【正文】 動的減弱 ? 木僵 ? 不言不語、不吃不喝、不動。情感活動的減退或喪失。 ? 無自知力： 重性精神病，嚴重的癡呆 ? 有自知力： 軀體疾病，神經(jīng)癥，重性精神病恢復(fù)期 ? 部分自知力： 精神分裂癥緩解期，精神病性強迫 五、 定向力 ? 定義： 病人對時間、地點、他人及自我的認識能力 ? 意義： 定向力障礙是判斷意識障礙的重要指標之一 第二單元 情感障礙 ? 一、以程度變化為主 ? 表現(xiàn)為躁狂、抑郁、焦慮和恐懼等。為精神分裂癥的基本癥狀之一。（看到尖銳物品，過橋等） 強迫動作： 理智上不愿做出某種動作，但行動上又要去做。 多見于精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病 ? （ 3）特殊意義妄想 ? 周圍人的言行，日常的舉動，與自己有關(guān)，且有一種特殊的含義。病理的錯覺形象清晰 ? 總之：通過驗證可糾正的錯覺是正?，F(xiàn)象，不可糾正的是病理現(xiàn)象。 ? 一種 外界客觀存在 的事物感知為另一種事物。 ? 多見于：精神分裂癥 ? 1邏輯倒錯性思維 ? 思維聯(lián)想過程中邏輯性明顯障礙，推理過程十分荒謬。 ? 突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷和處境無關(guān)。見于：神衰、精分癥、兒童多動癥等。 ? 癡呆 : ? 后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損但沒有意識障礙。 ? 慢性焦慮 ? 急性焦慮（驚恐發(fā)作） ? （四）恐怖 ? 正常人： 面臨危險處境 恐怖情緒反應(yīng)，伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀 ? 病態(tài)： 特定處境、或事物 緊張恐懼 明知沒有必要，無法擺脫 離開，緊張恐懼隨即消失。吃正常人不吃的東西；對動物產(chǎn)生性欲或性行為。 ? （二）易激惹 ? 很容易因為一些細小事情而引起強烈的情感反應(yīng) 持續(xù)短暫 ? 見于腦動脈硬化性精神障礙、躁狂狀態(tài) ? （三）強制性哭笑 ? 無外界因素，突然不能控制、沒有感染力的面部表情，無任何內(nèi)心體驗。 ? 抑郁發(fā)作：思維遲緩、情感低落、動作減少（三低癥狀） ? （三）焦慮 : ? 過分擔心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。非常認真地說假話。見于應(yīng)激狀態(tài)，意識障礙、智力障礙患者 ? 注意對于判斷是否有意識障礙有重要意義 ? 注意增強 :主動注意增強。 多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙。 患者體驗 ——腦子空洞無物，沒有什么東西可想。 ? 光（喜暗）、聲（喜靜）、冷（怕冷）、熱、皮膚不適感等。訴腦子不好使，變愚蠢了。 主要見于抑郁發(fā)作，也可見于精神分裂癥 ? （ 7）疑病妄想（虛無妄想） ? 毫無根據(jù)堅信患了嚴重疾病，各種檢查不能糾正其歪曲的信念。見于：神衰、腦器質(zhì)性精障及意識障礙時。灑精中毒多見，其它腦器質(zhì)性病變?nèi)缋夏晷园V呆，可見于精分癥。 有感染力，能引起周圍人的共鳴。 三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙 情感穩(wěn)定性的改變 ? （一）情感脆弱（情感不穩(wěn)） 情感反應(yīng)極易變化，從一個極端波動至另一極端，顯得喜努無常，變幻莫測。 ? 表現(xiàn)： 學(xué)習(xí)、工作和生活中各種要求逐漸降低。 ? 見于精神分裂癥早期，腦器質(zhì)性精神障礙。 四、自知力障礙 ? 定義： 病人對自身所患疾病的認識、判斷能力。見于；躁狂癥 ? 注意衰退： 不能主動將注意集中于外界客觀環(huán)境。 ? 特點： （ 1） 明知故犯；（ 2）痛苦感強烈 ,主動求醫(yī)；（ 3）不是外加的 ? 見于： 強迫癥，也可見精神分裂癥 ? 與強制性思維的區(qū)別 ：自知力，內(nèi)容重復(fù)，反復(fù)出現(xiàn)。 ? 妄想特點： ? A、自我關(guān)聯(lián)性：與個人利害有關(guān)（安全、利益、需要），個人獨特性（不同于集體共有的） B、不可說服性：無事實根據(jù)，但堅信不移 C、邏輯推理的荒謬性 D、受個人經(jīng)歷和時代背景的影響 按妄想的主要內(nèi)容分： ? （ 1）關(guān)系妄想 ? 無關(guān)的事和現(xiàn)象認為與自己有關(guān)。 譫妄狀態(tài) (意識水平下降 ) (2).正常人 :疲勞可光線不充足時 (3).精神疾病患者的錯覺不能接受現(xiàn)實檢驗，譫妄狀態(tài) (意識水平下降 )時錯覺帶有恐怖性質(zhì) ? 怎樣區(qū)分正常與病理性錯覺： ? 時間：正常錯覺時間較短暫，病理的持續(xù)時間長。 可見于： (1).有軀體疾病的人如：視力差的人易看錯；耳聾者易聽錯 。雖然與客觀現(xiàn)實及所受教育