外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的診治要點-文庫吧
2024-12-31 02:23 本頁面
【正文】 3 later confirmed patients, one survived the surgery and the other 2 lost their testes due to Early confirmed diagnosis is important for the preservation of involved testes and CDFI is useful in confirming diagnosis. 【Key words】 testicular diseases。 scrotum。 color doppler 閉合性陰囊及其內(nèi)容物損傷，主要表現(xiàn)為睪丸破裂、睪丸挫傷、陰囊血腫和睪丸脫位，外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)極為少見，極易誤診為睪丸挫傷而行保守治療，導致睪丸壞死、感染或萎縮。故及時明確診斷，盡早手術(shù)探查至關(guān)重要。 自19982008年我院共收治5例外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)患者，現(xiàn)將其診斷與治療方法總結(jié)如下。 1 資料與方法 一般資料 本組患者5例，年齡17～53歲，平均35歲。左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)2例，右側(cè)3例，均為鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)。 就診情況 5例均有陰囊鈍性挫傷史。首次就診時間均在傷后6 h內(nèi)，確診為外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)2例，誤診為陰囊血腫1例，睪丸挫傷2例。誤診者于傷后24h內(nèi)確診1例，24h～4天內(nèi)確診2例。傷后均有劇烈疼痛史，伴惡心、嘔吐2例，疼痛向腹股溝或下腹部放射3例，低熱2例。陰囊均有不同程度青紫腫脹，觸痛明顯，睪丸觸診分界不清，提睪肌反射減弱或消失。1例發(fā)現(xiàn)睪丸抬高，睪丸舉痛試驗(Prehn39。s征)陽性。行彩色多普勒血流顯像(CDFI)檢查5例，均顯示睪丸腫大，其中睪丸血流明顯減少1例，血流消失4例，伴陰囊血腫2例，伴片狀低回聲2例，鞘膜積液2例，血WBC10109/L 3例。 扭轉(zhuǎn)程度與處理方法 全部行手術(shù)探查，其中扭轉(zhuǎn)180176。1例，傷后20h手術(shù)復位成功。扭轉(zhuǎn)360176。3例，1例首診確診，6h內(nèi)手術(shù)復位。另2例
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