標化工作量=2400個標化工作量產后一周到六周期間用中藏醫(yī)進行健康指導，并將結果記錄在健康檔案中，按2400個孕產婦計算，每指導一次給1個標化工作量，2400人1個標化工作量=2400個標化工作量；65歲以上老年人中醫(yī)治未病對每個老年人每年進行一次中藏醫(yī)健康指導，每進行一次中藏醫(yī)健康指導并記錄在健康檔案中給予1個標化工作量，19100人1次1個標化工作量=19100個標化工作量；村衛(wèi)生室合計：16000+2400+2400+19100=39900個標化工作量社區(qū)衛(wèi)生服務站：（一）06歲兒童中藏醫(yī)健康指導分別在6月齡1歲期間（共計150人）、13歲期間（共計900人）、36歲期間（共計900人）進行一次中藏醫(yī)健康指導并將指導結果記錄在健康檔案中，06歲兒童合計1950人，19501個標化工作量1次=1950個標化工作量。每學期每巡訪一所學校，并及時收集、上報巡訪信息，核定12個標化工作量。完成并有調查資料、調查報告 個標化工作量六、重性精神疾病管理開展重性精神病人的登記、報告、建檔及隨訪等管理工作每進行1名重性精神病人的登記、報告、建檔及定期隨訪等管理工作，給予10個標化工作量，錄,1次隨訪記錄給予 重性精神病隨訪次數 10個錄入隨訪記錄次數 七、中醫(yī)治未病對高血壓患者和2型糖尿病患者進行中藏醫(yī)健康干預每進行1例中藏醫(yī)健康干預，干預次數 八、地方病防治對轄區(qū)內碘缺乏病、包蟲病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病進行登記、建檔、隨訪管理；隨訪次數 合 計2013年樂都縣基本公共衛(wèi)生服務疾控部分質量考核細則（鄉(xiāng)級）服 務 項 目項 目 內 容分值得分扣 分標 準考 核 辦 法一、基本公共衛(wèi)生信息（10分） 基本公共衛(wèi)生年度工作計劃、總結； 例會：每月召開鄉(xiāng)級例會、參加縣級例會 督導：每2月對轄區(qū)每村進行督導 培訓：完成培訓計劃（詳細記錄每次活動內容） 基本公共衛(wèi)生服務手冊填寫22222 查看年度計劃、總結 例會：查看通知、花名、小結等， 培訓：查看通知、花名、課件、小結等，資料不全扣1分 督導：查看村級督導記錄及督導情況反饋，計算完成次數， 手冊未填寫不得分，填寫不全扣1分二、居民健康檔案管理（10分）居民健康檔案基本信息建檔率≥90%基本信息完整率≥85%慢性病、殘疾人、老年人等重點人群建檔率≥95%健康檔案動態(tài)管理率≥90%檔案電子錄入率≥70%22222建檔率＝實際建檔人數/應建檔人數100%抽查20份檔案，查閱項目寫完整、計算檔案完整率年隨訪2次以上為本年度動態(tài)管理檔案，動態(tài)管理率＝動態(tài)管理份分數/20100%三、健康教育與健康促進（10分）健康66條核心知識知曉率60%，健康行為行成率40%健康教育活動資料完整規(guī)范334抽查轄區(qū)居民10人，健康素養(yǎng)知識問卷調查，評估知曉率、行為形成率查各種工作原始記錄和登記，未按活動計劃開展不得分，資料不規(guī)范扣2分四、免疫規(guī)劃實施預防接種（3分）1．轄區(qū)兒童建卡、建證率100%常規(guī)接種報告及時率100%；完整率100%準確率≥95%111查看免疫規(guī)劃管理檔案及新生兒數，再與全年建證、卡登記冊核對，計算建證、卡率按報表上報次數、及時次數、準確次數計算上報、及時、準確率進行評分預防接種信息（4分）證、卡符合率≥95%證、卡、冊填寫完整性、準確率95%以上接種證查驗資料齊全、準確上報有關人口資料，疫苗計劃、出入庫領發(fā)登記清楚，帳苗相符1111抽查7張接種卡與證接種信息比較，計算證、卡符合率現場任意抽查10張卡，查看填寫情況，計算完整性、準確率查看轄區(qū)接種證查驗原始記錄及匯總資料查看轄區(qū)相關人口資料、疫苗帳物、溫度記、領發(fā)錄記疾病監(jiān)測報告（3分）基礎免疫全程合格接種率≥95%乙肝疫苗首針24小時內及時接種率≥90%疫苗針對疾病監(jiān)測報告及時率、完整率100%； 準確率≥95%，疫苗針對疾病控制在國家指標內111抽查14名適齡兒童計算基礎免疫覆蓋率同上計算及時率及接種率根據報表存根報告時限、填寫項目、等計算相應率，超過國定指標不得分接種異常反應報告與處理（2分）疑似預防接種異常反應報告率100%，及時率100%，正確處理率100%2查看報告記錄及監(jiān)測登記，根據報告時限等計算相應率，無監(jiān)測及報告記錄不得分五、傳染病防治傳染病報告與管理（4分）報告卡片填寫完整率100%、準確率100%聚集性病例報告率為100%傳染病病例報告率為≥97%報告卡網絡報告及時率為100%1111抽查10張卡片，項目完整、清楚、合乎邏輯認可填寫準確、完整，如果字跡不清、明顯邏輯錯誤或與門診登記不符，不認可。124=48個標化工作量.（3）飲用水水質衛(wèi)生現場監(jiān)測：根據衛(wèi)生監(jiān)督所的安排，協助開展飲用水水質衛(wèi)生現場監(jiān)測，年內對鄉(xiāng)村級每個供水單位的供水設施的水源水和末梢水水質進行現場檢測，每開展1次，按一個工作日對待，核定12個標化工作量。計算結果老年人保健工作量= 76400+125685+17828=219913個標化工作量五、06歲兒童先天性心臟病篩查：村衛(wèi)生室對全鄉(xiāng)06歲兒童12000人進行初篩登記，上報衛(wèi)生院，每篩查一個兒童給予1個標化工作量，120001個標化工作量=12000個標化工作量；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)06歲疑似先天性心臟病兒童進行復審，每審一例疑似患者給予3個標化工作量，按發(fā)病率10‰計算，共計1200人，12003個標化工作量=3600個標化工作量；縣婦幼保健站對鄉(xiāng)級疑似患兒進行再審確診每確診1例給予20個標化工作量（包括心電圖等檢查），300人20個標化工作量=6000個標化工作量；對確診的先心病患兒衛(wèi)生院每一季度進行一次隨訪并進行健康教育，每隨訪一次給予10個標化工作量，300人10個標化工作量=3000標化工作量；社區(qū)衛(wèi)生服務站按2100人計算，每篩查一個兒童給予1個標化工作量，21001個標化工作量=2100個標化工作量06歲兒童先天性心臟病篩查標化工作量合計：12000+3600+6000+3000+2100=26700個標化工作量。(二)服務機構及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織、指導村衛(wèi)生室開展對高血壓、糖尿病中醫(yī)治未病健康教育干預工作。二十一、心腦血管疾病監(jiān)測報告(一)服務對象：以289162人人口數為基數，2012年心腦血管疾病報告458例，采用動態(tài)數列法預測，全縣2013年心腦血管疾病500例。村衛(wèi)生室建立檔案并對肺心病患者進行隨訪管理。（2）Ⅱ型糖尿病患者查驗血糖：20363個標量=6108個村衛(wèi)生室建立檔案并對Ⅱ型糖尿病患者進行隨訪管理。村衛(wèi)生室每月督導2次，每次給予1個標化工作量。 (三)計算過程及結果 鄉(xiāng)級預防接種質量指導51065=10213個標化工作量實施預防接種工作量=(2658人13劑次+2546人3劑次+2449人1劑次+2376人1劑次+2546人2劑次)=。（五）效果評價引用科學的評價方法和指標體系，全面綜合反映鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室履行基本公共衛(wèi)生服務職能的社會環(huán)境、工作基礎、工作過程、工作成績和效果等情況，明確取得的成績、存在的問題，為切實提高服務能力、改進工作績效、實現工作目標提供科學依據，不斷提高基層醫(yī)療單位履行基本公共衛(wèi)生服務能力水平和效能。 （二）明確各部門職責縣政府成立以主管縣長為組長、衛(wèi)生局局長為副組長，財政、教育、發(fā)改、人口和計劃生育、民政、社會發(fā)展局等部門為成員的樂都縣促進基本公共衛(wèi)生服務均等化實施領導小組，負責基本公共衛(wèi)生服務的協調領導。風險控制：因為在測算標化工作量單價時對疑似預防接種異常反應報告與處理、轄區(qū)聚集性病例發(fā)現及報告、傳染病疫情控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理等未做預期測算，故將試點鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基本公共衛(wèi)生服務總費用的3%作為風險資金，如發(fā)生傳染病大流行或基本公共衛(wèi)生其他突發(fā)事件時應急。原則上每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）確定當地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，每個行政村（居委會）確定本村一所達標的村衛(wèi)生室向轄區(qū)內居民提供基本公共衛(wèi)生服務，對于實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的村衛(wèi)生室要優(yōu)先考慮。合同簽定步驟如下：由縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局向各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)布招標邀請書，明確每個服務包內容和需要提交申請材料；收集應答書，初步評選出試點服務機構；確定簽訂協議，購買方（縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局）為甲方，服務提供機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為乙方，合同由雙方職責與權利、服務包內容、實施方案和績效考核標準組成；縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局按照協議向衛(wèi)生院支付一定的預付款；鄉(xiāng)鎮(zhèn)同時與村級服務機構簽訂執(zhí)行協議，鄉(xiāng)村兩級服務機構按照服務內容提供基本公共衛(wèi)生服務。（二）經費支付方式根據樂都縣居民對基本公共衛(wèi)生服務的需求，鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構提供的基本公共衛(wèi)生服務質量和成本，對14類58項基本公共衛(wèi)生服務數量進行標化工作量確定基本公共衛(wèi)生服務標準，結合工作質量（指標體系完成情況）確定質量系數、地區(qū)服務差異系數的方式確定基本公共衛(wèi)生服務費用金額。領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局，衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任，辦公室具體負責基本公共衛(wèi)生服務組織實施、督導檢查、考核及信息上報等日常工作。過程評估主要評估基本公共衛(wèi)生服務工作的計劃執(zhí)行情況，認可程度和居民滿意程度。四、預防接種證、卡的使用管理：(一)服務對象：全體受種兒童。177例2次8月1個標化工作量=2832個標化工作量(三)計算過程及結果結核病預防和控制工作量=14160個標化工作量+177例2次8月1個標化工作量=16992個標化工作量。