【正文】 標(biāo)化工作量每完成1次孕婦產(chǎn)前檢查，給予5個(gè)標(biāo)化工作量；2300人5次5個(gè)標(biāo)化工作量=57500個(gè)標(biāo)化工作量、中、晚期指導(dǎo)給予1個(gè)標(biāo)化工作量；2300人5次1個(gè)標(biāo)化工作量=11500個(gè)標(biāo)化工作量開展住院分娩（按800人計(jì)算）每例給予30個(gè)標(biāo)化工作量；800人30個(gè)標(biāo)化工作量=24000個(gè)標(biāo)化工作量小計(jì)：4600+57500+11500+24000=97600個(gè)標(biāo)化工作量(二)高危妊娠管理完成轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦綜合管理工作，全年給予100個(gè)標(biāo)化工作量；23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)100個(gè)標(biāo)化工作量=2300個(gè)標(biāo)化工作量每完成1名高危孕婦（按770人計(jì)算）篩查并隨訪、評(píng)分，給予6個(gè)標(biāo)化工作量；770人6個(gè)標(biāo)化工作量=4620個(gè)標(biāo)化工作量每轉(zhuǎn)診1例高危孕婦（按350人計(jì)算）并隨訪給予2個(gè)標(biāo)化工作量；350人2個(gè)標(biāo)化工作量=700個(gè)標(biāo)化工作量對(duì)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦開展42天產(chǎn)后訪視給予8個(gè)標(biāo)化工作量23008個(gè)標(biāo)化工作量=18400標(biāo)化工作量小計(jì)：2300+4620+700+18400=26020標(biāo)化工作量（三）婦幼信息監(jiān)測(cè)每召開1次例會(huì)給予12個(gè)標(biāo)化工作量；23個(gè)衛(wèi)生院1天12次12個(gè)標(biāo)化工作量=3312個(gè)標(biāo)化工作量婦幼工作檢查督導(dǎo)、例會(huì)、信息收集上報(bào)1個(gè)工作日按12個(gè)標(biāo)化工作量計(jì)算；23個(gè)衛(wèi)生院6天6次12個(gè)標(biāo)化工作量=9936個(gè)標(biāo)化工作量孕產(chǎn)婦、036月齡兒童、老年人每錄入1名信息（按全縣孕產(chǎn)婦、06歲兒童及65歲以上老年人總數(shù)的80%計(jì)算27077人）；27077人=32492個(gè)標(biāo)化工作量信息收集上報(bào)12次/年，每次給予12個(gè)標(biāo)化工作量；23個(gè)衛(wèi)生院12次12個(gè)標(biāo)化工作量=3312個(gè)標(biāo)化工作量參加縣級(jí)例會(huì)和培訓(xùn)12次/年，每次給予12個(gè)標(biāo)化工作量；23個(gè)衛(wèi)生院12次12個(gè)標(biāo)化工作量=3312個(gè)標(biāo)化工作量小計(jì)52364個(gè)標(biāo)化工作量 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總計(jì)：175984個(gè)標(biāo)化工作量村衛(wèi)生室（一）產(chǎn)前檢查及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 每發(fā)現(xiàn)1例孕婦并動(dòng)員到鄉(xiāng)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前檢查1次給予1個(gè)標(biāo)化工作量；2300人5次1個(gè)標(biāo)化工作量=11500個(gè)標(biāo)化工作量每進(jìn)行1例高危孕產(chǎn)婦（按770人計(jì)算）訪視、管理給予3個(gè)標(biāo)化工作量；770人3個(gè)標(biāo)化工作量=2310個(gè)標(biāo)化工作量小計(jì):11500+2310=13810個(gè)標(biāo)化工作量(二)產(chǎn)后訪視每名產(chǎn)婦開展2次產(chǎn)后訪視，；2300人2次=8280個(gè)標(biāo)化工作量每例產(chǎn)婦開展2次產(chǎn)后咨詢，；2300人2次=3680個(gè)標(biāo)化工作量小計(jì)：8280+3680=11960個(gè)標(biāo)化工作量（三）婦幼信息監(jiān)測(cè)參加鄉(xiāng)級(jí)婦幼工作例會(huì)12次/年，1個(gè)工作日按12個(gè)標(biāo)化工作量計(jì)算；35412次12個(gè)標(biāo)化工作量=50976個(gè)標(biāo)化工作量參加縣級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次/年，每次給予12個(gè)標(biāo)化工作量；3542次12個(gè)標(biāo)化工作量=8496個(gè)標(biāo)化工作量信息收集上報(bào)12次/年，每次給予12個(gè)標(biāo)化工作量；35412次12個(gè)標(biāo)化工作量=50976個(gè)標(biāo)化工作量每上報(bào)1例5歲以下兒童或者嬰兒死亡報(bào)告和死因調(diào)查給予5個(gè)標(biāo)化工作量（按50人計(jì)算）；50人5個(gè)標(biāo)化工作量=250個(gè)標(biāo)化工作量小計(jì)：110698個(gè)標(biāo)化工作量村衛(wèi)生室共計(jì)：136468個(gè)標(biāo)化工作量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（一）產(chǎn)前檢查及住院分娩每完成1份早孕建卡、檢查及隨訪給予2個(gè)標(biāo)化工作量； 360人2個(gè)標(biāo)化工作量=720個(gè)標(biāo)化工作量每完成1次孕婦產(chǎn)前檢查，給予2個(gè)標(biāo)化工作量；360人5次2個(gè)標(biāo)化工作量=3600個(gè)標(biāo)化工作量、中、晚期指導(dǎo)給予1個(gè)標(biāo)化工作量；360人5次1個(gè)標(biāo)化工作量=1800個(gè)標(biāo)化工作量小計(jì)：720+3600+1800=6120個(gè)標(biāo)化工作量(二)高危妊娠管理每完成1名高危孕婦（按50人計(jì)算）篩查并隨訪、評(píng)分，給予6個(gè)標(biāo)化工作量；50人6個(gè)標(biāo)化工作量=300個(gè)標(biāo)化工作量（三）婦幼信息監(jiān)測(cè)參加縣級(jí)婦幼工作例會(huì)12次/年，1個(gè)工作日按12個(gè)標(biāo)化工作量計(jì)算；912次12個(gè)標(biāo)化工作量=1296個(gè)標(biāo)化工作量參加縣級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次/年，每次給予12個(gè)標(biāo)化工作量；92次12個(gè)標(biāo)化工作量=216個(gè)標(biāo)化工作量信息收集上報(bào)12次/年，每次給予12個(gè)標(biāo)化工作量；912次12個(gè)標(biāo)化工作量=1296個(gè)標(biāo)化工作量每上報(bào)1例5歲以下兒童或者嬰兒死亡報(bào)告和死因調(diào)查給予5個(gè)標(biāo)化工作量（按10人計(jì)算）；10人5個(gè)標(biāo)化工作量=50個(gè)標(biāo)化工作量孕產(chǎn)婦、06歲兒童、老年人每錄入1名信息（按城鎮(zhèn)戶籍孕產(chǎn)婦及036月齡兒童總數(shù)的80%計(jì)算4782人）；4782人=2869個(gè)標(biāo)化工作量小計(jì)：5727個(gè)標(biāo)化工作量 產(chǎn)后訪視（1）、每名產(chǎn)婦開展2次產(chǎn)后訪視，；360人2次=1296個(gè)標(biāo)化工作量（2）、每例產(chǎn)婦開展2次產(chǎn)后咨詢，；360人2次=1296個(gè)標(biāo)化工作量小計(jì)：2592個(gè)標(biāo)化工作量社區(qū)總計(jì)：6120+300+5727+2592=14739個(gè)標(biāo)化工作量計(jì)算結(jié)果：孕產(chǎn)婦保健工作量=175984+136484+14739=327191個(gè)標(biāo)化工作量。二十四、地方性氟中毒由于地方性氟中毒全人群患病率無(wú)法掌握，此處不做預(yù)期測(cè)算。共計(jì)500例3個(gè)標(biāo)化工作量＝1500個(gè)標(biāo)化工作量。共711例2個(gè)標(biāo)化工作量=1422個(gè)標(biāo)化工作量。村衛(wèi)生室建立檔案并對(duì)風(fēng)濕病患者進(jìn)行隨訪管理。村衛(wèi)生室建立檔案并對(duì)肺氣腫患者進(jìn)行隨訪管理。村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室配合開展社區(qū)診斷調(diào)查，完成規(guī)定數(shù)據(jù)的收集上報(bào)，并依據(jù)社區(qū)診斷報(bào)告制定工作計(jì)劃，給予50個(gè)個(gè)標(biāo)化工作量。 村衛(wèi)生室建立檔案并對(duì)高血壓患者進(jìn)行三級(jí)隨訪管理。 (二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成1例《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫、網(wǎng)絡(luò)錄入上報(bào)，給予2個(gè)標(biāo)化工作量。八、傳染病疫情控制如有傳染病疫情發(fā)生并進(jìn)行處理，每發(fā)生一次按一個(gè)工作日對(duì)待，核定12個(gè)標(biāo)化工作量，此處不做預(yù)期測(cè)算。 村衛(wèi)生室：監(jiān)測(cè)及信息上報(bào)3次12（月）12標(biāo)化工作量＝432個(gè)標(biāo)化工作量。(三)計(jì)算過(guò)程及結(jié)果2100個(gè)23（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）＋504個(gè)372（村衛(wèi)生室）＝187488個(gè)標(biāo)化工作量三、實(shí)施預(yù)防接種：(一)服務(wù)對(duì)象2012年0—6歲各年齡組兒童數(shù)：2012年0—組兒童為2658人，2—組兒童為2546人，3—組兒童為2449人，4組兒童為2376人，6組兒童為2546人。根據(jù)工作開展的不同階段，設(shè)立相應(yīng)的效果評(píng)估指標(biāo)。明確各級(jí)職責(zé)，積極動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和對(duì)健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，為農(nóng)村居民積極參與努力形成政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作，社會(huì)和個(gè)人廣泛參與，共同推進(jìn)試點(diǎn)工作向前發(fā)展的局面。 財(cái)政局要設(shè)立衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和財(cái)政收入的增加，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策。服務(wù)費(fèi)用金額＝考核所得標(biāo)化工作量質(zhì)量系數(shù)標(biāo)化工作量單價(jià)地區(qū)差異系數(shù)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果支付。在衛(wèi)生領(lǐng)域里，“標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)”是指醫(yī)務(wù)人員向需方提供優(yōu)質(zhì)、無(wú)差別的健康服務(wù)，把一個(gè)門診醫(yī)生接診一名病人15分鐘的工作量設(shè)定成一個(gè)標(biāo)化工作量?？己私Y(jié)果的運(yùn)用縣項(xiàng)目辦根據(jù)縣級(jí)績(jī)效考核報(bào)告兌現(xiàn)試點(diǎn)鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。（五）績(jī)效考核考核內(nèi)容制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理。三、 工作原則以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作大局，堅(jiān)持公益性，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的投入機(jī)制，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)向居民提供；堅(jiān)持公平性，注重向弱勢(shì)人群、農(nóng)村地區(qū)、貧困地區(qū)傾斜，縮小地區(qū)和人群公共衛(wèi)生服務(wù)差距；堅(jiān)持可及性，切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量；政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，全社會(huì)參與，健全和完善補(bǔ)償機(jī)制，因地制宜，分類指導(dǎo)，逐步完善，逐步到位，積極而扎實(shí)地推進(jìn)我縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生公共服務(wù)發(fā)展。 四、主要任務(wù)（一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目　　按要求落實(shí)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)。明確工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制。實(shí)行縣、鄉(xiāng)對(duì)村衛(wèi)生室雙重考核評(píng)價(jià)方法，將鄉(xiāng)級(jí)對(duì)村級(jí)的績(jī)效考核與縣級(jí)對(duì)村級(jí)績(jī)效考核比對(duì)，考核評(píng)價(jià)原則及獎(jiǎng)懲措施如表2所示：表2 縣、鄉(xiāng)對(duì)村衛(wèi)生室雙重考核評(píng)價(jià)原則評(píng)價(jià)原則獎(jiǎng)懲措施數(shù)量考核差值30個(gè)標(biāo)化工作量質(zhì)量考核差值5分認(rèn)可鄉(xiāng)對(duì)村級(jí)的考核，依據(jù)鄉(xiāng)級(jí)提交的績(jī)效考核兌現(xiàn)該鄉(xiāng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)費(fèi)用數(shù)量考核差值在3160個(gè)標(biāo)化工作量質(zhì)量考核差值在610分扣除兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)費(fèi)用金額的2%數(shù)量考核差值在6190個(gè)標(biāo)化工作量質(zhì)量考核差值在1115分扣除兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)費(fèi)用金額的4%數(shù)量考核差值90個(gè)標(biāo)化工作量質(zhì)量考核差值15分對(duì)鄉(xiāng)級(jí)考核不認(rèn)可，鄉(xiāng)級(jí)重新對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核注：數(shù)量考核差值=︱縣對(duì)村的數(shù)量考核值—鄉(xiāng)對(duì)村的數(shù)量考核值︱；質(zhì)量考核差值=︱縣對(duì)村的質(zhì)量考核值—鄉(xiāng)對(duì)村的質(zhì)量考核值｜。——測(cè)算和核定標(biāo)化工作量：按14類58項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、工作流程、工作數(shù)量核定鄉(xiāng)村兩級(jí)標(biāo)化工作量，基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)化工作量依據(jù)《初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)》不同類別衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的折合值進(jìn)行測(cè)算。根據(jù)不同的服務(wù)項(xiàng)目，按照鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的服務(wù)人口數(shù)（包括流動(dòng)人口）、實(shí)際服務(wù)人次數(shù)、服務(wù)質(zhì)量綜合績(jī)效考核后，縣項(xiàng)目辦根據(jù)績(jī)效考核報(bào)告兌現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。 民政、扶貧部門負(fù)責(zé)貧困人口的醫(yī)療救助和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自籌部分的落實(shí)。（四）例會(huì)、督導(dǎo)檢查根據(jù)《實(shí)施方案》，建立每月例會(huì)雙月逐級(jí)督導(dǎo)，半年考核制度，縣醫(yī)政辦、疾控中心、婦保站、采用定期和不定期督導(dǎo)相結(jié)合的方法，對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況導(dǎo)檢查，鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)所轄村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況進(jìn)行定期和不定期督導(dǎo)檢查，縣、鄉(xiāng)每年必須完成6次專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，并反饋督導(dǎo)檢查情況。① 年度評(píng)估：包括11種疫苗苗全程接種率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率、傳染病報(bào)告及時(shí)率、高血壓患者管理率、高血壓患者血壓控制率、糖尿病患者管理率、糖尿病患者血糖控制率、結(jié)核病患者規(guī)范管理率、精神病患者規(guī)范管理率等指標(biāo)② 階段性評(píng)估：開展健康教育相關(guān)知識(shí)知曉率，行為形成率，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等。要求0組兒童完成13劑次接種，2—組兒童完成3劑次接種，3—組兒童完成1劑次接種，4—組兒童完成1劑次接種，6—組兒童完成2劑次接種。 (三)計(jì)算過(guò)程及結(jié)果 常規(guī)接種率和疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作量=432個(gè)標(biāo)量23（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）+432個(gè)標(biāo)量工作量372個(gè)（衛(wèi)生室）=170640個(gè)標(biāo)化工作量。九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告試點(diǎn)鄉(xiāng)如有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生并進(jìn)行報(bào)告和處理，每發(fā)生一次按一個(gè)工作日對(duì)待，核定12個(gè)標(biāo)化工作量，此處不做預(yù)期測(cè)算。共計(jì)1728例2個(gè)標(biāo)化工作量=3456個(gè)標(biāo)化工作量。 ‘高血壓管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室工作量不重復(fù)核計(jì)(三)計(jì)算過(guò)程及結(jié)果高血壓管理工作量=23鄉(xiāng)144個(gè)標(biāo)量+289162人10％50％6次=72710個(gè)。(三)計(jì)算過(guò)程及結(jié)果社區(qū)診斷工作量=23鄉(xiāng)200個(gè)標(biāo)量+363個(gè)（村衛(wèi)生室）50個(gè)標(biāo)量=22750個(gè)標(biāo)化工作量。 ‘(三)計(jì)算過(guò)程及結(jié)果肺氣腫患者管理工作量=289162人％50％4次=1850個(gè)。 (三)計(jì)算過(guò)程及結(jié)果風(fēng)濕病患者管理工作量=289162人14％50％4次=64772個(gè)。村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室完成1例新發(fā)腫瘤登記、核實(shí)、入戶調(diào)查，給予3個(gè)標(biāo)化工作量。(三)計(jì)算過(guò)程及結(jié)果心腦血管疾病報(bào)告工作量=500例2個(gè)標(biāo)化工作量+500例3個(gè)標(biāo)化工作量＝2500個(gè)標(biāo)化工作量。二十五、大骨節(jié)病由于大骨節(jié)病全人群患病率無(wú)法掌握，此處不做預(yù)期測(cè)算。三、兒童保健鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一）新生兒訪視每完成1次新生兒訪視，按1500人計(jì)算，給予2個(gè)標(biāo)化工作量，1500人1次2個(gè)標(biāo)化工作量=3000個(gè)標(biāo)化工作量；每完成1例健康指導(dǎo)給予1個(gè)標(biāo)化工作量，1500人1個(gè)標(biāo)化工作量=1500個(gè)標(biāo)化工作量；有村級(jí)新生兒訪視匯總登記花名冊(cè)給予10個(gè)標(biāo)化工作量。完整管理體弱兒童1人次給予3個(gè)標(biāo)化工作量，2次/每人/每年 (按100人計(jì)算)；100人2次3個(gè)標(biāo)化工作量=600個(gè)標(biāo)化工作量。(二)孕產(chǎn)婦中藏醫(yī)健康指導(dǎo)孕早期（診斷懷孕到孕12周）：運(yùn)用中藏醫(yī)進(jìn)行健康指導(dǎo)，并將結(jié)果記錄在健康檔案中，按300個(gè)孕婦計(jì)算，每指導(dǎo)一次給1個(gè)標(biāo)化工作量，300人1個(gè)標(biāo)化工作量=300個(gè)標(biāo)化工作量；產(chǎn)后一周到六周期間用中藏醫(yī)進(jìn)行健康指導(dǎo)，并將結(jié)果記錄在健康檔案中，按300個(gè)孕婦計(jì)算，每指導(dǎo)一次給1個(gè)標(biāo)化工作量，300人1個(gè)標(biāo)化工作量=300個(gè)標(biāo)化工作量；（三）老年人中藏醫(yī)健康指導(dǎo)對(duì)每個(gè)老年人每年進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)，每進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)并記錄在健康檔案中給予1個(gè)標(biāo)化工作量，1658人1次1個(gè)標(biāo)化工作量=1658個(gè)標(biāo)化工作量；社區(qū)合計(jì)：1950+300+300+1658=4208個(gè)標(biāo)化工作量中醫(yī)治未病標(biāo)化工作量合計(jì)：39900+4208=44108個(gè)標(biāo)化工作量。(二)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作量核定標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1）每進(jìn)行一名職業(yè)危害因素接觸者的登記、報(bào)告、建檔。12個(gè)標(biāo)化工作量2=24個(gè)標(biāo)化工作量（三）計(jì)算過(guò)程及結(jié)果學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)量=18512個(gè)2=4440個(gè)標(biāo)化工作量七、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告（一）服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民(二)服務(wù)