【正文】 球消滅脊灰進展 ? 2022年， 23個國家報告脊灰病例 ?四個本土流行國家 ?阿富汗、巴基斯坦、印度、尼日利亞 ? 19個曾經(jīng)無脊灰國家發(fā)生輸入病例 ?安哥拉、乍得野病毒傳播持續(xù)超過 12個月 ? 2022年，塔吉克斯坦發(fā)生脊灰爆發(fā)流行 ? 報告脊灰 458例 AFP監(jiān)測要求 多個流行國家與新疆接壤 塔吉克斯坦 哈薩克斯坦 AFP監(jiān)測要求 新疆采取防控策略（二） ? 保證脊灰實驗室網(wǎng)絡的正常運轉(zhuǎn) ? 每年接受 WHO網(wǎng)絡實驗室的認證和考核 ? 完成脊灰病毒實驗室封存工作 ? 2022年完成全區(qū)所有衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)和衛(wèi)生系統(tǒng)外的相關實驗室的調(diào)查 ? 提高對輸入性野病毒和 VDPV的快速反應能力 ? 與邊境檢疫部門合作，開展入境兒童的服苗和采集便標本的監(jiān)測工作 AFP監(jiān)測要求 本次新疆脊灰疫情概況 ?目前，共報告 18例 ? 和田 12例 ?墨玉 4例，和田市 3例，洛浦 3例，于田 1例，和田縣 1例 ? 喀什 5例 ?莎車 3例，英吉沙 1例，兵團 1例 ? 巴州 1例 ?且末 1例 ?最后 1例病例發(fā)病日期是 9月 18日 AFP監(jiān)測要求 問 題 ?脊灰的主要傳播途徑是什么？ ?消滅脊灰的主要策略有哪些？ ?我國周邊國家是否有脊灰流行？ ? AFP病例監(jiān)測是否是目前應采取的主要策略之一？ AFP監(jiān)測要求 問 題 ?為什么目前南疆地區(qū)要加強 AFP病例監(jiān)測？ AFP監(jiān)測要求 加強ＡＦＰ監(jiān)測的目的 ? 最大限度地發(fā)現(xiàn)真正由脊灰野病毒引起的病例 ? 盡快控制疫情蔓延 ? 為再次通過無脊灰證實提供充足依據(jù) ? 醫(yī)務人員的意識 是加強ＡＦＰ監(jiān)測工作的關鍵； ? 評價脊灰監(jiān)測系統(tǒng)敏感性和特異性等特性 ， 靈敏度 、及時性 優(yōu)先 。按照監(jiān)測方案要求，異地 AFP病例指非本地戶籍的 AFP病例， 如麻痹前在本地居住 35天以上，屬于本地病例 ） ? 麻痹日期（必填項） ? 麻痹癥狀（簡單描述麻痹部位、肌張力、肌力等， 100字以內(nèi)） ? 來現(xiàn)就診地日期（必填項。異地病例填寫，本次就診時所住臨時住所地址，麻痹前居住時間小于等于 35日） AFP監(jiān)測要求 AFP監(jiān)測要求 ?異地病例填寫內(nèi)容較本地病例多：來現(xiàn)就診地日期、現(xiàn)就診地住址 AFP監(jiān)測要求 注意事項 ?發(fā)病日期 ? 指 AFP疾病發(fā)生過程中最早出現(xiàn)癥狀的日期 ?病例分類 ? 初報的 AFP病例，均以【 】錄入 ?疾病名稱 ? AFP病例歸類為【其他傳染病】，下拉菜單中選擇【 9825， AFP】 AFP監(jiān)測要求 AFP病例報告卡審核 ?縣級疾控機構應每日瀏覽轄區(qū)內(nèi)大疫情系統(tǒng) AFP病例報告情況，發(fā)現(xiàn) AFP病例報告后，應立即與報告單位聯(lián)系核實 ?如核實為誤報告，則按照大疫情要求，聯(lián)系報告單位刪除 AFP病例報告卡 ?確實不屬于誤報后，在 24小時內(nèi)審核并將 AFP病例納入專病管理 AFP監(jiān)測要求 問題 ?什么叫 AFP病例？ ?常見的 AFP病例哪幾種？ ?AFP病例的誰報、何時報、向誰報？ AFP監(jiān)測要求 AFP病例的定義 ? 病例定義 ? 所有 15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例 ? AFP病例的診斷要點 ? 急性起病 ? 肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失 ? 目前南疆報告要求 ? 任何年齡的 AFP病例 AFP監(jiān)測要求 常見的 AFP病例（ ICD10編碼 ） ? 脊髓灰質(zhì)炎（ A80） ? 格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎， GBS）（ ） ? 橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎（ , ） ? 多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病）（ ） ? 神經(jīng)根炎（ ） ? 外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）（ , , , , ） ? 單神經(jīng)炎（ G56, G57） ? 神經(jīng)叢炎（ ） ? 周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）（ ） ? 肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌?。?, , ） ? 急性多發(fā)性肌炎（ ） ? 肉毒中毒（ ） ? 四肢癱、截癱和單癱（原因不明）（ , , , ） ? 短暫性肢體麻痹（ ） AFP監(jiān)測要求 誰報告？何時報？向誰報？ ? 南疆各地州鄉(xiāng)級及以上醫(yī)院臨床醫(yī)生 ? 發(fā)現(xiàn)任何年齡的 AFP病例后， 立即 向本院負責傳染病疫情報告的人員報告 ? 傳染病疫情報告人員 ? 常規(guī)狀態(tài)，農(nóng)村 12小時，城市 24小時 ? 目前狀態(tài)，在 6小時 內(nèi)，以最快的方式報告當?shù)乜h級疾控中心 ? 如果臨床醫(yī)生懷疑為脊灰 ? 傳染病疫情報告人員 2小時 內(nèi)報告當?shù)乜h級疾控中心 AFP監(jiān)測要求 病例調(diào)查 AFP監(jiān)測要求 AFP監(jiān)測流程 報告 調(diào)查 采樣 隨訪 發(fā)現(xiàn) 主動監(jiān)測 就診報告 AFP監(jiān)測要求 重點內(nèi)容 ? ? ? ? AFP病例定義 AFP監(jiān)測要求 重點內(nèi)容 ? 接到 AFP病例報告后，縣級 CDC應立即派專業(yè)人員對病例開展個案調(diào)查。如有調(diào)查表中未包括的癥狀或體征可用文字說明；調(diào)查時力求明確臨床診斷 AFP監(jiān)測要求 附 件 表 2 急性弛緩性麻痹病例個案調(diào)查表 省級 CDC 收到本表的時間 年月日 T0 □□ / □□ / □□ 1. 編 號 a. 病例編號 T1A □□□□□□□□□□□ b. 調(diào)查日期 年月日 T 1B □□ / □□ / □□ c. 調(diào)查單位 1. 縣級 CDC 2. 地級 CDC 3. 省級 CDC T1C □ d. 調(diào)查人 2. 基本情況 a. 病人姓名 b. 性別 1. 男 2. 女 T2B □ c. 民族 T2C □□ d. 出生日期 ( 公歷 ) 年月日 T2D □□ / □□ / □□ e. 如無出生日期 , 年齡 歲月 f. 居住狀況 1. 散住 2. 集體 ( 托 . 幼 . 學校 ) 3. 流動人口 4. 其它 ( 請注明 ) 9. 不詳 T2H □ g. 病人詳細地址 h. 家長姓名 i. 家長工作單位 j. 家長電話號碼 k. 病例報告單位級別 1. 村級 2. 鄉(xiāng)級 3. 縣級 4. 地級 5. 省級 T2M □ l. 病例報告單位名稱 m. 病例報告日期 年月日 T2O □□ / □□ / □□ AFP監(jiān)測要求 填寫要求 ?姓名、出生日期：真實，與病歷一致， ?報告日期、調(diào)查日期：必須搞清，先報告、后調(diào)查 ?麻痹日期：必須在就診日期之前 ?四肢肌力：必須調(diào)查清楚 ?初步臨床診斷：