外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的診治要點-wenkub
2023-01-30 02:23:46 本頁面
【正文】 4例，伴陰囊血腫2例，伴片狀低回聲2例，鞘膜積液2例，血WBC10109/L 3例。3例，1例首診確診，6h內(nèi)手術(shù)復(fù)位。 2 結(jié)果 于6h內(nèi)探查的2例患者均復(fù)位成功，睪丸獲救?！?，睪丸無萎縮。s征等，如未做進一步檢查而行保守治療，會導(dǎo)致睪丸壞死。另1例首診時經(jīng)CDFI檢查確診，及時行手術(shù)治療睪丸獲救。 彩色多普勒超聲，既能顯示睪丸的形態(tài)學(xué)改變，又能反映睪丸的血液動力學(xué)變化，診斷睪丸扭轉(zhuǎn)靈敏性達82%～100%，特異性100%，準確率97%[4]。放射性核素99mTc陰囊睪丸掃描被認為是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的金標準，受累睪丸因血流受阻而表現(xiàn)為放射性不積聚的冷結(jié)節(jié)[2]，雖然放射性核素掃描診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的準確率高，但大多數(shù)醫(yī)院缺乏檢查設(shè)備，且該項檢查費時，不適合基層醫(yī)院及急診診斷。(3)血流存在與否不能作為診斷外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的惟一標準。(5)重復(fù)檢查，避免誤診。Pavlica等[7]認為扭轉(zhuǎn)發(fā)生6h內(nèi)行手術(shù)治療，睪丸挽救率達100%，6～12h者睪丸存活率為70% ，12～24h者睪丸存活率為20% ，24h后睪丸多無存活可能。、720176。我們認為一般不必行對側(cè)睪丸探查，除非術(shù)中發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的睪丸存在解剖變異，對側(cè)精索明顯較長，扭轉(zhuǎn)睪丸又未能獲救時需探查對側(cè)睪丸。 【參考文獻】 1 Blaivas M， Batts M， Lambert M. Ultrasonographic diagnosis of testicular torsion by emergency J Emerg Med，2000，18：198200. 2 2 Peters ：Liberation Urologic ed. St Louis， Missouri：Mosby， 1998,587592. 3 郭躍東，揚愛平，劉占先，2006，13(6)：886. 4 Jacob anomalies of the testis and scrotum.//Walsh PC，
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