【正文】 勞累性心絞痛，其特點(diǎn)是疼痛由身體勞累、情緒激動(dòng)或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)，休息后或舌下含用硝酸甘油后迅速消失；②自發(fā)性心絞痛，其特點(diǎn)是疼痛發(fā)生與體力或腦力活動(dòng)所引起的心肌需氧量增加無(wú)明顯關(guān)系，與冠狀動(dòng)脈血流貯備減少有關(guān)；③混合性心絞痛，其特點(diǎn)是患者既在心肌需氧量增加時(shí)發(fā)生心絞痛，亦可在心肌需氧量無(wú)明顯增加時(shí)發(fā)生心絞痛。搶救上除遵守上面的一般原則外，可用解磷定、復(fù)磷定等特效解毒藥物和抗膽堿藥阿托品直至阿托品化。 9. 肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征?？菇Y(jié)核化療、休息、營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥等治療。 2. 胃食管反流病是指過多胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，并可導(dǎo)致食管炎和咽、喉、氣管等食管以外的組織損害。臨床上有明顯反流癥狀、內(nèi)鏡下反流性食管炎表現(xiàn)等可診斷為胃食管反流病。表現(xiàn)為全身結(jié)核中毒癥狀、腹痛（全腹隱痛、鈍痛）、腹脹半少量到中等量的腹水、腹壁柔韌感、腹部腫塊、可合并腸瘺、腸梗阻、腸穿孔等。氨中毒學(xué)說、假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、氨基酸代謝失衡學(xué)說、氨、硫醇、短鏈脂肪酸等協(xié)同作用是其發(fā)病機(jī)制假說。血壓增高、心跳加快和心律失常。二者應(yīng)該對(duì)比記憶。治療急性期控制感染、伴喘息者解痙、平喘，緩解期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體抵抗能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。治療包括：①痰液引流：是防止感染的關(guān)鍵；②控制感染；③手術(shù)治療：反復(fù)急性呼吸道感染和大量咳血，病變范圍不超過二葉肺，藥物治療不能控制，年齡40歲以下，全身情況良好，無(wú)心肺功能障礙，可作肺段或肺葉切除治療。 （六）內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)疾病 掌握五種基本疾病即可。 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。 5． 嗜鉻細(xì)胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)：高血壓，休克低血壓 ，心臟表現(xiàn)，基礎(chǔ)代謝增高，糖代謝脂代謝電解質(zhì)代謝紊亂，腎功能減退，血液系統(tǒng)，伴發(fā)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，多發(fā)性神經(jīng)血管母細(xì)胞瘤等。 4. 腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染性疾病，女性多于男性，上行性感染是最常見病因，主要在急性期進(jìn)行有效的抗感染治療，避免轉(zhuǎn)為慢性，長(zhǎng)期遷延不愈，最終導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。治療一般采用擴(kuò)張支氣管和抗炎治療。一旦確定心臟驟停，馬上盲除顫、捶擊復(fù)律等 （三）呼吸系統(tǒng)疾病 1. 慢支：臨床以反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咯痰、喘息為特征。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)性的缺血缺氧所引起的臨床綜合征。 13. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：發(fā)病機(jī)制主要為有機(jī)磷農(nóng)藥與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷?；憠A酯酶，后者穩(wěn)定且無(wú)分解乙酰膽堿活性，使乙酰膽堿堆積造成膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可昏迷甚至死亡。并發(fā)癥包括：①上消化道出血；②肝性腦??；③感染；④肝腎綜合征又稱功能性腎衰竭；⑤原發(fā)性肝癌；⑥電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂。應(yīng)與克隆病、右側(cè)結(jié)腸癌、阿米巴或血吸蟲性肉芽腫、腸道惡性淋巴瘤等鑒別。燒傷所致者特稱Curling潰瘍，中樞神經(jīng)病變所致者稱Cushing潰瘍。藥物治療以H2受體拮抗劑、促胃腸動(dòng)力藥、質(zhì)子泵抑制劑、抗酸藥等有效，可作外科手術(shù)治療。治療以抗結(jié)核化療為主，合并腸梗阻者應(yīng)手術(shù)。臨床分四個(gè)期，各個(gè)期均有特殊表現(xiàn)。 （二）循環(huán)系統(tǒng)疾病 1. 心力衰竭：是一種綜合征，絕大多數(shù)是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，組織、器官血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，極少數(shù)是指舒張性心力衰竭。 6. 原發(fā)性心肌?。簲U(kuò)張型（心腔擴(kuò)大為特點(diǎn)，表現(xiàn)為充血性心力衰竭，治療上無(wú)特殊方法，只能對(duì)癥治療和心臟移植），肥厚型（以心臟肥厚為特點(diǎn)，心肌病理上呈現(xiàn)螺旋樣排列，部分人有癥狀、有的人可猝死、有的可活動(dòng)后心慌、氣短、暈厥、體征不明顯，心電圖和超聲心動(dòng)圖可有心肌肥厚的證據(jù)），限制型（心室腔狹窄變小、心室舒張充盈受限）。 2. 肺氣腫：發(fā)病機(jī)理：引起慢支的各種因素均可引起