【正文】 率、糖尿病患者管理率、糖尿病患者血糖控制率、結(jié)核病患者規(guī)范管理率、精神病患者規(guī)范管理率等（詳見鄉(xiāng)、村質(zhì)量考核及考核說明）。風險控制：因為在測算標化工作量單價時對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告與處理、轄區(qū)聚集性病例發(fā)現(xiàn)及報告、傳染病疫情控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理等未做預(yù)期測算，故將試點鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)總費用的3%作為風險資金，如發(fā)生傳染病大流行或基本公共衛(wèi)生其他突發(fā)事件時應(yīng)急?！嬎銟嘶ぷ髁繂蝺r：按照人均40元的標準，全縣總?cè)丝谇蟪龌竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費總額，除鄉(xiāng)、村兩級標化工作量總量，即可求出每個標化工作量的單價（）。 （二）明確各部門職責縣政府成立以主管縣長為組長、衛(wèi)生局局長為副組長，財政、教育、發(fā)改、人口和計劃生育、民政、社會發(fā)展局等部門為成員的樂都縣促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施領(lǐng)導(dǎo)小組，負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)。加強農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。（五）效果評價引用科學(xué)的評價方法和指標體系，全面綜合反映鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社會環(huán)境、工作基礎(chǔ)、工作過程、工作成績和效果等情況，明確取得的成績、存在的問題，為切實提高服務(wù)能力、改進工作績效、實現(xiàn)工作目標提供科學(xué)依據(jù)，不斷提高基層醫(yī)療單位履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力水平和效能。 (3)2013年健康檔案電子錄入錄入率力爭達90%，錄入1份檔案基本信息，: 289162份30%＝，錄入1次高血壓、糖尿病、7歲以下兒童接種及體檢記錄等活動記錄，（高血壓患者28916210%60%6次+糖尿病患者289162%50%4次+7歲以下兒童隨訪記錄20240+重性精神疾病37412次+孕產(chǎn)婦管理記錄11580+老年人管理記錄32100）＝93769個標化工作量。 (三)計算過程及結(jié)果 鄉(xiāng)級預(yù)防接種質(zhì)量指導(dǎo)51065=10213個標化工作量實施預(yù)防接種工作量=(2658人13劑次+2546人3劑次+2449人1劑次+2376人1劑次+2546人2劑次)=。(二)服務(wù)機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)每完成1例傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。村衛(wèi)生室每月督導(dǎo)2次，每次給予1個標化工作量。(三)計算過程及結(jié)果死因監(jiān)測及死亡病例報告工作量=1728例2個標化工作量+1728例3個標化工作量＝8640個標化工作量。（2）Ⅱ型糖尿病患者查驗血糖：20363個標量=6108個村衛(wèi)生室建立檔案并對Ⅱ型糖尿病患者進行隨訪管理。村衛(wèi)生室 建立檔案并對慢性支氣管炎患者進行隨訪管理。村衛(wèi)生室建立檔案并對肺心病患者進行隨訪管理。村衛(wèi)生室建立檔案并對類風濕病患者進行隨訪管理。二十一、心腦血管疾病監(jiān)測報告(一)服務(wù)對象：以289162人人口數(shù)為基數(shù)，2012年心腦血管疾病報告458例，采用動態(tài)數(shù)列法預(yù)測，全縣2013年心腦血管疾病500例。（2）每進行1名重性精神病人定期隨訪，給予10個標化工作量。(二)服務(wù)機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織、指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展對高血壓、糖尿病中醫(yī)治未病健康教育干預(yù)工作。小計：99040標化工作量。計算結(jié)果老年人保健工作量= 76400+125685+17828=219913個標化工作量五、06歲兒童先天性心臟病篩查：村衛(wèi)生室對全鄉(xiāng)06歲兒童12000人進行初篩登記，上報衛(wèi)生院，每篩查一個兒童給予1個標化工作量，120001個標化工作量=12000個標化工作量；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)06歲疑似先天性心臟病兒童進行復(fù)審，每審一例疑似患者給予3個標化工作量，按發(fā)病率10‰計算，共計1200人，12003個標化工作量=3600個標化工作量；縣婦幼保健站對鄉(xiāng)級疑似患兒進行再審確診每確診1例給予20個標化工作量（包括心電圖等檢查），300人20個標化工作量=6000個標化工作量；對確診的先心病患兒衛(wèi)生院每一季度進行一次隨訪并進行健康教育，每隨訪一次給予10個標化工作量，300人10個標化工作量=3000標化工作量；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按2100人計算，每篩查一個兒童給予1個標化工作量，21001個標化工作量=2100個標化工作量06歲兒童先天性心臟病篩查標化工作量合計：12000+3600+6000+3000+2100=26700個標化工作量。(2)發(fā)現(xiàn)并報告轄區(qū)食品安全事故、可疑職業(yè)病患者、水質(zhì)異常情況（現(xiàn)場水質(zhì)監(jiān)測不合格、接到水質(zhì)感官異常報告、24小時發(fā)現(xiàn)3例以上有共同飲用水史的疑似病例）、學(xué)校傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及非法行醫(yī)非法采供血行為，每發(fā)生一次按一個工作日對待，核定12個標化工作量, 此處不做預(yù)期測算。124=48個標化工作量.（3）飲用水水質(zhì)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測：根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所的安排，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測，年內(nèi)對鄉(xiāng)村級每個供水單位的供水設(shè)施的水源水和末梢水水質(zhì)進行現(xiàn)場檢測，每開展1次，按一個工作日對待，核定12個標化工作量。具體測算過程如下：全縣共有23個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，363個村衛(wèi)生室，11個社區(qū)服務(wù)站。完成并有調(diào)查資料、調(diào)查報告 個標化工作量六、重性精神疾病管理開展重性精神病人的登記、報告、建檔及隨訪等管理工作每進行1名重性精神病人的登記、報告、建檔及定期隨訪等管理工作，給予10個標化工作量，錄,1次隨訪記錄給予 重性精神病隨訪次數(shù) 10個錄入隨訪記錄次數(shù) 七、中醫(yī)治未病對高血壓患者和2型糖尿病患者進行中藏醫(yī)健康干預(yù)每進行1例中藏醫(yī)健康干預(yù)，干預(yù)次數(shù) 八、地方病防治對轄區(qū)內(nèi)碘缺乏病、包蟲病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病進行登記、建檔、隨訪管理；隨訪次數(shù) 合 計2013年樂都縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控部分質(zhì)量考核細則（鄉(xiāng)級）服 務(wù) 項 目項 目 內(nèi) 容分值得分扣 分標 準考 核 辦 法一、基本公共衛(wèi)生信息（10分） 基本公共衛(wèi)生年度工作計劃、總結(jié)； 例會：每月召開鄉(xiāng)級例會、參加縣級例會 督導(dǎo)：每2月對轄區(qū)每村進行督導(dǎo) 培訓(xùn)：完成培訓(xùn)計劃（詳細記錄每次活動內(nèi)容） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)手冊填寫22222 查看年度計劃、總結(jié) 例會：查看通知、花名、小結(jié)等， 培訓(xùn)：查看通知、花名、課件、小結(jié)等，資料不全扣1分 督導(dǎo)：查看村級督導(dǎo)記錄及督導(dǎo)情況反饋，計算完成次數(shù)， 手冊未填寫不得分，填寫不全扣1分二、居民健康檔案管理（10分）居民健康檔案基本信息建檔率≥90%基本信息完整率≥85%慢性病、殘疾人、老年人等重點人群建檔率≥95%健康檔案動態(tài)管理率≥90%檔案電子錄入率≥70%22222建檔率＝實際建檔人數(shù)/應(yīng)建檔人數(shù)100%抽查20份檔案，查閱項目寫完整、計算檔案完整率年隨訪2次以上為本年度動態(tài)管理檔案，動態(tài)管理率＝動態(tài)管理份分數(shù)/20100%三、健康教育與健康促進（10分）健康66條核心知識知曉率60%，健康行為行成率40%健康教育活動資料完整規(guī)范334抽查轄區(qū)居民10人，健康素養(yǎng)知識問卷調(diào)查，評估知曉率、行為形成率查各種工作原始記錄和登記，未按活動計劃開展不得分，資料不規(guī)范扣2分四、免疫規(guī)劃實施預(yù)防接種（3分）1．轄區(qū)兒童建卡、建證率100%常規(guī)接種報告及時率100%；完整率100%準確率≥95%111查看免疫規(guī)劃管理檔案及新生兒數(shù)，再與全年建證、卡登記冊核對，計算建證、卡率按報表上報次數(shù)、及時次數(shù)、準確次數(shù)計算上報、及時、準確率進行評分預(yù)防接種信息（4分）證、卡符合率≥95%證、卡、冊填寫完整性、準確率95%以上接種證查驗資料齊全、準確上報有關(guān)人口資料，疫苗計劃、出入庫領(lǐng)發(fā)登記清楚，帳苗相符1111抽查7張接種卡與證接種信息比較，計算證、卡符合率現(xiàn)場任意抽查10張卡，查看填寫情況，計算完整性、準確率查看轄區(qū)接種證查驗原始記錄及匯總資料查看轄區(qū)相關(guān)人口資料、疫苗帳物、溫度記、領(lǐng)發(fā)錄記疾病監(jiān)測報告（3分）基礎(chǔ)免疫全程合格接種率≥95%乙肝疫苗首針24小時內(nèi)及時接種率≥90%疫苗針對疾病監(jiān)測報告及時率、完整率100%； 準確率≥95%，疫苗針對疾病控制在國家指標內(nèi)111抽查14名適齡兒童計算基礎(chǔ)免疫覆蓋率同上計算及時率及接種率根據(jù)報表存根報告時限、填寫項目、等計算相應(yīng)率，超過國定指標不得分接種異常反應(yīng)報告與處理（2分）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告率100%，及時率100%，正確處理率100%2查看報告記錄及監(jiān)測登記，根據(jù)報告時限等計算相應(yīng)率，無監(jiān)測及報告記錄不得分五、傳染病防治傳染病報告與管理（4分）報告卡片填寫完整率100%、準確率100%聚集性病例報告率為100%傳染病病例報告率為≥97%報告卡網(wǎng)絡(luò)報告及時率為100%1111抽查10張卡片，項目完整、清楚、合乎邏輯認可填寫準確、完整，如果字跡不清、明顯邏輯錯誤或與門診登記不符，不認可。開展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工 例傳染病疫情控制開展傳染病疫情調(diào)查處理及報告每處理報告1次按一個工作日對待，給予12個標化工作量處理報告次數(shù) 12個突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》開展調(diào)查處理及報告每處理報告1次按一個工作日對待，給予12個標化工作量處理報告次數(shù) 12個結(jié)核病預(yù)防控制開展結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤信息上報等工作，對結(jié)核病患者進行督導(dǎo)管理每督導(dǎo)1次結(jié)核病患者，給予20個標化工作量（查登記本、記錄）督導(dǎo)次數(shù) 20個 例數(shù)五、慢性病管理高血壓管理組織指導(dǎo)轄區(qū)村衛(wèi)生室開展高血壓篩查、管理工作。每學(xué)期每巡訪一所學(xué)校，并及時收集、上報巡訪信息，核定12個標化工作量。(二)服務(wù)機構(gòu)及工作量核定標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少外出巡查2次，每巡查一次按一個工作日對待，核定50個標化工作量，食品安全巡查工作量=12502=1200（三）計算過程及結(jié)果食品安全巡查工作量=120023=27600個標化工作量（考核時根據(jù)實際巡查天數(shù)進行計算）四、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)（一）服務(wù)對象：從事接觸或接觸職業(yè)危害因素的人群，按照全人群30%的務(wù)工人員數(shù)的15%的接觸率，職業(yè)危害接觸人數(shù)概是12960人。(二)、孕產(chǎn)婦中藏醫(yī)健康指導(dǎo)孕早期（診斷懷孕到孕12周）：運用中藏醫(yī)進行健康指導(dǎo)，并將結(jié)果記錄在健康檔案中，按2400個孕婦計算，每指導(dǎo)一次給1個標化工作量，2400人1個標化工作量=2400個標化工作量產(chǎn)后一周到六周期間用中藏醫(yī)進行健康指導(dǎo)，并將結(jié)果記錄在健康檔案中，按2400個孕產(chǎn)婦計算，每指導(dǎo)一次給1個標化工作量，2400人1個標化工作量=2400個標化工作量；65歲以上老年人中醫(yī)治未病對每個老年人每年進行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)，每進行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)并記錄在健康檔案中給予1個標化工作量，19100人1次1個標化工作量=19100個標化工作量；村衛(wèi)生室合計：16000+2400+2400+19100=39900個標化工作量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：（一）06歲兒童中藏醫(yī)健康指導(dǎo)分別在6月齡1歲期間（共計150人）、13歲期間（共計900人）、36歲期間（共計900人）進行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)并將指導(dǎo)結(jié)果記錄在健康檔案中，06歲兒童合計1950人，19501個標化工作量1次=1950個標化工作量。完整管理體弱兒童1人次給予3個標化工作量，2次/每人/每年 (按1400人計算)； 1400人2次3個標化工作量=8400個標化工作量(按6367人計算)6367人11次=56030個標化工作量小計：108905個標化工作量村衛(wèi)生室共計119485個標化工作量.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（一）新生兒訪視每完成1次新生兒訪視，；360人2次=1080個標化工作量2；360人2次=576個標化工作量小計：1656個標化工作量（二）06歲兒童保健管理每完成3個月6歲兒童健康體檢1次，；3個月12月齡兒童360人4次=2160個標化工作；12歲兒童450人2次=1350個標化工作量；③3歲兒童300人2次=900個標化工作量；④4歲兒童300人1次=450個標化工作量；⑤5歲兒童300人共計:300人1次=450個標化工作量；⑥6歲兒童3001次=450個標化工作量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（同村衛(wèi)生室）發(fā)放健康教育資料不少于6種，給予6種12個標化工作量；播放音像資料每年不少于3種，給予312個標化工作量；設(shè)置健康教育宣傳欄每年不少于6次，給予612個標化工作量；開展公眾健康咨詢活動每年不少于6次，給予612標化工作量；舉辦健康知識講座每2個月至少開展一次，給予612標化工作量；針對重點人群開展個體化健康教育，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全年給予44個標化工作量；共計9368=3312個標化工作量計算結(jié)果健康教育標化工作量=32062（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）＋130272（村衛(wèi)生室）＋3312（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）＝165646個標化工作量.二、孕產(chǎn)婦保健鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一）產(chǎn)前檢查及住院分娩每完成1份早孕建卡、檢查及隨訪給予2個標化工作量； 2300人2個標化工作量=4600個