【正文】 按照40元/人的標(biāo)準(zhǔn)，2013年各級財政為全縣260200人共核定基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費10408000元。(2)發(fā)現(xiàn)并報告轄區(qū)食品安全事故、可疑職業(yè)病患者、水質(zhì)異常情況（現(xiàn)場水質(zhì)監(jiān)測不合格、接到水質(zhì)感官異常報告、24小時發(fā)現(xiàn)3例以上有共同飲用水史的疑似病例）、學(xué)校傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件及非法行醫(yī)非法采供血行為，每發(fā)生一次按一個工作日對待，核定12個標(biāo)化工作量, 此處不做預(yù)期測算。村衛(wèi)生室（一）新生兒訪視每完成1次新生兒訪視，；2300人2次=6900個標(biāo)化工作量2；2300人2次=3680個標(biāo)化工作量小計：10580個標(biāo)化工作量。 (三)計算過程及結(jié)果重性精神疾病登記報告與管理工作量=1728例2個標(biāo)化工作量+1728例10+1728例12次=。二十、年內(nèi)新發(fā)腫瘤監(jiān)測報告：(一)服務(wù)對象：以289162人人口數(shù)為基數(shù)，2惡性腫瘤發(fā)病率為246/10萬，采用動態(tài)數(shù)列法預(yù)測，全縣年新發(fā)惡性腫瘤711例。十六、肺氣腫管理：（一）服務(wù)對象：肺氣腫患者，％的患病率，根據(jù)全縣289162人計算，要求完成50％的管理率。(二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)組織、指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展高血壓管理工作。村衛(wèi)生室(1)發(fā)現(xiàn)并報告疑似或確診傳染病病例。(三)計算過程及結(jié)果居民健康檔案管理工作：+899140++93769++＝ 二、健康教育和健康促進(jìn)：健康教育宣傳等工作按一個工作日對待，鄉(xiāng)級給予50個標(biāo)化工作量、村級給予12個標(biāo)化工作量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長等各項目單位負(fù)責(zé)人是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的第一責(zé)任人，要結(jié)合各自的任務(wù)，制定詳細(xì)的工作計劃，明確工作目標(biāo)、工作內(nèi)容和運作程序，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平?！獙ぷ髻|(zhì)量進(jìn)行考核：通過鄉(xiāng)村兩級質(zhì)量考核細(xì)則，依據(jù)評分確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室質(zhì)量系數(shù)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院每半年、年終對所轄所有村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項工作完成情況依據(jù)村衛(wèi)生室以《考核細(xì)則》進(jìn)行考核，形成村級績效報告并提交縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局。二、工作目標(biāo)與縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作合同，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，量化考核指標(biāo)，以“合同管理+數(shù)量+質(zhì)量+績效考核”的運行模式，推進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。數(shù)量指標(biāo)：包括建立居民健康檔案份數(shù)；健康教育宣傳活動次數(shù) 、健康教育宣傳材料發(fā)放人份數(shù)、健康教育咨詢?nèi)舜螖?shù) ；擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種人次數(shù)、疑似法定傳染病報告人次數(shù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告次數(shù)、死亡病例網(wǎng)絡(luò)報告人次數(shù)；新生兒訪視人次數(shù)、6歲以下兒童系統(tǒng)管理人次數(shù)、對兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測和評估次數(shù)；產(chǎn)前保健人次數(shù) 、產(chǎn)后訪視人次數(shù)；老年人健康管理（體檢）人數(shù)；高血壓病人服務(wù)人次數(shù)、糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)、重性精神病人居家進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)人次數(shù)等（詳見鄉(xiāng)、村數(shù)量考核及考核說明）?！蟪鰳?biāo)化工作總量：以試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量求出標(biāo)化工作量總量。 衛(wèi)生局要做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的綜合管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督，并對項目各項指標(biāo)完成情況進(jìn)行考核。(二)工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)指導(dǎo)、督導(dǎo)村衛(wèi)生室開展居民健康檔案建立，建立1份居民健康檔案基本信息，: 14458＝；(2)對重點人群開展全面體檢,體檢1人次給予10個標(biāo)化工作量：（高血壓患者28916210%70%+糖尿病患者289162%50%+7歲以下兒童20240+慢阻肺患者28916215%50%+風(fēng)濕類風(fēng)濕患者289162115%50%+老年人21000+孕產(chǎn)婦2300）10個標(biāo)化工作量＝899140個標(biāo)化工作量。七、傳染病報告與管理（一）服務(wù)對象：試點鄉(xiāng)全體居民。共計1728例3個標(biāo)化工作量＝5184個標(biāo)化工作量。(二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1)組織、指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展慢性支氣管炎患者管理工作。(二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織、指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展對類風(fēng)濕病患者管理工作。(二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1）每進(jìn)行1名重性精神病人的登記、報告、建檔，給予2個標(biāo)化工作量。（二）06歲兒童保健管理完成624個月兒健康體檢，按9764人、每個兒童體檢5次計算，每完成624個月兒童健康體檢1次，給予2個標(biāo)化工作量，9764人5次2個標(biāo)化工作量=97640個標(biāo)化工作量；完成全鄉(xiāng)06歲體弱兒童管理，完整管理體弱兒童1 人次給予1個標(biāo)化工作量，按1400人計算，1400人1個標(biāo)化工作量=1400個標(biāo)化工作量。（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1）衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測信息收集、統(tǒng)計及上報＝12（次）12標(biāo)化工作量＝144個標(biāo)化工作量。（三）計算過程及結(jié)果非法行醫(yī)、非法采供血巡訪工作量=2348個標(biāo)化工作量+35448個標(biāo)化工作量+948=18528個標(biāo)化工作量 樂都縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)依據(jù)2012版國家《規(guī)范》，結(jié)合我縣實際，細(xì)化為14類58項，疾控（7大類27項）、婦幼（6大類24項）、監(jiān)督（1大類7項）共計標(biāo)化工作量為：2000803+1081909+211534=3294246個標(biāo)化工作量 附件6 樂都縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)化工作量單價計算方法。對高血壓病例進(jìn)行三級隨訪管理每統(tǒng)計上報高血壓、糖尿病相關(guān)每上報一次基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息給予12個標(biāo)化工作量統(tǒng)計上報慢性病及健康檔案相關(guān)表上報次數(shù) 12個錄入高血壓隨訪次數(shù) 糖尿病管理組織開展糖尿病篩查管理工作對糖尿病病例管理（建檔案并進(jìn)行免費檢測4次血糖）1；每測1次血糖給予3個標(biāo)化工作量錄入糖尿病隨訪次數(shù) 免費檢測血糖次數(shù) 3個支氣管炎管理對慢性支氣管炎病例建檔并進(jìn)行隨訪管理錄入隨訪1次給予1個標(biāo)化工作量；錄入隨訪次數(shù) 肺氣腫管理對肺氣腫病例建檔并進(jìn)行隨訪管理錄入隨訪1次給予1個標(biāo)化工作量；錄入隨訪次數(shù) 肺心病管理對肺心病病例建檔并進(jìn)行隨訪管理錄入隨訪1次給予1個標(biāo)化工作量；錄入隨訪次數(shù) 風(fēng)濕病管理對風(fēng)濕病病例建檔并進(jìn)行隨訪管理錄入隨訪1次給予1個標(biāo)化工作量；錄入隨訪次數(shù) 類風(fēng)濕病管理對類風(fēng)濕病病例管理（建檔案并進(jìn)行4次隨訪）錄入隨訪1次給予1個標(biāo)化工作量；錄入隨訪次數(shù) 死因監(jiān)測及死亡病例報告開展死因監(jiān)測及報告的督導(dǎo)、考核、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》出具、反饋等工作，死亡卡網(wǎng)絡(luò)直報每完成1例《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫、網(wǎng)絡(luò)錄入上報，給予2個標(biāo)化工作量填寫、網(wǎng)絡(luò)錄入上報例數(shù) 2個年內(nèi)新發(fā)腫瘤監(jiān)測報告開展新發(fā)腫瘤病例登記、核實、入戶調(diào)查等工作每完成1例登記上報給予2個標(biāo)化工作量。(二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1）每進(jìn)行一名職業(yè)危害因素接觸者的登記、報告、建檔。完整管理體弱兒童1人次給予3個標(biāo)化工作量，2次/每人/每年 (按100人計算)；100人2次3個標(biāo)化工作量=600個標(biāo)化工作量。二十五、大骨節(jié)病由于大骨節(jié)病全人群患病率無法掌握，此處不做預(yù)期測算。村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室完成1例新發(fā)腫瘤登記、核實、入戶調(diào)查，給予3個標(biāo)化工作量。 ‘(三)計算過程及結(jié)果肺氣腫患者管理工作量=289162人％50％4次=1850個。 ‘高血壓管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室工作量不重復(fù)核計(三)計算過程及結(jié)果高血壓管理工作量=23鄉(xiāng)144個標(biāo)量+289162人10％50％6次=72710個。九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告試點鄉(xiāng)如有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生并進(jìn)行報告和處理，每發(fā)生一次按一個工作日對待，核定12個標(biāo)化工作量，此處不做預(yù)期測算。要求0組兒童完成13劑次接種，2—組兒童完成3劑次接種，3—組兒童完成1劑次接種，4—組兒童完成1劑次接種，6—組兒童完成2劑次接種。（四）例會、督導(dǎo)檢查根據(jù)《實施方案》，建立每月例會雙月逐級督導(dǎo)，半年考核制度，縣醫(yī)政辦、疾控中心、婦保站、采用定期和不定期督導(dǎo)相結(jié)合的方法，對鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況導(dǎo)檢查，鄉(xiāng)衛(wèi)生院對所轄村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況進(jìn)行定期和不定期督導(dǎo)檢查，縣、鄉(xiāng)每年必須完成6次專項督導(dǎo)檢查，并反饋督導(dǎo)檢查情況。根據(jù)不同的服務(wù)項目，按照鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的服務(wù)人口數(shù)（包括流動人口）、實際服務(wù)人次數(shù)、服務(wù)質(zhì)量綜合績效考核后，縣項目辦根據(jù)績效考核報告兌現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)費用。實行縣、鄉(xiāng)對村衛(wèi)生室雙重考核評價方法，將鄉(xiāng)級對村級的績效考核與縣級對村級績效考核比對，考核評價原則及獎懲措施如表2所示：表2 縣、鄉(xiāng)對村衛(wèi)生室雙重考核評價原則評價原則獎懲措施數(shù)量考核差值30個標(biāo)化工作量質(zhì)量考核差值5分認(rèn)可鄉(xiāng)對村級的考核，依據(jù)鄉(xiāng)級提交的績效考核兌現(xiàn)該鄉(xiāng)村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)費用數(shù)量考核差值在3160個標(biāo)化工作量質(zhì)量考核差值在610分扣除兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)費用金額的2%數(shù)量考核差值在6190個標(biāo)化工作量質(zhì)量考核差值在1115分扣除兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)費用金額的4%數(shù)量考核差值90個標(biāo)化工作量質(zhì)量考核差值15分對鄉(xiāng)級考核不認(rèn)可，鄉(xiāng)級重新對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核注：數(shù)量考核差值=︱縣對村的數(shù)量考核值—鄉(xiāng)對村的數(shù)量考核值︱；質(zhì)量考核差值=︱縣對村的質(zhì)量考核值—鄉(xiāng)對村的質(zhì)量考核值｜。 四、主要任務(wù)（一）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目　　按要求落實我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目并達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)。（五）績效考核考核內(nèi)容制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)和方法，加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效管理。在衛(wèi)生領(lǐng)域里，“標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)”是指醫(yī)務(wù)人員向需方提供優(yōu)質(zhì)、無差別的健康服務(wù)，把一個門診醫(yī)生接診一名病人15分鐘的工作量設(shè)定成一個標(biāo)化工作量。 財政局要設(shè)立衛(wèi)生專項經(jīng)費，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作目標(biāo)的實現(xiàn)，隨著經(jīng)濟(jì)增長和財政收入的增加，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度，切實落實各項財政補(bǔ)助政策。根據(jù)工作開展的不同階段，設(shè)立相應(yīng)的效果評估指標(biāo)。 村衛(wèi)生室：監(jiān)測及信息上報3次12（月）12標(biāo)化工作量＝432個標(biāo)化工作量。 (二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成1例《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫、網(wǎng)絡(luò)錄入上報，給予2個標(biāo)化工作量。村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室配合開展社區(qū)診斷調(diào)查，完成規(guī)定數(shù)據(jù)的收集上報，并依據(jù)社區(qū)診斷報告制定工作計劃，給予50個個標(biāo)化工作量。村衛(wèi)生室建立檔案并對風(fēng)濕病患者進(jìn)行隨訪管理。共計500例3個標(biāo)化工作量＝1500個標(biāo)化工作量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（同村衛(wèi)生室）發(fā)放健康教育資料不少于6種，給予6種12個標(biāo)化工作量；播放音像資料每年不少于3種，給予312個標(biāo)化工作量；設(shè)置健康教育宣傳欄每年不少于6次，給予612個標(biāo)化工作量；開展公眾健康咨詢活動每年不少于6次，給予612標(biāo)化工作量；舉辦健康知識講座每2個月至少開展一次，給予612標(biāo)化工作量；針對重點人群開展個體化健康教育，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全年給予44個標(biāo)化工作量；共計9368=3312個標(biāo)化工作量計算結(jié)果健康教育標(biāo)化工作量=32062（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）＋130272（村衛(wèi)生室）＋3312（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）＝165646個標(biāo)化工作量.二、孕產(chǎn)婦保健鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一）產(chǎn)前檢查及住院分娩每完成1份早孕建卡、檢查及隨訪給予2個標(biāo)化工作量； 2300人2個標(biāo)化工作量=4600個標(biāo)化工作量每完成1次孕婦產(chǎn)前檢查，給予5個標(biāo)化工作量；2300人5次5個標(biāo)化工作量=57500個標(biāo)化工作量、中、晚期指導(dǎo)給予1個標(biāo)化工作量；2300人5次1個標(biāo)化工作量=11500個標(biāo)化工作量開展住院分娩（按800人計算）每例給予30個標(biāo)化工作量；800人30個標(biāo)化工作量=24000個標(biāo)化工作量小計：4600+57500+11500+24000=97600個標(biāo)化工作量(二)高危妊娠管理完成轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦綜合管理工作，全年給予100個標(biāo)化工作量；23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)100個標(biāo)化工作量=2300個標(biāo)化工作量每完成1名高危孕婦（按770人計算）篩查并隨訪、評分，給予6個標(biāo)化工作量；770人6個標(biāo)化工作量=4620個標(biāo)化工作量每轉(zhuǎn)診1例高危孕婦（按350人計算）并隨訪給予2個標(biāo)化工作量；350人2個標(biāo)化工作量=700個標(biāo)化工作量對全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦開展42天產(chǎn)后訪視給予8個標(biāo)化工作量23008個標(biāo)化工作量=18400標(biāo)化工作量小計：2300+4620+700+18400=26020標(biāo)化工作量（三）婦幼信息監(jiān)測每召開1次例會給予12個標(biāo)化工作量；23個衛(wèi)生院1天12次12個標(biāo)化工作量=3312個標(biāo)化工作量婦幼工作檢查督導(dǎo)、例會、信息收集上報1個工作日按12個標(biāo)化工作量計算；23個衛(wèi)生院6天6次12個標(biāo)化工作量=9936個標(biāo)化工作量孕產(chǎn)婦、036月齡兒童、老年人每錄入1名信息（按全縣孕產(chǎn)婦、06歲兒童及65歲以上老年人總數(shù)的80%計算27077人）；27077人=32492個標(biāo)化工作量信息收集上報12次/年，每次給予12個標(biāo)化工作量；23個衛(wèi)生院12次12個標(biāo)化工作量=3312個標(biāo)化工作量參加縣級例會和培訓(xùn)12次/年，每次給予12個標(biāo)化工作量；23個衛(wèi)生院12次12個標(biāo)化工作量=33