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西醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)整理(更新版)

2025-05-26 12:21上一頁面

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【正文】 E.大便潛血檢查14.男性,45歲,胃潰瘍病史5年,近2月消瘦、乏力,大便潛血持續(xù)陽性。1慢性腎小球腎炎含義: 簡稱慢性腎炎,是原發(fā)于腎小球的一組疾病,臨床特點(diǎn)是病程長,呈緩慢進(jìn)行性,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。1消化性潰瘍的含義,并發(fā)癥,鑒別診斷⑴ 含義:主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,由于潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用有關(guān)而得名。白血病分類:按病情緩急和細(xì)胞分化程度可分為急性白血?。ˋL)和慢性白血病(CL)。 繼發(fā)性糖尿病,如嗜絡(luò)細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性糖尿病;178。⑤糖尿病腎病的分期:(問答)Ⅰ期,高灌注期,腎增大,腎小球?yàn)V過率增加,若有良好治療可恢復(fù)正常。⑤對癥治療,降溫、鎮(zhèn)靜、保護(hù)臟器功能、防止感染等。硫脲類有丙硫氧嘧啶;咪唑類有甲巰咪唑和卡比馬唑⑨放射性碘131治療的適應(yīng)癥與禁忌癥:適應(yīng)癥:①中度甲亢;②年齡25歲;③因抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)而停用者,或長期治療無效或治療后復(fù)發(fā)者;④不宜手術(shù)或不愿手術(shù)者和術(shù)后復(fù)發(fā)者;⑤某些高功能性甲狀腺瘤及結(jié)節(jié)。③甲亢的病理:a) 甲狀腺,多呈不同程度彌漫性腫大;b) 眼,浸潤性眼突;c) 脛前粘液水腫d) 其他,如骨骼肌、心肌類似眼肌的改變④高代謝癥群(甲狀腺毒癥):a) 高代謝綜合征,表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚暖濕、地?zé)?、體重銳減和疲乏無力;b) 精神、神經(jīng)系統(tǒng),多為亢進(jìn);c) 心血管系統(tǒng),常見心悸、胸悶、氣短等;d) 消化系統(tǒng),常伴食欲亢進(jìn);e) 肌肉骨骼系統(tǒng),多表現(xiàn)為肌無力和肌肉消瘦f) 其他,如閉經(jīng)、陽痿⑤眼征:(約25%~50%伴有眼征)按病變程度分為單純性突眼和浸潤性突眼兩類。B、臨床表現(xiàn):(問答)⑴消化系統(tǒng)基本表現(xiàn):腹痛、腹脹 惡心、嘔吐 黃疸⑵炎癥反應(yīng):發(fā)熱、WBC升高 ⑶循環(huán)系統(tǒng):低血壓,休克⑷代謝系統(tǒng):水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 脫水,代謝性酸中毒,血鉀,血鎂,血鈣下降?!劲傩牧λソ撸河址Q充血性心力衰竭,是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合癥。根據(jù)病理生理還可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。1病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M常見傳染病。慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是有多種原因,多種病理類型組成的原發(fā)與腎小球的一組疾病。慢性肺源性心臟?。汉喎Q慢性肺心病,是指慢性肺,胸廓疾病或肺血管病變所引起的肺循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓,進(jìn)而引起以右心室肥厚,擴(kuò)大,甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。迅速阻滯兒茶酚胺釋放,降低周圍組織對甲狀腺激素的反反應(yīng)。高代謝癥群(甲狀腺毒癥)包括高代謝綜合征,精神、神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng),消化系統(tǒng),肌肉骨骼系統(tǒng),其它。貧血根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)可分類有大細(xì)胞性貧血,正常細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞低色素性貧血。引起肝硬化的病因有病毒性肝炎,慢性酒精中毒,非酒精性脂肪性肝炎,長期膽汁淤積,循環(huán)障礙,遺傳代謝性疾病,化學(xué)毒物,寄生蟲,營養(yǎng)不良,自身免疫性。消化性潰瘍要鑒別的疾病有慢性胃炎,功能性消化不良,十二指腸炎,膽囊炎與膽結(jié)石,胃癌,胃泌素瘤。尿路感染的易感因素有尿路梗阻,膀胱輸尿管返流及其它尿路畸形和結(jié)構(gòu)異常,器械使用,代謝因素,機(jī)體抗病能力。甲亢的病理有甲狀腺彌漫性腫大,突眼,脛前黏液性水腫,其它如骨骼肌,心肌變形,肝脂肪樣變。抑制TH釋放。【名詞解釋】慢性阻塞性肺?。–OPD):是一種氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺內(nèi)被激活后所引起胰腺組織自身消化的急性化學(xué)性炎癥。臨床表現(xiàn)為感染,出血,貧血及浸潤征象。呼吸衰竭有急性和慢性之分。按功能障礙分為收縮性和舒張性。急性胰腺炎的含義,臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥: A、急性胰腺炎含義:是指胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身笑話的急性化學(xué)性炎癥。②Graves?。℅D):又稱彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、彌漫性毒性甲狀腺腫、突眼性甲狀腺腫等,約占全部甲亢的80%~85%。⑧甲亢的藥物治療:抗甲狀腺藥物有硫脲類和咪唑類。④用腎上腺皮質(zhì)激素。 妊娠糖尿?。℅DM)③糖尿病臨床表現(xiàn):“三多一少”(多尿、多飲、多食及體重減輕);反應(yīng)性低血糖④反應(yīng)性低血糖:(名解) 是指部分II型糖尿病患者進(jìn)食后胰島素分泌高峰延遲,餐后3~5小時(shí)血漿胰島素明顯升高,引起反應(yīng)性低血糖。 腎性糖尿,因腎糖閾降低所致,雖尿糖陽性,但血糖及OGTT正常;178。其致病因素有:①病毒,如人類T細(xì)胞白血病病毒,即HTLV;②電離輻射;③化學(xué)物質(zhì),如苯、氯霉素等;④遺傳因素。按組織學(xué)分類為:鱗狀上皮癌;小細(xì)胞未分化癌;大細(xì)胞未分化癌;腺癌;其他入支氣管腺體癌。原發(fā)性肝癌的鑒別診斷:①繼發(fā)性肝癌;②肝膿腫;③肝硬化;④肝臟鄰近臟器的腫瘤;⑤肝非癌性占位性病變。肥胖,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++),空腹血糖7.3mmol/L,   臨床無明顯 “三多一少”癥狀。下列處理哪項(xiàng)不正確? [ ] A. 常規(guī)強(qiáng)心藥物劑量 B.利尿,呋噻咪(速尿)20mg,每日二次 C. 持續(xù)低流量吸氧 D.適量補(bǔ)液 E. 抗感染18.患者,女,22歲。為進(jìn)一步確診需作下列檢查 [ ] A. 血常規(guī) B.血培養(yǎng) C.胸透 D.呼吸功能檢查 E.血?dú)夥治?二,多項(xiàng)選擇題(每小題2分,共10分):在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的,請將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號內(nèi)。 五、判斷題(每小題1分,共10分):二聯(lián)律是指兩個(gè)正常竇性搏動后出現(xiàn)一個(gè)早搏。 [ ]乙腦最有效的預(yù)防措施是注射乙腦疫苗。主因“發(fā)熱,尿頻,尿急1天”就診。雙下肢可凹
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