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正文內(nèi)容

外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的診治要點(留存版)

2025-03-01 02:23上一頁面

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【正文】 ,6h內(nèi)手術(shù)復(fù)位。 color doppler   閉合性陰囊及其內(nèi)容物損傷,主要表現(xiàn)為睪丸破裂、睪丸挫傷、陰囊血腫和睪丸脫位,外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)極為少見,極易誤診為睪丸挫傷而行保守治療,導(dǎo)致睪丸壞死、感染或萎縮。臨床上提高對本病的認(rèn)識能減少誤診率。s征)陽性。由于沒有發(fā)病年齡、起病時間上的特點,并有明確的外傷史和不同程度的陰囊青紫腫脹,當(dāng)體檢時未注意到外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的存在或因疼痛、陰囊腫脹等原因常難以檢得睪丸扭轉(zhuǎn)的特異性體征:如睪丸位置抬高,橫位或斜位、Prehn39。 (2)注意睪丸形態(tài)改變與血流動力學(xué)變化是否相符。對側(cè)睪丸是否需要探查要根據(jù)術(shù)中情況。、360176。此外,還可選擇CT及放射性核素掃描定位。2例睪丸壞死切除,其中1例行對側(cè)睪丸探查固定。誤診者于傷后24h內(nèi)確診1例,24h~4天內(nèi)確診2例。方法 回顧性分析5例外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料。左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)2例,右側(cè)3例,均為鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)。   2 結(jié)果   于6h內(nèi)探查的2例患者均復(fù)位成功,睪丸獲救。 彩色多普勒超聲,既能顯示睪丸的形態(tài)學(xué)改變,又能反映睪丸的血液動力學(xué)變化,診斷睪丸扭轉(zhuǎn)靈敏性達(dá)82%~100%,特異性100%,準(zhǔn)確率97%[4]。Pavlica等[7]認(rèn)為扭轉(zhuǎn)發(fā)生6h內(nèi)行手術(shù)治療,睪丸挽救率達(dá)100%,6~12h者睪丸存活率為70% ,12~24h者睪丸存活率為20% ,24h后睪丸多無存活可能。6h以后手術(shù)3例,僅1例不完全性扭轉(zhuǎn)睪丸獲救,另2因睪丸扭轉(zhuǎn)程度重,持續(xù)時間長,術(shù)中復(fù)位后用溫鹽水紗布熱敷10min顏色仍無改善,切開睪丸未見動脈性滲血,行睪丸切除。外傷又可引起陰囊內(nèi)睪丸周圍血流信號增強(qiáng)而掩蓋睪丸內(nèi)血流信號的減弱或消失[5,6]。本組2例患者均在傷后6 h內(nèi)就診,僅有1例首診時陰囊瘀血腫脹較輕而疼痛較重,與外傷程度不一致,檢查睪丸位置抬高、呈橫位、Prehn39。1例,傷后20h手術(shù)復(fù)位成功。彩色超聲多普勒檢查   The management of traumatic testicular torsion
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