【正文】 使收縮壓維持在 90mmHg(12kPa)左右 ， 以保證心 、 腦和腎等重要器官的血流灌注 。 為 NA的代用品，用于各種休克的早期。 ? 皮下注射吸收較慢，維持 1h；肌肉注射吸收較快，維持 1030min。 ? 心室內(nèi)注射（三聯(lián)針： NA+AD+ISO） ? ? （ 1）過(guò)敏性休克 ： AD首選 ? 過(guò)敏性休克：血壓下降，支氣管收縮，粘膜水腫，過(guò)敏介質(zhì)釋放， ? 呼吸困難 ? AD：激動(dòng)激動(dòng) a受體， 收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低 ? 毛細(xì)血管的通透性； 激動(dòng)激動(dòng) b受體， 可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命，為治療過(guò)敏性休克的首選藥。 ? ? 狀。 ? ? 興奮心臟，收縮壓升高；骨骼肌血管，舒張壓下降，總體反應(yīng)為血壓下降。 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ：由于心臟手術(shù)或心肌梗塞引起的心力衰竭。 ? 多巴酚丁胺 ? 消旋體 ? 左旋體： 激動(dòng) a1受體，對(duì) ? b受體激動(dòng)作用弱。用藥前必需補(bǔ)足 血容量。 ? ，中樞興奮作用明顯，表現(xiàn)為精神興奮，不安和失眠。 ? 胃腸平滑肌 張力降低、自發(fā)性收縮頻率和幅度減少 ? 激動(dòng) 膀胱逼尿肌 b2受體，使逼尿肌 舒張；激動(dòng)三角肌和括約肌 a受體，使括約肌收縮，引起排尿困難和尿潴留 ? ? 激動(dòng) a b受體，促進(jìn)糖原分解；降低外周組織對(duì)葡萄糖的攝??；抑制胰島釋放。 ? ，為快速短效擴(kuò)瞳藥，常用于眼底檢查。 間羥胺 (阿拉明 ) 去氧腎上腺素 (苯腎上腺素 ) 甲氧明 (甲氧胺 ) 間羥胺 ? 為人工合成品 ? 作用機(jī)制： ? a1受體和 b1受體。 ? (2)血壓升高，提高了冠脈灌注壓力 ? ③ 激動(dòng)血管壁突觸前膜 a2受體，抑制去甲腎上腺的釋放 ? ? 激動(dòng)心臟 b1受體，心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加快，心輸出量增加。 但大劑量長(zhǎng)時(shí)間靜脈滴注給藥 ， 由于強(qiáng)烈的血管收縮作用 ， 會(huì)加劇休克的微循環(huán)障礙 ， 對(duì)休克治療極為不利 或 藥物中毒性低血壓 中樞抑制藥中毒引起的低血壓，用 NA靜脈滴注，可使血壓上升接近正常水平。 ? 2 . b1受體興奮作用較弱，不引起心律失常。 ， ? 皮下注射極量 1mg/次。 ? 應(yīng)用時(shí)一般肌內(nèi)或皮下注射給藥，嚴(yán)重病例亦可用生理鹽水稀釋 10倍后緩慢靜脈注射，但必須控制注射速度和用量，以免引起血壓驟升及心律失常等不良反應(yīng)。 ? 多巴胺 (dopamine,DA) ? DA為 NA的前體物，藥用為人工合成品。 ? 支氣管平滑肌 b2受體 ?