力文病例分享-劉哲(留存版)
【正文】 發(fā)癥及血液透析患者，不需臥床，蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可通過口服和補(bǔ)充滿足 2分 中度 2個(gè)月內(nèi)體重丟失 〉 5% 或 BMI +一般狀況差或前一周飲食正常需求的 2560% 2分 中度 腹部大手術(shù)、腦卒中、重度肺炎、血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者，需臥床，蛋白質(zhì)需要量增加，但大多通過喂養(yǎng)得到滿足營養(yǎng)。 3分 重度 1個(gè)月內(nèi)體重丟失 〉 5% 或 BMI ＜ +一般狀況差或前一周飲食正常需求的 025% 3分 重度 顱腦損傷、骨髓移植、 APACHE＞ 10分、機(jī)械通氣患者，蛋白質(zhì)需要量增加，不能通過人工喂養(yǎng)營養(yǎng)滿足（但通過人工喂養(yǎng)，蛋白質(zhì)和氮丟失明顯減少） C 年齡大于等于 70歲加 1分 A + B + C = 總分 4 入院時(shí)化驗(yàn)結(jié)果 (20221013) ? 血常規(guī) ? 肝功能 第一階段營養(yǎng)支持方案 ? 總的能量： 20kcal/() 80kg=1600kcal/d ? 糖： 200 g/d ? 脂肪乳： 20％脂肪乳注射液（華瑞） 500ml/d ? 氨基酸： 750ml ? 力太（丙氨酰谷氨酰胺注射液） ? 電解質(zhì)，必需的維生素和微量元素 ? 制酸藥：洛賽克 40mg， 1/日 能量和蛋白質(zhì)需要量 病人條件 能量 kcal/（ ） 蛋白質(zhì)
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