【正文】 673 9 建筑工程 萬(wàn)元 596 10 設(shè)備工程 萬(wàn)元 39 11 安裝工程 萬(wàn)元 6 其他費(fèi)用 萬(wàn)元 71 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 12 第二章 項(xiàng)目背景及承辦單位概況 項(xiàng)目提出的背景 婦 幼保健工作是一 項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn) 的， 關(guān) 系到 國(guó)計(jì) 民生的十分重要的工作，婦 女 兒 童占我 國(guó) 人口的三分之二，他 們 的健康 與 否， 與 我 們國(guó) 家的 穩(wěn)定 與發(fā) 展息息相 關(guān) 。大部分貧困地 區(qū) 的 婦 幼保健工作著手于五十年代初， 發(fā) 展于七十年代末，但 從 九十年代初便不再被人 們 所重 視 ， 與 同 級(jí) 的 計(jì) 生部 門 相比 較 判若兩種處 境。基 層 的 婦 幼保健機(jī) 構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條 件 較 差。 童健康是衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù) 母親和兒童是家庭與社會(huì)的基礎(chǔ)，他們的健康狀況甚至決定著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)程。 我 國(guó)婦 幼 衛(wèi) 生工作的 難 點(diǎn)在 農(nóng) 村，重點(diǎn)在中西部。 《中 國(guó)兒 童 發(fā) 展 綱 要》和《中 國(guó)婦 女 發(fā) 展 綱 要》 實(shí) 施方案中 指出 ，到 2020 年， 婦 女、 兒 童 衛(wèi) 生保健的主要目 標(biāo) 是：婚前 醫(yī)學(xué)檢查 率城市達(dá) 到 80%， 農(nóng) 村 達(dá) 到 50%， 減 少出生缺陷的 發(fā) 生；孕 產(chǎn)婦 死亡率以 2020年 為 基 數(shù) 下降 1/4， 農(nóng) 村孕 產(chǎn)婦 住院分娩率 達(dá) 到 65%，高危 產(chǎn)婦 住院分娩率 達(dá) 到 90%以上， 農(nóng) 村消毒接生率 達(dá) 到 95%以上，孕 產(chǎn)婦 中、重度缺鐵 性 貧 血患病率以 2020 年 為 基 數(shù) 下降 1/3，孕 產(chǎn)婦 保健覆蓋率在城市達(dá) 到 90%以上，在 農(nóng) 村 達(dá) 到 60%以上，流 動(dòng) 人口中的孕 產(chǎn)婦 享有 與當(dāng) 地孕 產(chǎn)婦 同等的 衛(wèi) 生保健服 務(wù) ， 并實(shí) 行保健登 記 制度； 嬰兒 和 5 歲 以下兒 童死亡率以 2020 年 為 基 數(shù) 分 別 下降 1/5，降低新生 兒 窒息和 5 歲 以下 兒 童肺炎、腹 瀉 等 構(gòu) 成主要死因 的死亡率，新生 兒 破 傷風(fēng)發(fā) 病率以縣為單 位降低到 1‰ 以下，免疫接 種 率以 鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單 位 達(dá) 到 90%以上。 目前國(guó)家 對(duì)婦幼保健體系建設(shè)支持力度很大，逐年增加對(duì)婦幼衛(wèi)生，計(jì)劃婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 16 免疫基本服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入，不斷完善婦幼衛(wèi)生法律和政策，貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》，依法加強(qiáng)和規(guī)范婦幼保健工作，提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平，實(shí)行婦幼衛(wèi)生全行業(yè)管理，保護(hù)母親嬰兒健康權(quán)利。 由于 長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的二元性，我國(guó)形 成了城 鄉(xiāng)分割的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)體制，占 71%的 農(nóng)村人口只擁有 20%的 醫(yī)療資源。在 發(fā) 展政策上，要把 發(fā) 展 農(nóng) 村 衛(wèi) 生作 為 整 個(gè)衛(wèi) 生事業(yè)發(fā) 展的重中之重， 堅(jiān) 持政府主 導(dǎo) ，以公共 財(cái) 政 為 主要支撐，把加快農(nóng) 村 衛(wèi) 生服 務(wù) 體系作 為 著力點(diǎn)。 病房分布散落。 以上突出問題嚴(yán)重影響了婦幼保健院的良性發(fā)展，阻礙了全縣婦幼保健工作的順利完成，因此 本項(xiàng)目綜合樓建設(shè)，不僅可解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，同時(shí)，還可以吸引周邊實(shí)現(xiàn)的患者來(lái)此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 19 促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。積極推行住院分娩，從而降低了孕產(chǎn)婦死亡率。 醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)情況 縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院及全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能開展孕產(chǎn)期保健、助產(chǎn)技術(shù)、計(jì)劃生育四種手術(shù)。隨著國(guó)家醫(yī)療事業(yè)投資力度的加大，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展和進(jìn)步，廣大人民群眾生活水平有了進(jìn)一步提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增加。縣 婦 幼保健院 承擔(dān)著占全 縣 總 人口 2/3 的 婦 女 兒 童的 醫(yī)療 保健服務(wù) 工作， 積極開 展婚前保健、孕 產(chǎn) 期保健、 兒 童保健等各 項(xiàng) 工作，使該 縣 婦 幼 衛(wèi) 生保健水平有了 長(zhǎng) 足的 發(fā) 展， 2020 年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85%,兒童管理率 %,孕產(chǎn)婦死亡率 為 0,五歲以下兒童死亡率‰ ,婦女病普查率 20%， 孕 產(chǎn)婦 、 嬰兒 、五 歲 以下 兒 童死亡率 總 體下降，受到了上 級(jí) 管理部 門 的好 評(píng) 。 項(xiàng) 目的建 設(shè)對(duì)婦 女兒 童就 醫(yī) 保健十分必要， 為 全面推 進(jìn) 全 縣 婦 幼保健工作的 現(xiàn) 代化，確保 婦 女 兒 童享有 衛(wèi) 生保健服 務(wù)邁進(jìn)堅(jiān)實(shí) 的一步。 為 更好地提高 區(qū) 域 婦 幼 衛(wèi) 生保健水平，必 須 加大基 層衛(wèi) 生 設(shè) 施建設(shè) ，形成功能完善的 婦 幼 衛(wèi) 生和 計(jì)劃 生育技 術(shù) 服 務(wù)網(wǎng)絡(luò) ，加強(qiáng) 婦 幼 衛(wèi)生保健的理 論研 究，推行適宜技 術(shù) ，重 視衛(wèi) 生知 識(shí) 的普及宣 傳 工作。所以， 該項(xiàng) 目的建 設(shè)對(duì) 于 該 縣 醫(yī)療衛(wèi) 生保健 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)十分必要 。 近年來(lái)隨著改 革開放的不斷深入， 國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增加，城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、人口老齡化進(jìn)程加快，人民群眾的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了強(qiáng)大的動(dòng)力。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 25 承辦單位概況 縣婦 幼保健院肩 負(fù)著全縣婦女兒童保健的重任，業(yè)務(wù)用房均建于 1956 年，建筑面積 750m2，目前婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，多為磚混結(jié)構(gòu)，由于房屋年久失修，建造 質(zhì)量較差，水泥標(biāo)號(hào)低，致使醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房不同程度地出現(xiàn)問題，具體問題如下： 醫(yī)院房屋陳舊，布局不合理。 目前醫(yī)院各科室病房分布極其不合理，僅婦產(chǎn)科病房就分布在兩棟樓的兩個(gè)樓層，給患者 和醫(yī)療人員帶來(lái)很大的不便，嚴(yán)重影響了病人病情的觀察和治療；且所有房屋均是單面樓，封閉不好，冬天保暖、夏季降溫均達(dá)不到理想效果，也造成了很大的資源浪費(fèi)。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 27 第三章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 建設(shè)內(nèi)容 根據(jù)國(guó)家有關(guān)縣級(jí)婦幼保健院建設(shè)的指導(dǎo)意見、國(guó)家關(guān)于婦幼保健院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和該縣婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施的現(xiàn)狀及該院婦幼保健工作的發(fā)展規(guī)劃，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容為異地遷建 五層 綜合樓 1 幢，建筑面 積為 5500 平方米 。 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模一覽表 序號(hào) 項(xiàng)目 投資額 (萬(wàn)元 ) 建設(shè)投資 673 1 建筑工程 596 2 設(shè)備工程 39 3 安裝工程 6 4 其他費(fèi)用 71 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 28 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 29 第四章 場(chǎng)址與建設(shè)條件 縣域概況 縣位于河南省西北部，北依太行，南臨黃河，與省會(huì)鄭州隔河相望，是焦作市的南大門。隋開皇十六年（公元 596 年）始置 縣。公路四通八達(dá)，鄭晉高速公路、濟(jì)焦新高速公路和擬建的孟武高速公路貫穿全境，鄭（州 ）常（平）、新（鄉(xiāng)）洛（陽(yáng)）兩條省道在縣城交匯，是南北物資文化交流、晉煤南運(yùn)的重要通道。 13 萬(wàn)畝速生工業(yè)原料林基地已形成規(guī)模，為林紙一體化項(xiàng)目奠定了基礎(chǔ)。涌現(xiàn)出了黃河集團(tuán)、綠宇化電、江河紙業(yè)、天津藥業(yè)焦作分公司、金河飼料、正虹飼料焦作公司、華威公司、飛鴻包裝公司等一批骨干企業(yè)。 1999 年 6 月，江澤民總書記親臨嘉應(yīng)觀、渠首視察，并為 “ 嘉應(yīng)觀 ” 欣然題詞。 熱情好客的 人民，竭誠(chéng)歡迎有識(shí)之士來(lái) 投資辦廠，技術(shù)協(xié)作，經(jīng)商貿(mào)易，共創(chuàng)大業(yè)，共圖繁榮。 地處北溫帶，屬暖溫帶大陸性季風(fēng)氣候，氣候溫和，四季分明，春暖而干旱，夏熱而多雨，秋清而氣爽，冬冷而鮮雪。年平均氣溫 14186。區(qū)域內(nèi)地震烈度為六度。 供水： 醫(yī)院用水有縣城市政供水管網(wǎng)統(tǒng)一供給。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 35 第五章 工程技 術(shù) 方案 項(xiàng)目組成 根據(jù)國(guó) 家有 關(guān)縣 級(jí) 婦 幼保健院建 設(shè) 的指 導(dǎo) 意 見 和 婦 幼保健院的建設(shè)標(biāo) 準(zhǔn)， 項(xiàng) 目 組 成主要為 異地遷 建 五 層 綜合 樓 一 幢， 建筑面 積為5500m2。建 設(shè) 方案 與 建 設(shè)規(guī) 模確定的原 則 主要有如下幾 條 ： 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 36 婦幼保健院、所的建設(shè)必須貫徹艱苦奮斗、勤儉建國(guó)的方針，充分利用衛(wèi)生資源，滿足人民群眾基本的衛(wèi)生服務(wù)需求，正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的 關(guān) 系。 婦幼保健院、所的選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻鞘械目傮w規(guī)劃和醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)布局的要求。 承擔(dān)婦 幼保健在 職 人 員 培 訓(xùn) 任 務(wù) ，且所在地未 設(shè) 在 職衛(wèi) 生人員 培 訓(xùn) 機(jī) 構(gòu) 的， 縣婦 幼保健院 按 40 名學(xué)員 ，每名 學(xué)員 另行增加 5m2建筑面積 的 學(xué)員 宿舍。 醫(yī)院現(xiàn)有 業(yè)務(wù)用 房 42 間，建筑面積 750 平方米，且大部分房屋是原衛(wèi)生局、藥檢所搬遷后留下的行政辦公樓，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，經(jīng)改造后作為醫(yī)療用房，布局極其不合理，不符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)院內(nèi)地勢(shì)低洼，遇雨、雪天氣，院內(nèi)污水橫流，門診、藥房、婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 39 檢驗(yàn)等科室浸泡水中，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作。 由于 國(guó) 家 關(guān) 于 縣級(jí)婦 幼保健 院建 設(shè)規(guī) 模的確定 標(biāo) 準(zhǔn) 為 50 萬(wàn)人口的界限， 縣擁 有人口 萬(wàn)人， 婦 幼保健 業(yè)務(wù) 的工作量及工作人口，大大高于普通 縣 的 數(shù) 量， 約 是普通 標(biāo) 準(zhǔn) 婦 幼保健院的 倍，因此本 項(xiàng) 目充分考 慮 內(nèi) 具體情 況 ，同 時(shí) 也是按照 縣 十一五 發(fā)展 規(guī)劃 的要求， 縣 婦 幼保健院 建設(shè) 規(guī) 模 為 異地遷建五層綜合樓一幢，占地面積 1100m2，建筑面積為 5500m2。 保健業(yè)務(wù) 用房 層數(shù) 在四 層 及四 層 以上的 應(yīng) 安裝 電 梯。 醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防疏散分流。 建設(shè)婦幼保健院 綜合 樓 建筑方案如下： 建設(shè) 婦幼保健院門診樓 為 南北 走向建筑， 樓 高 五 層 ， 總 建筑 面 積5500m2。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 42 四層主要為 婦 科病房 （病床 25 張） 及衛(wèi)生間、護(hù)士站等輔助用房。屋頂流線型的花架裝飾，使整個(gè)建筑物富有動(dòng)感，充滿現(xiàn)代氣息。 建設(shè)婦幼保健院 綜合 樓 應(yīng)根據(jù)各科室的需要選用適當(dāng)?shù)钠矫娉叽纾孛?、墻面、頂棚、壁櫥等?yīng)采用易沖洗，以消毒的飾面材料。 （ 5） 樓 面活荷 載 ： 不上人屋面： ： 衛(wèi) 生 間 、走道： 職能 科室： 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 44 疏散 樓 梯： 基本 風(fēng)壓 ： 基本雪 壓 ： b、 結(jié)構(gòu) 材料 （ 1） 砼 強(qiáng)度等 級(jí) C30C40 砼 ，其中水池、屋 頂 水箱、地下室采用防水密 實(shí)砼 。 C、 結(jié)構(gòu)選 型 地基基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)根據(jù)巖石工程勘察報(bào)告、場(chǎng)地的地震危險(xiǎn)性作綜合評(píng)價(jià)，正確確定地基承載力。 主要 建筑用料做法 建設(shè) 婦幼保健院門診樓 的建筑裝修和 環(huán) 境 設(shè)計(jì) 要利于體 現(xiàn)清 新、典雅、樸素的行 業(yè) 特點(diǎn) 。要避免缺乏文化 內(nèi) 涵的外 觀設(shè)計(jì) 。充分體 現(xiàn) “以人 為 本”的精神，充分展 現(xiàn) 人 與 自然、人 與 人 與環(huán) 境高度融合的思想 ， 創(chuàng) 造人性化的、不同 層 次的空 間 ，提供一 個(gè) 安 靜 、舒適的就 醫(yī)場(chǎng) 所。 縣婦 幼保健院 綜合樓 建 設(shè) 主要 分 為 四 個(gè) 功能分 區(qū) ： 急診區(qū)、 門診區(qū)、 病房 區(qū) 和 保健區(qū) ， 均在一個(gè)樓內(nèi) ， 各功能分 區(qū) 明確， 聯(lián) 系方便。 場(chǎng)區(qū) 道路以 環(huán) 形通路 組 成道路系 統(tǒng) 的基本骨架，形成高效快捷安全的 場(chǎng)區(qū) 交通系 統(tǒng) 。生活在 這 里病人 ，生機(jī)盎然的綠 色 環(huán) 境無(wú)疑 對(duì) 他 們 的健康是十分有益的。 公用工程 設(shè)計(jì) 依據(jù) 《建筑 給 水排水 設(shè)計(jì)規(guī) 范》（ GBJ1588）； 《室 內(nèi)給 水 設(shè)計(jì)規(guī) 范》（ GBJ1386）。日用水小 時(shí) 按 12h 計(jì) ，是變 化系 數(shù) 取 。 生活飲用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 采暖供 應(yīng) 系 統(tǒng) 利用 縣婦 幼保健院 1t/h 鍋爐 系 統(tǒng) 供 熱 。 設(shè) 置 2 根 DN100 熱鍍鋅銅 管作 為 消防立管，由室外 環(huán)狀 管 網(wǎng) 引入。 室外消防采用低壓消防制，控 制半徑按 80m 計(jì)。 另外，本項(xiàng)目建筑物應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置足夠數(shù)量的干粉滅火器。 （ 1）雨水：建筑物屋面雨水采用有 組織 排水， 設(shè) 置屋面 PVC 雨水口、雨水斗、落水管， 將 雨水排至室外地面， 經(jīng) 院 內(nèi) 雨水排水管 網(wǎng)婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 51 收集后，直接排入 圍墻 外城市雨 水管