【正文】 200 年 月 日 200 年 月 日 標(biāo)本現(xiàn)保存在何處？ 處理經(jīng)過 其它情況 記錄人： 記錄時(shí)間： 201 年 月 日 時(shí) AFP監(jiān)測(cè)要求 AFP監(jiān)測(cè)要求 AFP病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ?各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ?登錄： “中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱大疫情系統(tǒng) ）： : // ? 登錄 “疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)” ? 在 疾病名稱的“其他傳染病”中選擇“ 9825， AFP” ，并 在“病例分類”中選擇“ ”，填報(bào)AFP病例報(bào)告卡 AFP監(jiān)測(cè)要求 AFP病例報(bào)告附卡信息 ? 在“疾病名稱”中選擇“ AFP” 后，會(huì)自動(dòng)跳出需填報(bào)的附卡信息 ? 附卡信息內(nèi)容 ? 病例歸屬：本地、異地（必填項(xiàng)。相關(guān)資料的至少保存至全球證實(shí)消滅脊灰后 ? 個(gè)案調(diào)查表、隨訪表填寫的真實(shí)性和完整性（有無(wú)缺項(xiàng)、有無(wú)邏輯錯(cuò)誤，與實(shí)際情況是否相符等） AFP監(jiān)測(cè)要求 什么是異地 AFP病例 ?異地 AFP病例定義 ? 非本地戶籍、居住 35天的 AFP病例，分為 : ?跨省異地 AFP病例 ?本省異地 AFP病例（跨縣或跨市） ?管理 ? 歸屬原居住地縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)管理 AFP監(jiān)測(cè)要求 誰(shuí)負(fù)責(zé)異地 AFP病例調(diào)查等 ?病例的報(bào)告、調(diào)查、采樣送檢、隨訪等工作 ?由病例暫住地的縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成 ?標(biāo)本檢測(cè) ?由采樣送檢單位所在的省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé) AFP監(jiān)測(cè)要求 異地 AFP病例監(jiān)測(cè)管理 ?病例歸屬地疾控機(jī)構(gòu)接到異地報(bào)告的 AFP病例后，應(yīng)及時(shí)與病例當(dāng)時(shí)所在地疾控機(jī)構(gòu)溝通，收集該病例的個(gè)案、病案、實(shí)驗(yàn)室、隨訪等資料進(jìn)行綜合管理 ?各相關(guān)疾控機(jī)構(gòu)，應(yīng)協(xié)助病例歸屬地疾控機(jī)構(gòu)做好異地 AFP病例的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作 AFP監(jiān)測(cè)要求 問 題 ?以地區(qū)為單位的 15歲以下兒童 AFP發(fā)生率的多少？ ?完善的 AFP個(gè)案資料包括什么？ ?異地報(bào)告了本地的病例，他需要做什么？你需要做什么？ AFP監(jiān)測(cè)要求 AFP監(jiān)測(cè)資料 ? 電話報(bào)告記錄、旬報(bào)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)表、個(gè)案調(diào)查表、隨訪表、 AFP病例專家診斷資料、影像、病歷復(fù)印件 、高危 AFP病例、聚集性臨床符合病例等調(diào)查資料、 AFP病例及密接標(biāo)本送檢表、 AFP病例及密接標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單、零病例日?qǐng)?bào)告等。 ? 舉例 ? 烏魯木齊市天山區(qū) 2022年發(fā)生的第 1例 AFP病例，其計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成的病例編號(hào)為 650102202200000001，而手工填寫在個(gè)案調(diào)查表和隨訪表的編號(hào)為2022650102022 AFP監(jiān)測(cè)要求 問 題 ?什么是合格的便標(biāo)本？ ?哪些情況采集密接的標(biāo)本？ ?對(duì)標(biāo)本采集的試管有何要求？ ?標(biāo)本如何運(yùn)輸？ AFP監(jiān)測(cè)要求 ? 合格便標(biāo)本 ? 在麻痹出現(xiàn)后 14天內(nèi) 采集 ? 2份標(biāo)本采集時(shí)間至少 間隔 24小時(shí) ? 每份標(biāo)本重量 ≥ 5克 （約為成人的大拇指末節(jié)大?。? ? 帶冰運(yùn)輸保存 AFP監(jiān)測(cè)要求 AFP監(jiān)測(cè)流程 報(bào)告 調(diào)查 采樣 隨訪 發(fā)現(xiàn) 主動(dòng)監(jiān)測(cè) 就診報(bào)告 AFP監(jiān)測(cè)要求 AFP病例隨訪 ? 在麻痹發(fā)生 60天后，要對(duì)所報(bào)告的 AFP病例進(jìn)行隨訪（ 注意及時(shí) ） ? 隨訪由縣或市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)完成，建議隨訪者為對(duì)該病例進(jìn)行過調(diào)查的人員 ? 隨訪必須要見到病例本人 ? 隨訪時(shí)要填寫“ AFP病例麻痹隨訪表”，隨訪表填寫完成后要及時(shí)（麻痹 75天內(nèi)）上報(bào)地州市、自治區(qū)疾控中心 ? 在病例首次進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)沒有明確臨床診斷的病例，力求在隨訪時(shí)能夠得出明確診斷，以補(bǔ)充個(gè)案資料。 ? AFP調(diào)查內(nèi)容和關(guān)鍵點(diǎn)是什么？ ? 調(diào)查內(nèi)容：依據(jù)“ AFP病例個(gè)案調(diào)查表” ? 調(diào)查表中關(guān)鍵點(diǎn)：病例編號(hào) ( T1A)、患者姓名、性別、出生日期、麻痹日期、調(diào)查日期、報(bào)告日期、麻痹癥狀、免疫史、外出史、發(fā)病地點(diǎn)、初步調(diào)查結(jié)果等 AFP監(jiān)測(cè)要求 如何進(jìn)行 AFP病例個(gè)案調(diào)查 ? 在臨床醫(yī)生的配合下，結(jié)合病歷會(huì)同臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫“ AFP病例個(gè)案調(diào)查表” ? 調(diào)查步驟 ? 了解發(fā)病過程 ：應(yīng)了解麻痹發(fā)生時(shí)間、是否有發(fā)熱 /腹瀉、麻痹部位是否對(duì)稱、是否疼痛、有無(wú)外傷或臀部肌肉注射史、就診過程、 OPV服苗史等 ? 進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查并記入結(jié)果 ：重點(diǎn)是四肢肌力、肌張力、腱反射、肌萎縮和肢體活動(dòng)情況 ? 填寫個(gè)案調(diào)查表： 要求完整、準(zhǔn)確填寫，避免缺項(xiàng)和漏項(xiàng)。 脊髓灰質(zhì)炎？ ? 神經(jīng)學(xué)查體：肌張力正常，無(wú)肢體癱瘓，肌力 0級(jí) ? 采便日期： 2022911 2022912 （不合格便） ? 疑問 1：麻痹癥狀描述矛盾？ ? 疑問 2：無(wú)病毒學(xué)依據(jù)，臨床不得作出脊灰的診斷 ? 該病例臨床目前修正為 “急性播散性脊髓炎” AFP監(jiān)測(cè)要求 對(duì)醫(yī)院的幾點(diǎn)建議 ? 各級(jí)醫(yī)院不得做出“脊灰”或者“類脊灰”的臨床診斷 ? 不得將 AFP病例通過疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)按照“脊灰”進(jìn)行上報(bào) ? 脊灰確診必須要有病毒學(xué)依據(jù)，切忌只依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)就輕易對(duì)家長(zhǎng)做出類似和疫苗有關(guān)的病因解釋 ? AFP病例的臨床病歷中，一定要有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查記錄，為自治區(qū) AFP專家診斷小組在排除病例時(shí)提供依據(jù) ? 自治區(qū) CDC脊灰病毒實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果只負(fù)責(zé)確診脊灰野病毒病例，不負(fù)責(zé)診斷其它疾病 AFP監(jiān)測(cè)要求 建議 ?ＡＦＰ是一癥候群，為身體如何一個(gè)部位出現(xiàn)的急性肌力減弱或消失、肌張力減弱、肌萎縮。AFP監(jiān)測(cè)要求 急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測(cè) 庫(kù)爾勒市疾病預(yù)防控制中心 2022年 5月 17日 AFP監(jiān)測(cè)要求 目 錄 ?脊灰與 AFP ?病例監(jiān)測(cè)報(bào)告 ? AFP病例報(bào)告，網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ?主動(dòng)搜索 ?病例調(diào)查 ?采樣、保存和運(yùn)送 ?病例隨訪 ?資料管理、分析與利用 AFP監(jiān)測(cè)要求 脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）和 AFP AFP監(jiān)測(cè)要求 脊灰簡(jiǎn)介 ? 脊灰是由脊灰病毒引起的急性腸道傳染病。 ? 臨床診斷： GBS ? 神經(jīng)學(xué)查體：四肢肌張力和肌力正常 ? 采便日期： 2022911 2022912 （不合格便） ? 疑問 1：麻痹日期的推算不準(zhǔn)確？ ? 疑問 2：無(wú)肌力、肌張力的改變和降低，臨床診斷依據(jù)是？ ? AFP專家組最終診斷該病例為 “共濟(jì)失調(diào)” AFP監(jiān)測(cè)要求 個(gè)案討論 2 ? 病例 2 1999年 10月 15日出生 ? 麻痹日期： 2022年 10月 30日 ? 病程記錄： 2022年 10月 31日就診，主訴陣發(fā)性咳嗽，伴意識(shí)喪失，伴寒戰(zhàn)，伴惡心及嘔吐，