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正文內(nèi)容

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)整理(留存版)

  

【正文】 消化性潰瘍的并發(fā)癥:出血;穿孔;幽門梗阻;癌變。查體:面色蒼白,上腹部壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。2.左心衰竭的癥狀有( )、( )和乏力等。 [ ] 六、問(wèn)答題(每小題5分,共25分):。請(qǐng)問(wèn): 最可能診斷為何種疾病? 診斷依據(jù)是什么?寧可累死在路上,也不能閑死在家里!寧可去碰壁,也不能面壁。呼吸運(yùn)動(dòng)勻齊,雙肺底聞及濕羅音。 [ ]糖尿病空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥。其診斷是 [ ] A. 慢支、肺氣腫 B.慢支、肺氣腫、肺心病 C.右心功能不全 D.慢支合并風(fēng)心病 E.慢支合并冠心病 20 患者,男性,35歲。⑵貧血的分類(按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn))① 大細(xì)胞性貧血,MCV100fl;② 正常細(xì)胞性貧血,MCV及MCHC均在正常范圍;小細(xì)胞低色素性貧血,MCV80fl,MCHC32%。1原發(fā)性支氣管肺癌含義,致病因素,分類:⑴含義:是原發(fā)于各級(jí)支氣管上皮的惡性腫瘤,其發(fā)病與吸煙和環(huán)境污染等因素有關(guān)。⑥糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):①空腹血糖(FPG)=(=126);②口服葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖(OGTT 2hPG)=(=200);③隨機(jī)血糖=(=200)。繼發(fā)性高脂血癥病因:常由多種疾病所致,如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、某些藥物(利尿劑、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素)等。妊娠期甲亢的治療:①ATD治療可用于人身全程和哺乳期,首選透過(guò)胎盤和乳汁少的PTU;②必要時(shí)可在妊娠中期做甲狀腺次全切手術(shù);③禁用放射性碘治療;④合用L—T4不能預(yù)防胎兒甲減,因其透過(guò)胎盤量極少。按發(fā)展速度快慢分為急性和慢性。1白血病是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。1糖尿病的鑒別有腎性糖尿,繼發(fā)性糖尿病,藥物引起高血糖,其它如甲亢,肝病,胃空腔吻合術(shù)。傷寒的臨床分型有普通型,輕型,遷延型,逍遙型,暴發(fā)型,老年傷寒,頓挫型。肺癌的組織學(xué)分類有鱗狀上皮細(xì)胞癌,小細(xì)胞未分化癌,大細(xì)胞未分化癌,腺癌,類癌,支氣管腺體癌。肝炎的臨床表現(xiàn),潛伏期:甲型肝炎為5~45天,平均為30天;乙型肝炎為30~180天,平均為70天;丙型肝炎為15~180天,平均為50天;戊型肝炎為14~70天,平均為40天。對(duì)癥治療。1尿路感染簡(jiǎn)稱尿感,是指尿路內(nèi)有大量微生物繁殖而引起尿路炎癥,可分為上尿路感染(腎盂腎炎),下尿路感染(膀胱炎),很多微生物侵入尿路均可引起尿感,但是細(xì)菌性尿感最常見(jiàn)。由于心臟功能異常,以至在適量靜脈回流情況下出現(xiàn)異常水,鈉潴留和周圍組織灌注不足的臨床綜合征。傷寒和副傷寒①含義:傷寒和副傷寒是由傷寒沙門菌與副傷寒甲、乙、丙沙門菌引起的急性腸道傳染病。⑩甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥和并發(fā)癥適應(yīng)癥:1) 中、重度甲亢,長(zhǎng)期服藥無(wú)效,停藥后復(fù)發(fā),或不愿長(zhǎng)期服藥者2) 甲狀腺顯著腫大,壓迫鄰近器官3) 胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者4) 結(jié)核性甲狀腺腫伴甲亢者手術(shù)治療并發(fā)癥:創(chuàng)口出血、呼吸道梗阻、感染、甲狀腺危象、喉上與喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退及突眼征惡化。Ⅲ期,早期糖尿病腎病期,出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄率介于20~200μg/min。⑵臨床表現(xiàn):呼吸困難;紫紺;神經(jīng)精神癥狀;心血管功能障礙;消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。②尿路感染的感染途徑:上行感染(絕大多數(shù));血行感染;淋巴道感染。該患者最可能的診斷是 [ ] A. 肺炎球菌肺炎 B.胸腔積液 C. 肺結(jié)核 D. 急性黃疸性肝炎 E.急性膽囊炎 19.患者,男,65歲。 [ ]原發(fā)性高血壓比繼發(fā)性高血壓多見(jiàn)。請(qǐng)問(wèn):該患者最可能診斷是什么?如何治療? 病歷2:患者,男性,54歲。不奮斗就是每天都很容易,可一年一年越來(lái)越難。4急性菌痢的治療。5. 1999年WHO高血壓指南要點(diǎn)建議:成人(大于18歲)血壓達(dá)( )為高血壓。心電圖:竇性心律 ,心電圖大致正常。特點(diǎn)是慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝細(xì)胞變性、壞死、再生,廣泛纖維組織增生,形成假小葉,逐漸造成肝臟結(jié)構(gòu)不可逆性損害。⑨胰島素適應(yīng)癥:⑴ 1型糖尿??;⑵2型糖尿病患者經(jīng)飲食控制,運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療未獲得良好控制;⑶糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí);⑷合并重癥感染、急性心肌梗死、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài);⑸肝腎功能不全;⑹需外科治療的圍手術(shù)期;⑺妊娠和分娩的糖尿病患者;⑻胰腺切除等引起的繼發(fā)性糖尿病。 I型糖尿病,胰島β細(xì)胞破壞,通常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏;216。部分可伴有心力衰竭、肺水腫,偶有黃疸。Ⅲ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即可引起上述癥狀。高血糖是由于胰島素分泌缺陷和其生物效應(yīng)降低所致。心功能不全包括有臨床表現(xiàn)的心力衰竭和僅有心排血量減少但尚未出現(xiàn)臨床癥狀心功能不全代償期。硫脲類有丙硫氧嘧啶;咪唑類有甲巰咪唑和卡比馬唑。糖尿病的慢性并發(fā)癥有糖尿病腎病,糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病性心臟病變,糖尿病性腦血管病變,糖尿病性神經(jīng)病變,眼?。ò變?nèi)障青光眼黃斑?。?,糖尿病足。糖尿病的臨床表現(xiàn)有多尿,多飲,多食,消瘦,反應(yīng)性低血糖。1抗甲狀腺藥物有硫脲類和咪唑類。原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)稱肺癌,是原發(fā)于各級(jí)支氣管上皮的惡性腫瘤,其發(fā)病與吸煙和環(huán)境污染等因素有關(guān)。1糖尿病是由于多種病因引起以慢性高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝病。Ⅱ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下出現(xiàn)疲乏,呼吸困難,心絞痛。臨床表現(xiàn):
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