【正文】 率、糖尿病患者管理率、糖尿病患者血糖控制率、結(jié)核病患者規(guī)范管理率、精神病患者規(guī)范管理率等（詳見鄉(xiāng)、村質(zhì)量考核及考核說明）。風(fēng)險(xiǎn)控制：因?yàn)樵跍y算標(biāo)化工作量單價(jià)時(shí)對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告與處理、轄區(qū)聚集性病例發(fā)現(xiàn)及報(bào)告、傳染病疫情控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理等未做預(yù)期測算，故將試點(diǎn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)總費(fèi)用的3%作為風(fēng)險(xiǎn)資金，如發(fā)生傳染病大流行或基本公共衛(wèi)生其他突發(fā)事件時(shí)應(yīng)急?！?jì)算標(biāo)化工作量單價(jià)：按照人均40元的標(biāo)準(zhǔn)，全縣總?cè)丝谇蟪龌竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)總額，除鄉(xiāng)、村兩級(jí)標(biāo)化工作量總量，即可求出每個(gè)標(biāo)化工作量的單價(jià)（）。 （二）明確各部門職責(zé)縣政府成立以主管縣長為組長、衛(wèi)生局局長為副組長，財(cái)政、教育、發(fā)改、人口和計(jì)劃生育、民政、社會(huì)發(fā)展局等部門為成員的樂都縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。（五）效果評(píng)價(jià)引用科學(xué)的評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)體系，全面綜合反映鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社會(huì)環(huán)境、工作基礎(chǔ)、工作過程、工作成績和效果等情況，明確取得的成績、存在的問題，為切實(shí)提高服務(wù)能力、改進(jìn)工作績效、實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)提供科學(xué)依據(jù)，不斷提高基層醫(yī)療單位履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力水平和效能。 (3)2013年健康檔案電子錄入錄入率力爭達(dá)90%，錄入1份檔案基本信息，: 289162份30%＝，錄入1次高血壓、糖尿病、7歲以下兒童接種及體檢記錄等活動(dòng)記錄，（高血壓患者28916210%60%6次+糖尿病患者289162%50%4次+7歲以下兒童隨訪記錄20240+重性精神疾病37412次+孕產(chǎn)婦管理記錄11580+老年人管理記錄32100）＝93769個(gè)標(biāo)化工作量。 (三)計(jì)算過程及結(jié)果 鄉(xiāng)級(jí)預(yù)防接種質(zhì)量指導(dǎo)51065=10213個(gè)標(biāo)化工作量實(shí)施預(yù)防接種工作量=(2658人13劑次+2546人3劑次+2449人1劑次+2376人1劑次+2546人2劑次)=。(二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)每完成1例傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。村衛(wèi)生室每月督導(dǎo)2次，每次給予1個(gè)標(biāo)化工作量。(三)計(jì)算過程及結(jié)果死因監(jiān)測及死亡病例報(bào)告工作量=1728例2個(gè)標(biāo)化工作量+1728例3個(gè)標(biāo)化工作量＝8640個(gè)標(biāo)化工作量。（2）Ⅱ型糖尿病患者查驗(yàn)血糖：20363個(gè)標(biāo)量=6108個(gè)村衛(wèi)生室建立檔案并對(duì)Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行隨訪管理。村衛(wèi)生室 建立檔案并對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行隨訪管理。村衛(wèi)生室建立檔案并對(duì)肺心病患者進(jìn)行隨訪管理。村衛(wèi)生室建立檔案并對(duì)類風(fēng)濕病患者進(jìn)行隨訪管理。二十一、心腦血管疾病監(jiān)測報(bào)告(一)服務(wù)對(duì)象：以289162人人口數(shù)為基數(shù)，2012年心腦血管疾病報(bào)告458例，采用動(dòng)態(tài)數(shù)列法預(yù)測，全縣2013年心腦血管疾病500例。（2）每進(jìn)行1名重性精神病人定期隨訪，給予10個(gè)標(biāo)化工作量。(二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織、指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展對(duì)高血壓、糖尿病中醫(yī)治未病健康教育干預(yù)工作。小計(jì)：99040標(biāo)化工作量。計(jì)算結(jié)果老年人保健工作量= 76400+125685+17828=219913個(gè)標(biāo)化工作量五、06歲兒童先天性心臟病篩查：村衛(wèi)生室對(duì)全鄉(xiāng)06歲兒童12000人進(jìn)行初篩登記，上報(bào)衛(wèi)生院，每篩查一個(gè)兒童給予1個(gè)標(biāo)化工作量，120001個(gè)標(biāo)化工作量=12000個(gè)標(biāo)化工作量；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)全鄉(xiāng)06歲疑似先天性心臟病兒童進(jìn)行復(fù)審，每審一例疑似患者給予3個(gè)標(biāo)化工作量，按發(fā)病率10‰計(jì)算，共計(jì)1200人，12003個(gè)標(biāo)化工作量=3600個(gè)標(biāo)化工作量；縣婦幼保健站對(duì)鄉(xiāng)級(jí)疑似患兒進(jìn)行再審確診每確診1例給予20個(gè)標(biāo)化工作量（包括心電圖等檢查），300人20個(gè)標(biāo)化工作量=6000個(gè)標(biāo)化工作量；對(duì)確診的先心病患兒衛(wèi)生院每一季度進(jìn)行一次隨訪并進(jìn)行健康教育，每隨訪一次給予10個(gè)標(biāo)化工作量，300人10個(gè)標(biāo)化工作量=3000標(biāo)化工作量；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按2100人計(jì)算，每篩查一個(gè)兒童給予1個(gè)標(biāo)化工作量，21001個(gè)標(biāo)化工作量=2100個(gè)標(biāo)化工作量06歲兒童先天性心臟病篩查標(biāo)化工作量合計(jì)：12000+3600+6000+3000+2100=26700個(gè)標(biāo)化工作量。(2)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告轄區(qū)食品安全事故、可疑職業(yè)病患者、水質(zhì)異常情況（現(xiàn)場水質(zhì)監(jiān)測不合格、接到水質(zhì)感官異常報(bào)告、24小時(shí)發(fā)現(xiàn)3例以上有共同飲用水史的疑似病例）、學(xué)校傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及非法行醫(yī)非法采供血行為，每發(fā)生一次按一個(gè)工作日對(duì)待，核定12個(gè)標(biāo)化工作量, 此處不做預(yù)期測算。124=48個(gè)標(biāo)化工作量.（3）飲用水水質(zhì)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測：根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所的安排，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測，年內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)每個(gè)供水單位的供水設(shè)施的水源水和末梢水水質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場檢測，每開展1次，按一個(gè)工作日對(duì)待，核定12個(gè)標(biāo)化工作量。具體測算過程如下：全縣共有23個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，363個(gè)村衛(wèi)生室，11個(gè)社區(qū)服務(wù)站。完成并有調(diào)查資料、調(diào)查報(bào)告 個(gè)標(biāo)化工作量六、重性精神疾病管理開展重性精神病人的登記、報(bào)告、建檔及隨訪等管理工作每進(jìn)行1名重性精神病人的登記、報(bào)告、建檔及定期隨訪等管理工作，給予10個(gè)標(biāo)化工作量，錄,1次隨訪記錄給予 重性精神病隨訪次數(shù) 10個(gè)錄入隨訪記錄次數(shù) 七、中醫(yī)治未病對(duì)高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行中藏醫(yī)健康干預(yù)每進(jìn)行1例中藏醫(yī)健康干預(yù)，干預(yù)次數(shù) 八、地方病防治對(duì)轄區(qū)內(nèi)碘缺乏病、包蟲病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病進(jìn)行登記、建檔、隨訪管理；隨訪次數(shù) 合 計(jì)2013年樂都縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控部分質(zhì)量考核細(xì)則（鄉(xiāng)級(jí)）服 務(wù) 項(xiàng) 目項(xiàng) 目 內(nèi) 容分值得分扣 分標(biāo) 準(zhǔn)考 核 辦 法一、基本公共衛(wèi)生信息（10分） 基本公共衛(wèi)生年度工作計(jì)劃、總結(jié)； 例會(huì)：每月召開鄉(xiāng)級(jí)例會(huì)、參加縣級(jí)例會(huì) 督導(dǎo)：每2月對(duì)轄區(qū)每村進(jìn)行督導(dǎo) 培訓(xùn)：完成培訓(xùn)計(jì)劃（詳細(xì)記錄每次活動(dòng)內(nèi)容） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)填寫22222 查看年度計(jì)劃、總結(jié) 例會(huì)：查看通知、花名、小結(jié)等， 培訓(xùn)：查看通知、花名、課件、小結(jié)等，資料不全扣1分 督導(dǎo)：查看村級(jí)督導(dǎo)記錄及督導(dǎo)情況反饋，計(jì)算完成次數(shù)， 手冊(cè)未填寫不得分，填寫不全扣1分二、居民健康檔案管理（10分）居民健康檔案基本信息建檔率≥90%基本信息完整率≥85%慢性病、殘疾人、老年人等重點(diǎn)人群建檔率≥95%健康檔案動(dòng)態(tài)管理率≥90%檔案電子錄入率≥70%22222建檔率＝實(shí)際建檔人數(shù)/應(yīng)建檔人數(shù)100%抽查20份檔案，查閱項(xiàng)目寫完整、計(jì)算檔案完整率年隨訪2次以上為本年度動(dòng)態(tài)管理檔案，動(dòng)態(tài)管理率＝動(dòng)態(tài)管理份分?jǐn)?shù)/20100%三、健康教育與健康促進(jìn)（10分）健康66條核心知識(shí)知曉率60%，健康行為行成率40%健康教育活動(dòng)資料完整規(guī)范334抽查轄區(qū)居民10人，健康素養(yǎng)知識(shí)問卷調(diào)查，評(píng)估知曉率、行為形成率查各種工作原始記錄和登記，未按活動(dòng)計(jì)劃開展不得分，資料不規(guī)范扣2分四、免疫規(guī)劃實(shí)施預(yù)防接種（3分）1．轄區(qū)兒童建卡、建證率100%常規(guī)接種報(bào)告及時(shí)率100%；完整率100%準(zhǔn)確率≥95%111查看免疫規(guī)劃管理檔案及新生兒數(shù)，再與全年建證、卡登記冊(cè)核對(duì)，計(jì)算建證、卡率按報(bào)表上報(bào)次數(shù)、及時(shí)次數(shù)、準(zhǔn)確次數(shù)計(jì)算上報(bào)、及時(shí)、準(zhǔn)確率進(jìn)行評(píng)分預(yù)防接種信息（4分）證、卡符合率≥95%證、卡、冊(cè)填寫完整性、準(zhǔn)確率95%以上接種證查驗(yàn)資料齊全、準(zhǔn)確上報(bào)有關(guān)人口資料，疫苗計(jì)劃、出入庫領(lǐng)發(fā)登記清楚，帳苗相符1111抽查7張接種卡與證接種信息比較，計(jì)算證、卡符合率現(xiàn)場任意抽查10張卡，查看填寫情況，計(jì)算完整性、準(zhǔn)確率查看轄區(qū)接種證查驗(yàn)原始記錄及匯總資料查看轄區(qū)相關(guān)人口資料、疫苗帳物、溫度記、領(lǐng)發(fā)錄記疾病監(jiān)測報(bào)告（3分）基礎(chǔ)免疫全程合格接種率≥95%乙肝疫苗首針24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種率≥90%疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測報(bào)告及時(shí)率、完整率100%； 準(zhǔn)確率≥95%，疫苗針對(duì)疾病控制在國家指標(biāo)內(nèi)111抽查14名適齡兒童計(jì)算基礎(chǔ)免疫覆蓋率同上計(jì)算及時(shí)率及接種率根據(jù)報(bào)表存根報(bào)告時(shí)限、填寫項(xiàng)目、等計(jì)算相應(yīng)率，超過國定指標(biāo)不得分接種異常反應(yīng)報(bào)告與處理（2分）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告率100%，及時(shí)率100%，正確處理率100%2查看報(bào)告記錄及監(jiān)測登記，根據(jù)報(bào)告時(shí)限等計(jì)算相應(yīng)率，無監(jiān)測及報(bào)告記錄不得分五、傳染病防治傳染病報(bào)告與管理（4分）報(bào)告卡片填寫完整率100%、準(zhǔn)確率100%聚集性病例報(bào)告率為100%傳染病病例報(bào)告率為≥97%報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率為100%1111抽查10張卡片，項(xiàng)目完整、清楚、合乎邏輯認(rèn)可填寫準(zhǔn)確、完整，如果字跡不清、明顯邏輯錯(cuò)誤或與門診登記不符，不認(rèn)可。開展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工 例傳染病疫情控制開展傳染病疫情調(diào)查處理及報(bào)告每處理報(bào)告1次按一個(gè)工作日對(duì)待，給予12個(gè)標(biāo)化工作量處理報(bào)告次數(shù) 12個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》開展調(diào)查處理及報(bào)告每處理報(bào)告1次按一個(gè)工作日對(duì)待，給予12個(gè)標(biāo)化工作量處理報(bào)告次數(shù) 12個(gè)結(jié)核病預(yù)防控制開展結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤信息上報(bào)等工作，對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行督導(dǎo)管理每督導(dǎo)1次結(jié)核病患者，給予20個(gè)標(biāo)化工作量（查登記本、記錄）督導(dǎo)次數(shù) 20個(gè) 例數(shù)五、慢性病管理高血壓管理組織指導(dǎo)轄區(qū)村衛(wèi)生室開展高血壓篩查、管理工作。每學(xué)期每巡訪一所學(xué)校，并及時(shí)收集、上報(bào)巡訪信息，核定12個(gè)標(biāo)化工作量。(二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少外出巡查2次，每巡查一次按一個(gè)工作日對(duì)待，核定50個(gè)標(biāo)化工作量，食品安全巡查工作量=12502=1200（三）計(jì)算過程及結(jié)果食品安全巡查工作量=120023=27600個(gè)標(biāo)化工作量（考核時(shí)根據(jù)實(shí)際巡查天數(shù)進(jìn)行計(jì)算）四、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)（一）服務(wù)對(duì)象：從事接觸或接觸職業(yè)危害因素的人群，按照全人群30%的務(wù)工人員數(shù)的15%的接觸率，職業(yè)危害接觸人數(shù)概是12960人。(二)、孕產(chǎn)婦中藏醫(yī)健康指導(dǎo)孕早期（診斷懷孕到孕12周）：運(yùn)用中藏醫(yī)進(jìn)行健康指導(dǎo)，并將結(jié)果記錄在健康檔案中，按2400個(gè)孕婦計(jì)算，每指導(dǎo)一次給1個(gè)標(biāo)化工作量，2400人1個(gè)標(biāo)化工作量=2400個(gè)標(biāo)化工作量產(chǎn)后一周到六周期間用中藏醫(yī)進(jìn)行健康指導(dǎo)，并將結(jié)果記錄在健康檔案中，按2400個(gè)孕產(chǎn)婦計(jì)算，每指導(dǎo)一次給1個(gè)標(biāo)化工作量，2400人1個(gè)標(biāo)化工作量=2400個(gè)標(biāo)化工作量；65歲以上老年人中醫(yī)治未病對(duì)每個(gè)老年人每年進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)，每進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)并記錄在健康檔案中給予1個(gè)標(biāo)化工作量，19100人1次1個(gè)標(biāo)化工作量=19100個(gè)標(biāo)化工作量；村衛(wèi)生室合計(jì)：16000+2400+2400+19100=39900個(gè)標(biāo)化工作量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：（一）06歲兒童中藏醫(yī)健康指導(dǎo)分別在6月齡1歲期間（共計(jì)150人）、13歲期間（共計(jì)900人）、36歲期間（共計(jì)900人）進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)并將指導(dǎo)結(jié)果記錄在健康檔案中，06歲兒童合計(jì)1950人，19501個(gè)標(biāo)化工作量1次=1950個(gè)標(biāo)化工作量。完整管理體弱兒童1人次給予3個(gè)標(biāo)化工作量，2次/每人/每年 (按1400人計(jì)算)； 1400人2次3個(gè)標(biāo)化工作量=8400個(gè)標(biāo)化工作量(按6367人計(jì)算)6367人11次=56030個(gè)標(biāo)化工作量小計(jì)：108905個(gè)標(biāo)化工作量村衛(wèi)生室共計(jì)119485個(gè)標(biāo)化工作量.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（一）新生兒訪視每完成1次新生兒訪視，；360人2次=1080個(gè)標(biāo)化工作量2；360人2次=576個(gè)標(biāo)化工作量小計(jì)：1656個(gè)標(biāo)化工作量（二）06歲兒童保健管理每完成3個(gè)月6歲兒童健康體檢1次，；3個(gè)月12月齡兒童360人4次=2160個(gè)標(biāo)化工作；12歲兒童450人2次=1350個(gè)標(biāo)化工作量；③3歲兒童300人2次=900個(gè)標(biāo)化工作量；④4歲兒童300人1次=450個(gè)標(biāo)化工作量；⑤5歲兒童300人共計(jì):300人1次=450個(gè)標(biāo)化工作量；⑥6歲兒童3001次=450個(gè)標(biāo)化工作量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（同村衛(wèi)生室）發(fā)放健康教育資料不少于6種，給予6種12個(gè)標(biāo)化工作量；播放音像資料每年不少于3種，給予312個(gè)標(biāo)化工作量；設(shè)置健康教育宣傳欄每年不少于6次，給予612個(gè)標(biāo)化工作量；開展公眾健康咨詢活動(dòng)每年不少于6次，給予612標(biāo)化工作量；舉辦健康知識(shí)講座每2個(gè)月至少開展一次，給予612標(biāo)化工作量；針對(duì)重點(diǎn)人群開展個(gè)體化健康教育，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全年給予44個(gè)標(biāo)化工作量；共計(jì)9368=3312個(gè)標(biāo)化工作量計(jì)算結(jié)果健康教育標(biāo)化工作量=32062（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）＋130272（村衛(wèi)生室）＋3312（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）＝165646個(gè)標(biāo)化工作量.二、孕產(chǎn)婦保健鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一）產(chǎn)前檢查及住院分娩每完成1份早孕建卡、檢查及隨訪給予2個(gè)標(biāo)化工作量； 2300人2個(gè)標(biāo)化工作量=4600個(gè)