【正文】 ，特 別 是 國婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 22 家“一法 兩綱 要”的 貫徹實 施，在法律上 將這 一工作固定下 來 ，使 婦女 兒 童能 夠真 正享有 醫(yī)療 保健的 權(quán) 利。 縣現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu) 27 個，縣直公立醫(yī)療衛(wèi)生單位 4 個，共有病床位 480 張，目前，除 4 個縣直公立醫(yī)療衛(wèi)生單位外，縣直其它醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)力量相對薄弱，全縣 90%以上的病人都在此 4 醫(yī)院就診。 歷史悠久。 旅游開發(fā)成效 顯著。全年日照總時間 小時，年平均太陽輻射總量為 千卡 /平方厘米，無霜期為 天。 縣級婦 幼保健 院的人 員編 制 總額 ，一般按人口的 1∶ 10000 配備 ；地廣人稀、交通不便的地 區(qū) 和大城市按人口的 1∶ 5000 配 備 ；人口稠密的省按 1∶ 15000 配 備 。 以上突出問題嚴重影響了婦幼保健院的良性發(fā)展，阻礙了全縣婦幼保健工作的順利 完成，因此 本項目在 黃河大道南段路東 建設(shè)綜合樓，不僅可解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，同時，還可以吸引周邊實現(xiàn)的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。 二 層 主要 為 醫(yī)技和門診部：設(shè)置醫(yī)技科、化驗室、婦科、產(chǎn)科、兒科、兒內(nèi)科、兒外科、不孕不育科、檢驗科 等科室及衛(wèi)生間、護士站等輔助用房。 （ 3） 墻 體：177。 平 面布置 縣婦 幼保健院 的 總 平面 設(shè)計 按不同功能要求 進 行合理布置，首先，力求做到布局合理、 聯(lián) 系方便，互不干 擾 ， 使其在建筑容量、 環(huán) 境容量、功能 結(jié)構(gòu) 、空 間 布局等方面相互 協(xié)調(diào) ， 并 努力使各 類 用地及其功能 關(guān) 系配置 達 到最佳。 日 ， 現(xiàn)有工作人員 88 人； 醫(yī)療用水 100 升 /床 在屋 頂 15m3的水箱一 個 ，其中消防 儲 水容 積為 6m3, 供 應 前 10 分 鐘 的室 內(nèi) 消防用水，室 內(nèi) 消火栓 選 用 65mm 口 徑 消火栓、 19mm 噴 嘴水 槍 、直 徑 65mm、 長 度 25m 的麻 質(zhì) 水 龍帶 ，保證 同 層 相 鄰兩個 消火栓水 槍 的充 實 水柱同 時 到 達 被保 護 范 圍內(nèi) 的任何部位。 污 水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其 它 有害物 質(zhì) ，因此污 水系 統(tǒng)應 防止 與 供水系 統(tǒng) 交叉 污 染。 室 內(nèi) 消防 給 水系 統(tǒng) 由室 內(nèi) 消防管 網(wǎng) 、室 內(nèi) 消火栓和高位消防水箱組 成。除婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 48 了可以 種 植花草的地 塊 外，建 議 需要硬化的地 塊 多植速生落葉 喬 木（如家 楊 、法桐等），以改善小 氣 候， 并 使 婦幼保健院門診樓 建筑融入 綠 色的自然 環(huán) 境 之中。 從 而體 現(xiàn)醫(yī) 院 建筑 “ 輕快 而明亮 ” 的 風 格。 結(jié)構(gòu)設(shè)計 a、抗震 設(shè)計 及荷 載 取 值 （ 1）抗震 設(shè) 防烈度 Ⅶ 度 （ 2） 場 地土 類別 ：Ⅱ 類 （ 3）根據(jù)建筑重要性，建筑抗震 類別為 乙 類 建筑。 統(tǒng)一協(xié)調(diào)的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計創(chuàng)造舒適、宜人的醫(yī)療環(huán)境。 病房分布散落。 設(shè)置 化驗室、手術(shù)室、 醫(yī)技科、 婦科 、產(chǎn)科、兒科 、兒內(nèi)科、兒外科、不孕不育 科 、檢驗科 ；設(shè)置婦科病房、產(chǎn)科病房、兒科病房 ， 同時開 設(shè)保健 科室 ，開展 婦女、兒童保健 、五官 保健等業(yè)務 。春季干旱多風，夏季炎熱雨足，秋季日照較長，冬季雨雪較少。 工業(yè)發(fā)展迅速。 項 目 土建 工程投 資 596 萬元 ，其它費用為 71 萬元 。全縣面積 832km2,耕地面積 60 萬畝， 總?cè)丝? 萬人 ， 轄 7 鎮(zhèn) 7 鄉(xiāng) ,367 個行政村。為了 構(gòu)建與全面建設(shè)小康社會相適應的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系 ,大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè) ,努力提高人民 群眾健康水平和整體素質(zhì) ,創(chuàng)造良好的政策和體制環(huán)境 , 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 21 是 縣 醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)發(fā)展面臨的重要任務。 醫(yī)院內(nèi)地勢低洼，遇雨、雪天氣，院內(nèi)污水橫流，門診、藥房、檢驗等科室浸泡水中，嚴重影響了醫(yī)院的正常工作。 提高占人口三分之二的 婦女兒童的整體素質(zhì)，關(guān)系到社會和諧，關(guān)系到 提高全民族素 質(zhì)，增強綜合國力和實現(xiàn)國家可持續(xù)發(fā)展。 目前 許 多 婦 幼保健院 處 于生存危機 當 中， 條 件好的 婦 幼保健院 財婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 13 政能 夠 基本保 證 人 員 工 資 ，但很 難 再 為 事 業(yè)發(fā) 展提供 資 金。 本項目嚴格按照國家有關(guān)項目程序進行，項目實施進度包括準備工作、勘察設(shè)計、施工、竣工驗收四個階段。要使我們的后代擁有健康的身體，就必須從現(xiàn)在起維護母親和兒童的健康。 目前醫(yī)院各科室病房分布極其不合理，僅 婦產(chǎn)科病房就分布在兩棟樓的兩個樓層，給患者和醫(yī)療人員帶來很大的不便，嚴重影響了病人病情的觀察和治療；且所有房屋均是單面樓，封閉不好，冬天保暖、夏季降溫均達不到理想效果，也造成了很大的資源浪費。 因此本項目的建設(shè)有著十分重要的戰(zhàn)略意義和極好的 社會效婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 11 益 ，本項目的建設(shè)不但可行，而且十分緊迫 。 我 國婦 幼保健 滯 后于社 會發(fā) 展的 問題 仍比 較嚴 重，地 區(qū) 之 間 、城婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 14 鄉(xiāng) 之 間 和不 同人群之 間 有 較 大差距。 按照建 設(shè) 社 會 主 義 新 農(nóng) 村、 構(gòu) 建和 諧 社 會 的要求，統(tǒng)籌 解 決 好 農(nóng) 村公共 衛(wèi) 生和基本 醫(yī)療 服 務問題 ，必 須 在指 導 思想上把加快 發(fā) 展 農(nóng) 村 衛(wèi) 生作 為 解 決 “ 三 農(nóng) ” 問題 、 統(tǒng)籌 城 鄉(xiāng)發(fā) 展和促 進 社 會公平的重要途 徑 。 健康教育 采取廣播、電臺、咨詢臺、宣傳單、出動宣傳車等形式，對全民進行孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)和婦女病防治等知識的宣傳，同時開展婦婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 20 女病普查普治和每年兩次的兒童健康體檢。因此，必須利用基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的契機，壯大自己的整體實力，以保健為主，同時具備多種服務功能， 突出專婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 23 科特色，探索一條從?？平?jīng)營到經(jīng)營?？频男侣纷樱岳?縣 婦幼保健院 的長遠發(fā)展。 病房分布散落。京廣鐵路穿境而過，有 、老田庵兩個火車站，是黃河北岸重要的貨物換裝站。電力供應充裕，網(wǎng)電、自發(fā)電兼?zhèn)洌瑩碛?2座 110 千伏變電站、 13 座 35 千伏變電站和 3 個自備發(fā)電廠；通訊快捷方便，形成了覆蓋全縣的寬帶、程控電話和移動數(shù)字通訊 網(wǎng)絡(luò)；城市功能完善，環(huán)境整潔亮麗，被評為全國城市環(huán)境綜合整治優(yōu)秀縣城和省級衛(wèi)生縣城；服務設(shè)施一流，辦事效率快捷，投資政策寬松，實行一站式辦公、一條龍服務，全力為國內(nèi)外客商提供良好的投資環(huán)境和大展宏圖的發(fā)展空間。 供電： 該縣婦 幼保健院 用電由縣城鎮(zhèn) 變電所負責供電， 新增 項 目供 電 仍由縣 變電所負責 。 有 專職 科 研 人 員 的 婦 幼保健院、所，可按每名 專職 科 研 人 員25m2 另行增加建筑面 積 。 給排水應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》和污水排放的有關(guān)規(guī)定。入口處配合門廳的視覺要求，以玻璃幕墻構(gòu)成，使門廳形成寬敞、明亮的視覺效果。 建設(shè)婦幼保健院門診樓 共 三 層 ，采用 磚混 結(jié)構(gòu) 。結(jié)合建筑入口設(shè)計各種交通流線及區(qū)域， 婦幼保健院門診樓 正對主出入口，使各種功能流線互不交叉、避免干擾。消防用水量另計 。 消防給 水系 統(tǒng) 管材均采用 熱鍍鋅銅 管。 設(shè)計 依據(jù) （ 1）《建筑 給 水排水 設(shè)計規(guī) 范》 (GBJl588 0997 年版 )； （ 2）《 污 水 綜 合排放 標 準 》（ GB87981996)； （ 3）《 婦 幼保健院、所建 設(shè)標 準 》 (JCJ4988)； （ 4）建設(shè)單 位及相 關(guān)專業(yè) 提供的有 關(guān)資 料和 設(shè)計 要求。 各用水 處 供水管道入口 處 水 壓 不小于 。 醫(yī) 院主出 入口 處 的路面 寬 9m； 進 入場區(qū)院 內(nèi) 的 環(huán)路路面 寬 度 為 9m； 場區(qū) 次干路 路面 寬 度 6m， 庭院路 寬 ， 其余路面 寬 度均 為 3— 5m。 各 類職 能用房及配套房 間 均 設(shè)計 空 調(diào) 、供暖及洗 滌 用 具，地面采用防滑地板 磚 ， 墻 壁及天花板涂刷白色 環(huán) 保無毒害 納 米涂料 。整個建筑鋁板玻璃裝修和外墻涂料，局部使用磨光花崗巖石材，外窗為中空透明玻璃，鋁合金窗，與周圍環(huán)境融為一體，產(chǎn)生了良好的視覺效果。 保健和主要業(yè)務用房地面宜采用便于清洗的建筑材料，室內(nèi)裝修應符合表面光滑潔凈、色調(diào)舒適明快的要求。 1 婦幼保健院、所在職工住宅、單身宿舍的建設(shè)，按國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 采暖：目前醫(yī)院尚未 建設(shè)集體共設(shè)施，主要采暖方式為空調(diào)采暖。 場址 縣婦幼保健院 位于黃河大道南段路東 ， 醫(yī)院 占地面積19800m2， 暫無 建筑面積 。 農(nóng)業(yè)發(fā)達。 醫(yī)院內(nèi)地勢低洼，遇雨、雪天氣，院內(nèi)污水橫流，門診、藥房、檢驗等科室浸泡水中，嚴重影響了醫(yī)院的正常工作?？h 婦 幼保健院 承擔著基 層醫(yī)療 保健 單 位 婦 幼 衛(wèi) 生人 員 的 業(yè)務 培 訓工作， 并 且要 對 全 縣 婦 幼保健的工作 進 行 業(yè)務 指 導 ，需 對 本地 區(qū)婦 女、兒 童做系 統(tǒng) 保健，工作量 較 大。 孕產(chǎn)婦及兒童死因變化趨勢 a、孕產(chǎn)婦死亡的前四位原因分別是：產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染。 縣 婦幼保健院 現(xiàn)狀 縣婦 幼保健院 肩 負著全縣婦女兒童保健的重任，業(yè)務用房均建于 1956 年，建筑面積 750m2，目前婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，多為磚混結(jié)構(gòu)，由于房屋年久失修，建造質(zhì)量較差，水泥標號低，致使醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房不同程度地出現(xiàn)問題，具體問題如下： 醫(yī)院房屋陳舊，布局不合理。根據(jù)最新的 婦 幼 衛(wèi) 生 監(jiān)測結(jié) 果， 2020 年 農(nóng) 村孕 產(chǎn)婦 死亡率是 ／ 10 萬，是城市 ／ 10 萬的 倍； 農(nóng) 村 嬰兒 死亡率為 ‰，是城市 ‰的 倍。我 國 目前 有 殘 疾人口 約 二千萬，占我 國 人口 總數(shù)的六十分之一， 這個 比例 遠遠 高于 歐 、美、 亞 洲等 國 家的 殘 疾人口的比例。 醫(yī)院沒 有綠化空間，環(huán)境較差，遠遠達不到一級婦幼保健院房屋建設(shè)標準，阻礙了醫(yī)院開展新的業(yè)務和可持續(xù)發(fā)展。 研究工作的范圍 根據(jù)項目建設(shè)條件的實際狀況，通過對項目建設(shè)背景、必要性、建設(shè)場址、工程技術(shù)方案、項目的組織管理和定員、項目實施計劃、環(huán)境保護、消防與公共安全、召投標方案、投資估算與資金籌措等方面進行綜合研究和分析，重點研究和論述項目建設(shè)的必要性、建設(shè)方婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 7 案、投資估算和融資方案，以便為項目的融資決策和建設(shè)，提供可靠的決策依據(jù)。 建設(shè)內(nèi)容 根據(jù)國家有關(guān)縣級婦幼保健 院建設(shè)的指導意見、國家關(guān)于婦幼保健院的建設(shè)標準和該縣婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施的現(xiàn)狀及該院婦幼保健工作的發(fā)展規(guī)劃，項目建設(shè)內(nèi)容為異地遷建 五層 綜合樓 1 幢，建筑面 積為 5500 平方米。大部分貧困地 區(qū) 的 婦 幼保健工作著手于五十年代初， 發(fā) 展于七十年代末，但 從 九十年代初便不再被人 們 所重 視 ， 與 同 級 的 計 生部 門 相比 較 判若兩種處 境。 《中 國兒 童 發(fā) 展 綱 要》和《中 國婦 女 發(fā) 展 綱 要》 實 施方案中 指出 ，到 2020 年， 婦 女、 兒 童 衛(wèi) 生保健的主要目 標 是：婚前 醫(yī)學檢查 率城市達 到 80%， 農(nóng) 村 達 到 50%， 減 少出生缺陷的 發(fā) 生；孕 產(chǎn)婦 死亡率以 2020年 為 基 數(shù) 下降 1/4， 農(nóng) 村孕 產(chǎn)婦 住院分娩率 達 到 65%，高危 產(chǎn)婦 住院分娩率 達 到 90%以上， 農(nóng) 村消毒接生率 達 到 95%以上，孕 產(chǎn)婦 中、重度缺鐵 性 貧 血患病率以 2020 年 為 基 數(shù) 下降 1/3，孕 產(chǎn)婦 保健覆蓋率在城市達 到 90%以上，在 農(nóng) 村 達 到 60%以上，流 動 人口中的孕 產(chǎn)婦 享有 與當 地孕 產(chǎn)婦 同等的 衛(wèi) 生保健服 務 ， 并實 行保健登 記 制度； 嬰兒 和 5 歲 以下兒 童死亡率以 2020 年 為 基 數(shù) 分 別 下降 1/5，降低新生 兒 窒息和 5 歲 以下 兒 童肺炎、腹 瀉 等 構(gòu) 成主要死因 的死亡率，新生 兒 破 傷風發(fā) 病率以縣為單 位降低到 1‰ 以下，免疫接 種 率以 鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單 位 達 到 90%以上。 病房分布散落。隨著國家醫(yī)療事業(yè)投資力度的加大，全縣經(jīng)濟社會不斷發(fā)展和進步，廣大人民群眾生活水平有了進一步提高，對醫(yī)療衛(wèi)生服務的