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2025-06-04 12:21本頁面
【正文】 性胃炎，功能性消化不良，十二指腸炎，膽囊炎與膽結(jié)石，胃癌，胃泌素瘤。肝功能減退的臨床表現(xiàn)有全身癥狀，消化道癥狀，出血傾向和貧血，內(nèi)分泌失調(diào)。糖尿病的臨床表現(xiàn)有多尿，多飲，多食，消瘦，反應(yīng)性低血糖。【填空】原發(fā)性肝癌要與繼發(fā)性肝癌，肝膿腫，肝硬化，肝臟臨近臟器的腫瘤，肝非癌性占位性病變進(jìn)行鑒別診斷。尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱輸尿管返流及其它尿路畸形和結(jié)構(gòu)異常，器械使用，代謝因素，機(jī)體抗病能力。白血病的病因有病毒，電離輻射，化學(xué)物質(zhì)，遺傳因素。臨床分型的依據(jù)是病程長(zhǎng)短，病情輕重，有無黃疸。傷寒的臨床分型有普通型，輕型，遷延型，逍遙型，暴發(fā)型，老年傷寒，頓挫型。甲亢的病理有甲狀腺彌漫性腫大，突眼，脛前黏液性水腫，其它如骨骼肌，心肌變形，肝脂肪樣變。1眼征有單純性突眼和浸潤(rùn)性突眼。1抗甲狀腺藥物有硫脲類和咪唑類。1浸潤(rùn)性突眼的治療有保護(hù)眼睛，減輕局部水腫，用甲狀腺制劑，用免疫抑制劑。抑制TH釋放。用腎上腺皮質(zhì)激素。1糖尿病的分類有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊類型糖尿病，妊娠糖尿病。1糖尿病的鑒別有腎性糖尿，繼發(fā)性糖尿病，藥物引起高血糖，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合術(shù)?！久~解釋】慢性阻塞性肺病（COPD）：是一種氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病。支氣管哮喘：簡(jiǎn)稱哮喘，是一種由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥。原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)稱肺癌，是原發(fā)于各級(jí)支氣管上皮的惡性腫瘤，其發(fā)病與吸煙和環(huán)境污染等因素有關(guān)。消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的消化作用有關(guān)。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺內(nèi)被激活后所引起胰腺組織自身消化的急性化學(xué)性炎癥。1腎病綜合征是因多種腎臟病理損害所致的大量蛋白尿（尿蛋白≥），并常伴有相應(yīng)的低蛋白血癥（血漿蛋白≤30g/L），水腫，高脂血癥等一組臨床表現(xiàn)。1慢性腎衰竭簡(jiǎn)稱慢性腎衰，是各種慢性腎臟疾病，因腎單位受損而出現(xiàn)緩慢進(jìn)行性的腎功能減退以至衰竭。1白血病是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。臨床表現(xiàn)為感染，出血，貧血及浸潤(rùn)征象。（臨床上以乏力，食欲減退，肝區(qū)疼痛，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱，常見無癥狀感染）1傷寒和副傷寒是由傷寒沙門菌與副傷寒甲、乙、丙沙門菌所引起的急性腸道傳染病。1糖尿病是由于多種病因引起以慢性高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝病。典型臨床表現(xiàn)為多飲，多食，多尿及消瘦。呼吸衰竭有急性和慢性之分。心力衰竭又稱充血性心力衰竭，是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。臨床表現(xiàn)為心排出量減少和體、肺循環(huán)淤血。按發(fā)展速度快慢分為急性和慢性。按功能障礙分為收縮性和舒張性。 ②心功能分級(jí)（NYHA）：（問答）i. 患者有心臟病但活動(dòng)不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；ii. 心臟病患者的體力活動(dòng)收到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；iii. 心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即可引起上述癥狀； 心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，體力活動(dòng)后加重。Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下出現(xiàn)疲乏，呼吸困難，心絞痛。Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也可出現(xiàn)心衰癥狀。急性胰腺炎的含義，臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥： A、急性胰腺炎含義：是指胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身笑話的急性化學(xué)性炎癥。C、急性胰腺炎并發(fā)癥：⑴局部并發(fā)癥：胰腺膿腫，胰腺假性膿腫⑵全身并發(fā)癥：感染，可引起敗血癥；消化道出血⑶多器官功能衰竭：急性呼吸窘迫癥，急性腎衰，心力衰竭或心率失常，胰性腦病，胸腹腔積液，應(yīng)激性潰瘍，彌散性血管內(nèi)凝血。②傳播途徑：主要為糞—口傳播③臨床類型：有普通型；輕型；遷延型；逍遙型；爆發(fā)型；老年傷寒④傷寒的并發(fā)癥：腸出血；腸穿孔；中毒性肝炎；中毒性心肌炎；其他如支氣管炎。妊娠期甲亢的治療：①ATD治療可用于人身全程和哺乳期，首選透過胎盤和乳汁少的PTU；②必要時(shí)可在妊娠中期做甲狀腺次全切手術(shù)；③禁用放射性碘治療；④合用L—T4不能預(yù)防胎兒甲減，因其透過胎盤量極少。②Graves?。℅D）：又稱彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、彌漫性毒性甲狀腺腫、突眼性甲狀腺腫等，約占全部甲亢的80%~85%。⑥甲狀腺危象：（甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)）其發(fā)病原因有：血TH迅速明顯升高；機(jī)體對(duì)TH的耐受性下降；腎上腺素能神經(jīng)興奮性增高。臨床表現(xiàn)：高熱、心率快、煩躁不安、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，繼而出現(xiàn)虛脫、休克、嗜睡或譫妄，甚至昏迷。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)升高，血T3,T4升高，TSH顯著降低，但病情輕重與TH不平衡。⑧甲亢的藥物治療：抗甲狀腺藥物有硫脲類和咪唑類。禁忌癥①年齡25歲；②妊娠、哺乳期婦女；③嚴(yán)重心、肝、腎疾患或功能衰竭，或活動(dòng)性肺結(jié)核者；④活動(dòng)性浸潤(rùn)性突眼；⑤甲狀腺危象；⑥周圍血白細(xì)胞總數(shù)3 x 10 ^9/L,中性粒細(xì)胞總數(shù) x 10^9/L。高脂血癥含義，脂蛋白，繼發(fā)性高血脂病因1) 高脂血癥含義：是指血漿中一種或幾種脂質(zhì)高于正常，可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥，或兩者間兼有的混合型高脂血癥。繼發(fā)性高脂血癥病因：常由多種疾病所致，如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、某些藥物（利尿劑、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素）等。④用腎上腺皮質(zhì)激素。其他如必要時(shí)血透、腹透。（是非/判斷）②分類標(biāo)準(zhǔn)，分型：（糖尿病的分類目前采用1999年WHO的分類標(biāo)準(zhǔn)）216。 II型糖尿病，胰島素抵抗為主伴胰島素相對(duì)缺乏，或胰島素分
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