力文病例分享-劉哲-免費閱讀
【正文】 膽囊增大，張力高，膽總管擴張，直徑約 2cm。于十二指腸降部質(zhì)地僵硬，可觸及不規(guī)則腫物。肝臟色澤、質(zhì)地正常，表面光滑無結(jié)節(jié)。橫結(jié)腸根部、胰腺后方腹膜后組織腫脹，穿刺為乳白色膿液。 3分 重度 1個月內(nèi)體重丟失 〉 5% 或 BMI ＜ +一般狀況差或前一周飲食正常需求的 025% 3分 重度 顱腦損傷、骨髓移植、 APACHE＞ 10分、機械通氣患者，蛋白質(zhì)需要量增加，不能通過人工喂養(yǎng)營養(yǎng)滿足（但通過人工喂養(yǎng)，蛋白質(zhì)和氮丟失明顯減少） C 年齡大于等于 70歲加 1分 A + B + C = 總分 4 入院時化驗結(jié)果 (20221013) ? 血常規(guī) ? 肝功能 第一階段營養(yǎng)支持方案 ? 總的能量： 20kcal/() 80kg=1600kcal/d ? 糖： 200 g/d ? 脂肪乳： 20％脂肪乳注射液（華瑞） 500ml/d ? 氨基酸： 750ml ? 力太（丙氨酰谷氨酰胺注射液） ? 電解質(zhì)，必需的維生素和微量元素 ? 制酸藥：洛賽克 40mg， 1/日 能量和蛋白質(zhì)需要量 病人條件 能量 kcal/（ ） 蛋白質(zhì) g/（ ） NPC:N 正常 中度營養(yǎng)不良 （低度應激） 2025 150： 1 中度應激 2530 120： 1 高代謝
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