消化系統(tǒng)超聲ppt課件-展示頁
2025-01-14 12:57本頁面
【正文】 ? 多呈不均勻高回聲團(tuán)塊 1. 癌周可見衛(wèi)星結(jié)節(jié)，多呈低回聲 2. 可見靜脈內(nèi)癌栓、肝內(nèi)管道移位或膽管外壓擴(kuò)張 3. 腫瘤內(nèi)部及周邊可見豐富的血流信號 肝細(xì)胞癌 肝細(xì)胞癌 肝 Ca：膽管受壓 肝 Ca：門脈內(nèi) Ca栓 ? 肝轉(zhuǎn)移瘤 ? 全身各器官的腫瘤均可轉(zhuǎn)移到肝臟 ? 胃腸道腫瘤經(jīng)門脈轉(zhuǎn)移到肝臟 ? 其他器官腫瘤多經(jīng)體循環(huán)至肝，少數(shù)經(jīng)淋巴系統(tǒng)或直接侵入 肝轉(zhuǎn)移瘤的聲像圖表現(xiàn) ? 聲像圖表現(xiàn)多種多樣，肝內(nèi)可見多個結(jié)節(jié) ? 可為均勻或不均勻的高回聲、低回聲或混合性回聲 ? 腺癌轉(zhuǎn)移多為高回聲或等回聲 ? 腫瘤壞死時可見無回聲，巨大時可出現(xiàn)壓迫征象 乳癌轉(zhuǎn)移 胰腺癌轉(zhuǎn)移 結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移 膽道系統(tǒng)超聲解剖 膽囊正常聲像圖 ? 膽囊長徑 7～ 9cm ? 膽囊前后徑 3～ 4cm ? 膽囊壁厚徑 2～ 3mm 肝內(nèi)膽管正常聲像圖 膽總管正常聲像圖 膽囊結(jié)石 ? 典型結(jié)石 ： 膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)伴有聲影，改變體位時，結(jié)石回聲團(tuán)依重力方向移動 ? 泥沙樣結(jié)石 ：囊內(nèi)細(xì)小強(qiáng)回聲光點群，后方伴有聲影 ? WES征 ： 結(jié)石填滿膽囊時，膽囊無回聲區(qū)消失，前半部呈強(qiáng)回聲，后方有聲影 ? 壁內(nèi)結(jié)石 ：壁內(nèi)可見強(qiáng)回聲光斑，后方呈彗星尾征或伴聲影 膽囊結(jié)石 膽 囊 結(jié) 石 肝外膽管結(jié)石的聲像圖表現(xiàn) ? 有結(jié)石的膽管一般都擴(kuò)張。 ? 主要表現(xiàn)為乏力、腹?jié)q、肝功能減退，低白蛋白血癥、腹水、貧血、出血傾向。 肝囊腫的聲像圖特點 1. 囊腫形態(tài)：圓形或橢圓形的無回聲區(qū) 2. 囊壁為菲薄的強(qiáng)回聲，輪廓光滑整齊 3. 囊腫后方回聲增強(qiáng) 4. 囊腫合并出血感染時：囊腔內(nèi)出現(xiàn)漂浮點狀回聲，囊壁厚 5. 較大的囊腫肝內(nèi)臨近管腔常有受壓擠、扭曲、移位改變 肝囊腫 肝囊腫 脂肪肝 ? 脂肪肝主要為肝細(xì)胞中的中性脂肪、脂質(zhì)沉著堆積過多，超過生理含量。 ? 5cm以上的血管瘤為混合性回聲，內(nèi)可見無回聲及鈣化。 肝血管瘤 ? 是一種血管的先天性畸形，分為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤 肝血管瘤 肝血管瘤 肝血管瘤 肝臟海綿狀瘤的聲像圖特點 ? 表現(xiàn)多樣，直徑 3cm左右呈高回聲或篩網(wǎng)狀，境界清晰，無聲暈。
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