【正文】 門脈高壓可致脾大、腹水、腹壁靜脈曲張或嘔血。 ? 超聲檢查是診斷阻塞性黃疸的首選方法。多繼發(fā)于急、慢性胰腺炎及胰腺損傷，胰腺局部組織壞死、滲血、滲液、胰液不能吸收而外溢，與胰管相通，胰液外溢使囊腔擴(kuò)大，被周圍纖維組織包裹，形成纖維壁而沒有上皮，為假性囊腫，為胰腺炎的并發(fā)癥。 ? 潴留性囊腫：由于胰腺炎癥或胰管狹窄阻塞，胰腺分泌液潴留。 ? 厚壁型：囊壁不均勻增厚，呈限局性或彌漫性，表面多不規(guī)整，頸部和體部明顯。 ? 病灶內(nèi)血流緩慢，多普勒血流信號(hào)不豐富。 ? 做肝臟超聲時(shí)，采用適當(dāng)?shù)膾卟榧记杉安∪伺浜?，減少掃查盲區(qū)。 肝血管瘤 ? 是一種血管的先天性畸形，分為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤 肝血管瘤 肝血管瘤 肝血管瘤 肝臟海綿狀瘤的聲像圖特點(diǎn) ? 表現(xiàn)多樣，直徑 3cm左右呈高回聲或篩網(wǎng)狀，境界清晰，無聲暈。 ? 臨床表現(xiàn)：持續(xù)性右上腹疼痛，陣發(fā)性加重。 梗阻病因的診斷 ? 膽管結(jié)石多呈形態(tài)較規(guī)則的強(qiáng)回聲團(tuán)，后方有聲影，與膽管壁之間分界清晰，膽管壁平直完整，脂餐后或胸膝位可見結(jié)石移動(dòng)。 ? 囊腫單發(fā)多見，內(nèi)可見分隔 ? 囊腫巨大時(shí)，可擠壓周圍組織，使其受壓或移位，或胰腺胰腺失去正常形態(tài) 胰腺癌 ? 主要表現(xiàn) 1 胰腺多呈局限性增大，或彌漫性增大，失去正常形態(tài)。 ? 肝外膽管擴(kuò)張：多為均勻性擴(kuò)張，內(nèi)徑大于 6mm。 ? 膽管內(nèi)有形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)，并且能在兩個(gè)相互垂直的斷面得到證實(shí)。 ? 白細(xì)胞增高，以中性粒為主。 ? 肝區(qū)壓痛、扣擊痛。膽管壁增厚，回聲增強(qiáng)。 ? 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張：內(nèi)徑大于 3mm，輕中度擴(kuò)張呈 “ 平行管征 ” ，重度擴(kuò)張呈 “ 放射狀 ” 向肝門部匯集。 ? 囊腫后壁回聲增強(qiáng)。 ? 軟組織腫瘤多為等回聲或弱回聲團(tuán)，形態(tài)不規(guī)整，后方無聲影，無移動(dòng)性，與膽管壁分界不清、無界限或膽管壁高回聲線殘缺、不平整。 ? 病理分為 3種類型：?jiǎn)渭冃阅懩已?；化膿性膽囊炎；壞疽性膽囊炎? ? 小的血管瘤呈低回聲，邊界清晰，內(nèi)可見血管斷面。消化系統(tǒng)超聲檢查 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院電診科 趙彤 第一節(jié) 肝臟及膽囊超聲檢查 肝臟超聲解剖 肝臟的超聲解剖 ? 肝臟位置及解剖學(xué)特點(diǎn)給超聲檢查帶來掃查障礙及掃查盲區(qū)。 ? 5cm以上的血管瘤為混合性回聲，內(nèi)可見無回聲及鈣化。 急性膽囊炎的聲像圖表現(xiàn) ? 膽囊腫大呈圓