《消化系統(tǒng)超聲》ppt課件(文件)
【正文】 現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強回聲團伴有聲影，改變體位時，結(jié)石回聲團依重力方向移動 ? 泥沙樣結(jié)石 ：囊內(nèi)細小強回聲光點群，后方伴有聲影 ? WES征 ： 結(jié)石填滿膽囊時，膽囊無回聲區(qū)消失，前半部呈強回聲，后方有聲影 ? 壁內(nèi)結(jié)石 ：壁內(nèi)可見強回聲光斑，后方呈彗星尾征或伴聲影 膽囊結(jié)石 膽 囊 結(jié) 石 肝外膽管結(jié)石的聲像圖表現(xiàn) ? 有結(jié)石的膽管一般都擴張。 ? 強回聲團后方出現(xiàn)聲影。 ? 臨床表現(xiàn)：持續(xù)性右上腹疼痛，陣發(fā)性加重。 ? 混合型：囊壁不規(guī)則增厚，伴有乳頭狀或蕈傘樣突起物。 阻塞性黃疸的超聲診斷 膽道系統(tǒng)顯示擴張，是診斷肝外阻塞性黃疸的依據(jù)。 ? 肝外膽管正常或不顯示，而肝內(nèi)膽管或左、右肝管僅一側(cè)擴張，提示肝門部梗阻。 梗阻病因的診斷 ? 膽管結(jié)石多呈形態(tài)較規(guī)則的強回聲團，后方有聲影，與膽管壁之間分界清晰，膽管壁平直完整，脂餐后或胸膝位可見結(jié)石移動。單發(fā)、較小。 聲像圖表現(xiàn) ? 胰腺局部可見一無回聲區(qū)，邊界光滑整齊，多為圓形，與胰腺相通。 3 腫瘤內(nèi)部呈低回聲，少數(shù)呈高回聲或混合性回聲。 ? 囊腫單發(fā)多見，內(nèi)可見分隔 ? 囊腫巨大時，可擠壓周圍組織，使其受壓或移位，或胰腺胰腺失去正常形態(tài) 胰腺癌 ? 主要表現(xiàn) 1 胰腺多呈局限性增大，或彌漫性增大，失去正常形態(tài)。 胰腺囊腫 — 假性囊腫 約占胰腺囊腫的一半。 膽總管內(nèi)結(jié)石 膽總管上段癌 膽總管下段癌 第二節(jié) 胰腺脾臟超聲檢查 脾臟超聲解剖 正常脾聲像圖 1 脾厚徑： 4cm 2 脾長徑： 11cm 3脾門脾靜脈內(nèi)徑： 脾外傷聲像圖表現(xiàn) ? 脾破裂：脾包膜回聲不規(guī)則或連續(xù)性中斷，或脾邊緣局部不整，內(nèi)為低－無回聲 ? 脾血腫：實質(zhì)內(nèi)圓形或不規(guī)則無－低回聲，邊緣不整 ? 脾包膜下血腫：脾實質(zhì)邊緣與包膜之間可見條形無回聲區(qū) ? 腹腔內(nèi)可見積液 脾血腫、包膜下血腫 脾血腫 脾包膜下血腫 胰腺超聲解剖 正常胰腺聲像圖 胰腺正常值 ? 胰頭厚度小于 2cm ? 胰體尾厚度 ，大于 2cm異常 ? 胰管直徑 1～ 2mm，大于 2mm增粗 急性胰腺炎 ? 直接表現(xiàn)： 1 胰腺腫大、輪廓不清 2 胰腺內(nèi)部回聲： 內(nèi)部呈均勻一致的低回聲（水腫性病
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