消化系統(tǒng)超聲ppt課件(完整版)
【正文】 ? 膽總管擴張?zhí)崾灸懙老露喂Ｗ琛? ? 潴留性囊腫：由于胰腺炎癥或胰管狹窄阻塞，胰腺分泌液潴留。 2 胰腺腫瘤的邊緣、輪廓不整齊或不清晰，癌組織向周圍組織呈蟹足樣浸潤。多繼發(fā)于急、慢性胰腺炎及胰腺損傷，胰腺局部組織壞死、滲血、滲液、胰液不能吸收而外溢，與胰管相通，胰液外溢使囊腔擴大，被周圍纖維組織包裹，形成纖維壁而沒有上皮，為假性囊腫，為胰腺炎的并發(fā)癥。 ? 膽總管及胰管均擴張，提示十二指腸 Vater壺腹水平梗阻。 ? 超聲檢查是診斷阻塞性黃疸的首選方法。細菌感染、膽石梗阻、胰液反流是主要誘因。門脈高壓可致脾大、腹水、腹壁靜脈曲張或嘔血。 ? 膿腔內(nèi)出現(xiàn)不同的回聲（液化程度不同）：無回聲、細點狀回聲、分隔樣回聲、混雜回聲。 肝臟基本切面（矢狀掃查） 肝－腹主動脈切面 肝臟基本切面（矢狀掃查） 肝－下腔靜脈切面 肝臟基本切面（矢狀掃查） 肝－膽切面 肝臟基本切面（矢狀掃查） 肝－腎切面 肝臟基本切面（水平掃查） 肝臟基本切面（右肋緣下掃查） 顯示三支肝靜脈 肝臟基本切面（右肋間掃查） 肝臟基本切面（右肋間掃查） 正常肝臟的測量 ? 肝右葉最大斜徑： 10～ 14cm ? 肝右葉前后徑： 8～ 10cm ? 肝右葉橫徑： ≤11cm ? 左半肝厚度： ≤6cm；長度： ≤9cm 肝內(nèi)血管及膽道系統(tǒng) 門靜脈血流及頻譜 肝靜脈血流圖像，隨呼吸運動 PWD檢 測到肝靜脈內(nèi)雙向三峰血流頻譜。 肝臟位置：主要位于右季肋部，部分位于上腹部和左季肋部。 ? 超聲易于探測。 肝囊腫的聲像圖特點 1. 囊腫形態(tài)：圓形或橢圓形的無回聲區(qū) 2. 囊壁為菲薄的強回聲，輪廓光滑整齊 3. 囊腫后方回聲增強 4. 囊腫合并出血感染時：囊腔內(nèi)出現(xiàn)漂浮點狀回聲，囊壁厚 5. 較大的囊腫肝內(nèi)臨近管腔常有受壓擠、扭曲、移位改變 肝囊腫 肝囊腫 脂肪肝 ? 脂肪肝主要為肝細胞中的中性脂肪、脂質沉著堆積過多，超過生理含量。 ? 強回聲團后方出現(xiàn)聲影。 ? 混合型：囊壁不規(guī)則增厚，伴有乳頭狀或蕈傘樣突起物。 ? 肝外膽管正?；虿伙@示，而肝內(nèi)膽管或左、右肝管僅一側擴張，提示肝門部梗阻。單發(fā)、較小。 3 腫瘤內(nèi)部呈低
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