【正文】 動(dòng)的減弱 ? 木僵 ? 不言不語(yǔ)、不吃不喝、不動(dòng)。情感活動(dòng)的減退或喪失。 ? 無(wú)自知力： 重性精神病，嚴(yán)重的癡呆 ? 有自知力： 軀體疾病，神經(jīng)癥，重性精神病恢復(fù)期 ? 部分自知力： 精神分裂癥緩解期，精神病性強(qiáng)迫 五、 定向力 ? 定義： 病人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、他人及自我的認(rèn)識(shí)能力 ? 意義： 定向力障礙是判斷意識(shí)障礙的重要指標(biāo)之一 第二單元 情感障礙 ? 一、以程度變化為主 ? 表現(xiàn)為躁狂、抑郁、焦慮和恐懼等。為精神分裂癥的基本癥狀之一。（看到尖銳物品，過(guò)橋等） 強(qiáng)迫動(dòng)作： 理智上不愿做出某種動(dòng)作，但行動(dòng)上又要去做。 多見(jiàn)于精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病 ? （ 3）特殊意義妄想 ? 周?chē)说难孕校粘５呐e動(dòng)，與自己有關(guān)，且有一種特殊的含義。病理的錯(cuò)覺(jué)形象清晰 ? 總之：通過(guò)驗(yàn)證可糾正的錯(cuò)覺(jué)是正常現(xiàn)象，不可糾正的是病理現(xiàn)象。 ? 一種 外界客觀存在 的事物感知為另一種事物。 ? 多見(jiàn)于：精神分裂癥 ? 1邏輯倒錯(cuò)性思維 ? 思維聯(lián)想過(guò)程中邏輯性明顯障礙，推理過(guò)程十分荒謬。 ? 突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷和處境無(wú)關(guān)。見(jiàn)于：神衰、精分癥、兒童多動(dòng)癥等。 ? 癡呆 : ? 后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損但沒(méi)有意識(shí)障礙。 ? 慢性焦慮 ? 急性焦慮（驚恐發(fā)作） ? （四）恐怖 ? 正常人： 面臨危險(xiǎn)處境 恐怖情緒反應(yīng)，伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀 ? 病態(tài)： 特定處境、或事物 緊張恐懼 明知沒(méi)有必要，無(wú)法擺脫 離開(kāi)，緊張恐懼隨即消失。吃正常人不吃的東西；對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生性欲或性行為。 ? （二）易激惹 ? 很容易因?yàn)橐恍┘?xì)小事情而引起強(qiáng)烈的情感反應(yīng) 持續(xù)短暫 ? 見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、躁狂狀態(tài) ? （三）強(qiáng)制性哭笑 ? 無(wú)外界因素，突然不能控制、沒(méi)有感染力的面部表情，無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn)。 ? 抑郁發(fā)作：思維遲緩、情感低落、動(dòng)作減少（三低癥狀） ? （三）焦慮 : ? 過(guò)分擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。非常認(rèn)真地說(shuō)假話。見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)，意識(shí)障礙、智力障礙患者 ? 注意對(duì)于判斷是否有意識(shí)障礙有重要意義 ? 注意增強(qiáng) :主動(dòng)注意增強(qiáng)。 多見(jiàn)于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙。 患者體驗(yàn) ——腦子空洞無(wú)物，沒(méi)有什么東西可想。 ? 光（喜暗）、聲（喜靜）、冷（怕冷）、熱、皮膚不適感等。訴腦子不好使，變愚蠢了。 主要見(jiàn)于抑郁發(fā)作，也可見(jiàn)于精神分裂癥 ? （ 7）疑病妄想（虛無(wú)妄想） ? 毫無(wú)根據(jù)堅(jiān)信患了嚴(yán)重疾病，各種檢查不能糾正其歪曲的信念。見(jiàn)于：神衰、腦器質(zhì)性精障及意識(shí)障礙時(shí)。灑精中毒多見(jiàn)，其它腦器質(zhì)性病變?nèi)缋夏晷园V呆，可見(jiàn)于精分癥。 有感染力，能引起周?chē)说墓缠Q。 三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙 情感穩(wěn)定性的改變 ? （一）情感脆弱（情感不穩(wěn)） 情感反應(yīng)極易變化，從一個(gè)極端波動(dòng)至另一極端，顯得喜努無(wú)常，變幻莫測(cè)。 ? 表現(xiàn)： 學(xué)習(xí)、工作和生活中各種要求逐漸降低。 ? 見(jiàn)于精神分裂癥早期，腦器質(zhì)性精神障礙。 四、自知力障礙 ? 定義： 病人對(duì)自身所患疾病的認(rèn)識(shí)、判斷能力。見(jiàn)于；躁狂癥 ? 注意衰退： 不能主動(dòng)將注意集中于外界客觀環(huán)境。 ? 特點(diǎn)： （ 1） 明知故犯；（ 2）痛苦感強(qiáng)烈 ,主動(dòng)求醫(yī)；（ 3）不是外加的 ? 見(jiàn)于： 強(qiáng)迫癥，也可見(jiàn)精神分裂癥 ? 與強(qiáng)制性思維的區(qū)別 ：自知力，內(nèi)容重復(fù)，反復(fù)出現(xiàn)。 ? 妄想特點(diǎn)： ? A、自我關(guān)聯(lián)性：與個(gè)人利害有關(guān)（安全、利益、需要），個(gè)人獨(dú)特性（不同于集體共有的） B、不可說(shuō)服性：無(wú)事實(shí)根據(jù)，但堅(jiān)信不移 C、邏輯推理的荒謬性 D、受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景的影響 按妄想的主要內(nèi)容分： ? （ 1）關(guān)系妄想 ? 無(wú)關(guān)的事和現(xiàn)象認(rèn)為與自己有關(guān)。 譫妄狀態(tài) (意識(shí)水平下降 ) (2).正常人 :疲勞可光線不充足時(shí) (3).精神疾病患者的錯(cuò)覺(jué)不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，譫妄狀態(tài) (意識(shí)水平下降 )時(shí)錯(cuò)覺(jué)帶有恐怖性質(zhì) ? 怎樣區(qū)分正常與病理性錯(cuò)覺(jué)： ? 時(shí)間：正常錯(cuò)覺(jué)時(shí)間較短暫，病理的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 可見(jiàn)于： (1).有軀體疾病的人如：視力差的人易看錯(cuò)；耳聾者易聽(tīng)錯(cuò) 。雖然與客觀現(xiàn)實(shí)及所受教育