【正文】 猇亭區(qū)衛(wèi)生防疫保健中心等2個(gè)非獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)），采供血機(jī)構(gòu)1個(gè)，急救中心1個(gè)，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)49個(gè)，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15個(gè)。不含門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、%、%。萬(wàn)元以上設(shè)備中，1049萬(wàn)元設(shè)備3180臺(tái)件，5099萬(wàn)元設(shè)備385臺(tái)件，100萬(wàn)元及以上設(shè)備252臺(tái)件?？傊?，消費(fèi)者不能獲得與其他商品或服務(wù)在交易時(shí)相同的效用。宜昌地區(qū)相比于全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，屬于醫(yī)療水平不發(fā)達(dá)地區(qū)。城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出15516元，%；食品、醫(yī)療保健、衣著服飾等費(fèi)用支出呈現(xiàn)較快增長(zhǎng)。隨著生活水平的不斷提高，“花錢(qián)買(mǎi)健康”已被越來(lái)越多的人們所認(rèn)同，城鎮(zhèn)居民對(duì)自身健康倍加重視，滋補(bǔ)保健品、健身器具的需求明顯增加。其知名度、美譽(yù)度、醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)得到了廣大患者的認(rèn)可，但是，由于交通發(fā)達(dá)，依舊有許多本地患者更傾向于前往大城市的大醫(yī)院就診，因此，在醫(yī)院運(yùn)作的前期會(huì)存在一定的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。不足：離原宜昌市婦幼保健院較遠(yuǎn)，醫(yī)院原有的設(shè)施設(shè)備無(wú)法公用，需要全部重新購(gòu)置。宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）一期建設(shè)項(xiàng)目選址位于宜昌市城東大道與宜昌市松林路交匯處，地塊呈不規(guī)則矩形。（1971年7 月26 日），176。擬建場(chǎng)地地形整體有一定的起伏，、。地質(zhì)構(gòu)造 擬建場(chǎng)區(qū)位于宜昌市城區(qū)屬揚(yáng)子準(zhǔn)地臺(tái)，江漢坳陷構(gòu)造單元，基巖為白堊系紅色砂巖、礫巖、泥巖等，內(nèi)陸河湖相碎屑堆積，埋深較淺，基巖傾向南東、傾角3176。其中第③層泥質(zhì)粉砂巖根據(jù)其風(fēng)化程度不同又可以分為兩個(gè)亞層，即第③1 亞層強(qiáng)風(fēng)化泥質(zhì)粉砂巖和第③2 亞層中風(fēng)化泥質(zhì)粉砂巖。場(chǎng)地局部分布，～，底面最大坡度約30%。巖芯多呈土狀、餅狀和碎塊狀，手易捏碎；浸水后易軟化、崩解，巖石力學(xué)強(qiáng)度低且不均一，抗風(fēng)化能力差，屬極軟巖，巖體破碎，巖體基本質(zhì)量等級(jí)為Ⅴ級(jí)。本場(chǎng)地地形有一定起伏，地表水排泄總體上很通暢，有利于地表水及地下水排泄，場(chǎng)地內(nèi)地表水、地下水向場(chǎng)地南側(cè)地勢(shì)較低處城東大道或松林路滲透、排泄；但局部低洼，易匯集地下水。擬建場(chǎng)地屬長(zhǎng)江Ⅲ級(jí)階地，原地勢(shì)總體上東略高西略低，地面標(biāo)高在60m左右，場(chǎng)地相對(duì)平坦。根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500112010），該場(chǎng)區(qū)無(wú)軟弱土層分布，建筑場(chǎng)地類(lèi)別為Ⅱ類(lèi)。考慮本項(xiàng)目為人員密集地區(qū)，故擬建綜合樓抗震設(shè)防分類(lèi)為重點(diǎn)設(shè)防類(lèi)（乙類(lèi)），應(yīng)按本地區(qū)抗震設(shè)防烈度（6 度）確定其抗震作用，按7 度加強(qiáng)其抗震措施；其他各建筑物抗震設(shè)防分類(lèi)均為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)防類(lèi)（丙類(lèi)），應(yīng)按本地區(qū)抗震設(shè)防烈度（6 度）確定其抗震措施和地震作用。根據(jù)《巖土工程勘察規(guī)范（ 2009 版）》（GB500212001） 注，綜合分析評(píng)定本次巖土工程勘察等級(jí)為乙級(jí)。（5）宜昌地區(qū)地震基本烈度為6 度，抗震設(shè)防烈度亦為6 度；，設(shè)計(jì)地震分組為第一組。建議對(duì)邊坡進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)，邊坡支護(hù)后，方可進(jìn)行建筑物的施工。排水：本項(xiàng)目采用雨污分流制排水管道系統(tǒng)。第五章 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)方案宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）（）。本工程綜合樓為框架剪力墻結(jié)構(gòu)體系，其它為框架結(jié)構(gòu)，屋面為I級(jí)防水，結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為一級(jí)，綜合樓耐火等級(jí)為一級(jí)，其他樓棟耐火等級(jí)為二級(jí)，地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)乙級(jí)，抗震設(shè)防烈度設(shè)防6度，建筑抗震設(shè)防類(lèi)別為特殊設(shè)防類(lèi)（乙類(lèi)）?！昂?jiǎn)約”是指新醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)該延續(xù)現(xiàn)代建筑的一貫簡(jiǎn)約明快的風(fēng)格，將醫(yī)院納入、融入現(xiàn)代建筑的體系中； “活潑”是指兒童建筑特有的氣場(chǎng)氛圍，不管是建筑造型還是室內(nèi)裝飾，都要能給兒童帶來(lái)輕松愉快的就診感受； “健康”是指醫(yī)院本身就是人們健康的守護(hù)神，在建筑設(shè)計(jì)上，更應(yīng)該體現(xiàn)出健康的形象、整潔的風(fēng)貌； “秩序”是指該醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)該秩序井然，不僅是融入城市空間秩序，更包括建筑空間秩序的合理、高效、節(jié)能等。本次設(shè)計(jì)還將一層部分架空，并設(shè)置采光井，形成大面積的架空停車(chē)空間，更加方便患者就醫(yī)；主樓為住院部采用規(guī)則的矩形布置，注重沿街的城市效果，也保證了病房有著很好的通風(fēng)采光。地面主要設(shè)計(jì)為人行通道、廣場(chǎng)和景觀休閑花園。同時(shí)醫(yī)療建筑無(wú)障礙要求高，功能復(fù)雜，將本建筑內(nèi)汽車(chē)庫(kù)、污物、潔物、醫(yī)生、患者等各種流線(xiàn)通過(guò)各自的豎向交通聯(lián)系起來(lái)，形成院區(qū)內(nèi)部流線(xiàn)的中樞。 用地設(shè)院前區(qū)，布置院前廣場(chǎng)和車(chē)行入口，院前廣場(chǎng)兼綠化、停車(chē)，集散功能，又是醫(yī)院與城市的緩沖空間。 在植物的配置上，大量運(yùn)用宜昌當(dāng)?shù)刂参镞M(jìn)行種植。候診廳面向主街和庭院，可帶來(lái)良好的就醫(yī)環(huán)境。門(mén)診科室采用上下對(duì)應(yīng)布置形式，使得這部分功能運(yùn)行穩(wěn)定，并使供電、供水、空調(diào)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)，主要人流流線(xiàn)對(duì)應(yīng)，建筑結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)。并為急診專(zhuān)門(mén)設(shè)置常規(guī)醫(yī)技和檢驗(yàn)科室。住院部共設(shè)430床，分為雙人間，三人間，四人間，六人間，套間等多種模式，且病房?jī)?nèi)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間。要求精心設(shè)計(jì)、精心施工，建設(shè)不僅要考慮一次性投資費(fèi)用，還要兼顧日常運(yùn)行費(fèi)用。避免了夏季的熱輻射，同時(shí)通過(guò)遮陽(yáng)構(gòu)件尺寸的推敲保證冬季熱輻射的利用。而作為專(zhuān)門(mén)的兒童建筑，建筑形態(tài)應(yīng)該更加活潑。綠色的主色調(diào)，為這個(gè)兒童建筑帶來(lái)應(yīng)有的生動(dòng)和清爽。附屬用房：附屬用房主要用于污水處理站的建設(shè)，包括化糞池、曝氣池、缺氧池、定量池等。屋面防水保溫做法：屋面保溫層為100厚QS建筑保溫砂漿。室外工程：道路為200厚C25混凝土路面。項(xiàng)目新設(shè)床位數(shù)430張。財(cái)務(wù)/治療室/換藥/探視/敷科/接待室/小會(huì)議室 178。生理產(chǎn)房/隔離待產(chǎn)/洗嬰室/大會(huì)議室 178。自助掛號(hào)/取藥廳/檔案室/病案室/資料室/ 178。上人(不上人)屋面 ()kN/m178。根據(jù)建筑平面軸網(wǎng)，在不影響建筑使用功能的前提下，布置框架柱，作為豎向受力構(gòu)件，并承擔(dān)部分側(cè)向力；利用電梯間及樓梯間墻體，合理布置抗震墻，作為豎向受力構(gòu)件，并承擔(dān)大部分側(cè)向力。本工程擬采用樁基礎(chǔ)，防水混凝土抗?jié)B等級(jí)為P6。（3）填充墻輕質(zhì)環(huán)保的墻體材料。水源采用市政給水，位于城東大道的DN150給水管，采用兩路進(jìn)水。d24 醫(yī)務(wù)人員1000人200L/人d81 地面停車(chē)場(chǎng)及綠化用水17962㎡2L/㎡地下室生活儲(chǔ)水箱及消防儲(chǔ)水池進(jìn)水遙控浮球閥上均設(shè)電磁閥，當(dāng)水池水位超過(guò)溢水水位達(dá)緊急水位時(shí)，電磁閥關(guān)閉，切斷水源，并將進(jìn)水閥損壞的信號(hào)傳至物業(yè)管理中心。在本建筑地下層設(shè)有不銹鋼熱水儲(chǔ)水箱一座及變頻供水設(shè)備一套向地面以上各樓層供應(yīng)熱水。在屋面上設(shè)置太陽(yáng)能集熱板，采用全循環(huán)方式加熱供應(yīng)熱水。（3）地下室廢水經(jīng)潛水泵直接抽排至室外雨水管。廚房污水需經(jīng)隔油池處理后，再經(jīng)化糞池后排入市政污水管網(wǎng)。室內(nèi)給水管采用PPR復(fù)合給水管，焊接接口。潛水泵壓水管采用熱鍍鋅鋼管，法蘭接口。采用兩路10千伏高壓電源供電，兩路電源同時(shí)工作，互為備用，各負(fù)擔(dān)50%負(fù)荷，一路電源故障時(shí)，另一路電源供全部負(fù)荷。（），本項(xiàng)目建筑用電量計(jì)算如下：表53 用電負(fù)荷估計(jì)估算表序號(hào)用電單元名稱(chēng)數(shù)量（㎡）用電指標(biāo)（W/㎡）運(yùn)行容量（kW）需要系數(shù)（Kx）功率因數(shù)（cosΦ）計(jì)算系數(shù)（tgΦ）有功功率Pc（kW）無(wú)功功率Qc（kvar）視在功率Sc（kVA）一、照明、插座、空調(diào)負(fù)荷1綜合樓100 2后勤樓80 3附屬用房33050 4地下室15 　小計(jì)　　 　　　 二、動(dòng)力設(shè)備用電負(fù)荷1電梯　　 2中區(qū)生活疊壓設(shè)備　　 3高區(qū)生活疊壓設(shè)備　　 4送排風(fēng)機(jī)　　 5動(dòng)力設(shè)備小計(jì)　　 　　　 合計(jì)　　 　　　 乘以同時(shí)系數(shù)K∑p=,K∑q=　　 　 　功率補(bǔ)償　無(wú)功補(bǔ)償　　　　　 　　　全廠(chǎng)補(bǔ)償后　　　　 變壓器損耗ΔPT=，ΔQT=　　　　 　　總計(jì)　　　　　　 變壓器選擇4臺(tái)SCB111000/10/負(fù)載率%　　　　，考慮變壓器負(fù)載率，擬采用4臺(tái)SCB11系列容量1000KVA變壓器。所有一二級(jí)負(fù)荷均采用雙電源供電，末端自動(dòng)切換。重要設(shè)備用房、手術(shù)室等公共場(chǎng)所及走道等設(shè)有備用照明、應(yīng)急照明及疏散照明。采用綜合接地系統(tǒng)，即保護(hù)接地及弱電系統(tǒng)接地等共用防雷接地裝置。建筑物內(nèi)實(shí)施等電位聯(lián)結(jié)。項(xiàng)目按一級(jí)防火設(shè)計(jì)，設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警控制系統(tǒng)，控制室設(shè)于首層，在所有房間、走道、大廳、手術(shù)室等處設(shè)置感煙感溫探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警器、聲光報(bào)警器、火警電話(huà)等，對(duì)自動(dòng)滅火系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)動(dòng)自動(dòng)控制，指揮滅火及人群疏散。項(xiàng)目用熱主要為病房衛(wèi)生間熱水系統(tǒng)、食堂及中央空調(diào)供熱系統(tǒng)。項(xiàng)目食堂天然氣消耗估算參考《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施2009（暖通空調(diào)年耗氣量計(jì)算見(jiàn)表513：表56 醫(yī)院食堂耗氣量 用氣單位用氣指標(biāo)單位計(jì)算單位 （人次/床位）天數(shù)使用系數(shù)年耗氣量（M3）醫(yī)院職工m3/天?人1000365住院病人m3/天?床430365小計(jì)　因此，項(xiàng)目的年天然氣消耗量為：+274888+=780453M3氧氣負(fù)荷的計(jì)算統(tǒng)計(jì)大樓所有用氣點(diǎn)，共有普通病床430張；搶救、監(jiān)護(hù)病床40張；ICU病床8張；手術(shù)室10間；麻醉恢復(fù)病床5張；產(chǎn)房10間；待產(chǎn)病床20張。/h同時(shí)使用率%總用氣量m179。供氧方式為液氧貯槽和匯流排。備用匯流排選用52瓶組，與液氧系統(tǒng)可以手動(dòng)切換。設(shè)計(jì)范圍：（1）大樓的中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)（2）潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)（3）大樓通風(fēng)及防排煙系統(tǒng)設(shè)計(jì)（4）大樓中央空調(diào)系統(tǒng)的冷熱源設(shè)計(jì)空調(diào)設(shè)計(jì)：（1）空調(diào)室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)：房間名稱(chēng)夏季空調(diào)冬季空調(diào)新風(fēng)量噪聲潔凈度干球溫度176。3025163。40門(mén)診、檢驗(yàn)2628163。601822179。表57 空調(diào)負(fù)荷估算項(xiàng)目名稱(chēng)建筑面積（㎡）層數(shù)建筑高度（m）冷負(fù)荷指標(biāo)（W/㎡）冷負(fù)荷（kW）熱負(fù)荷指標(biāo)（W/㎡）熱負(fù)荷（kW）地上綜合樓1313090后勤樓49060小計(jì)（3）空調(diào)冷熱源：，空調(diào)冷水供回水溫度：7℃12℃。新風(fēng)機(jī)組均設(shè)加濕器，以滿(mǎn)足空調(diào)房間的相對(duì)濕度要求。通風(fēng)及防排煙系統(tǒng)設(shè)計(jì)：（1）地下室設(shè)備用房設(shè)排風(fēng)及送風(fēng)系統(tǒng)，地下室內(nèi)走道設(shè)置機(jī)械排煙系統(tǒng)，排風(fēng)系統(tǒng)與排煙系統(tǒng)合二為一，平時(shí)排風(fēng)，火災(zāi)時(shí)切換成排煙工況。（5）所有長(zhǎng)度超過(guò)20m的無(wú)窗內(nèi)走道均設(shè)機(jī)械排煙系統(tǒng)。（3）所有無(wú)窗房間、衛(wèi)生間等均設(shè)置機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)。（6）空調(diào)機(jī)房、風(fēng)機(jī)房等的內(nèi)墻面及頂棚均作吸音構(gòu)造，并選用隔聲門(mén)。（3）對(duì)空調(diào)水系統(tǒng)采取合理的變流量控制。（3）安全措施：燃?xì)庖牍茉O(shè)緊急切斷閥，鍋爐房?jī)?nèi)設(shè)燃?xì)鉂舛葯z測(cè)報(bào)警器及事故排風(fēng)系統(tǒng)。（1）中心供氧系統(tǒng)本項(xiàng)目擬配置中心供氧站（氧源）、恒壓監(jiān)視裝置、安全報(bào)警裝置、管道和閥門(mén)及終端送氧插頭組成的醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)。吸引管道接到負(fù)壓病房、搶救室和病房等處，中心吸引站的真空泵機(jī)組通過(guò)真空泵機(jī)組的抽吸，使吸引系統(tǒng)管路達(dá)到所需負(fù)壓值，在負(fù)壓病房、搶救室和各個(gè)病房終端處產(chǎn)生吸力供醫(yī)療使用。當(dāng)壓縮空氣作為醫(yī)用呼吸用途時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格滿(mǎn)足醫(yī)用空氣品質(zhì)要求。（4）ICU重癥監(jiān)護(hù)病房本項(xiàng)目設(shè)置ICU重癥監(jiān)護(hù)病房，設(shè)置床位數(shù)約為8床位，%，每個(gè)床位面積均在28m2左右，并配備ICU醫(yī)師的編制人數(shù)8人。水泵出水管上均采用緩閉止回閥以防水錘發(fā)生。（3）地下生活水池、屋頂水箱的進(jìn)出水管考慮從不同方向進(jìn)出，以防死水，保證水質(zhì)。本項(xiàng)目嚴(yán)格按照《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB507632012）進(jìn)行設(shè)計(jì)，充分考慮到殘障及病人就醫(yī)需要，以及體現(xiàn)人文關(guān)懷及人性化設(shè)計(jì)。在配備電梯時(shí)，必須設(shè)無(wú)障礙電梯。男女公廁應(yīng)各設(shè)一個(gè)無(wú)障礙隔間廁位，無(wú)障礙廁位面積：*，*；廁位門(mén)扇向外開(kāi)啟后，門(mén)扇內(nèi)側(cè)應(yīng)設(shè)關(guān)門(mén)拉手；。氣象、水文及水文地質(zhì)條件分析本場(chǎng)地地形有一定起伏，有利于地表水及地下水排泄。坡上為擬建項(xiàng)目道路。邊坡支護(hù)設(shè)計(jì)應(yīng)考慮坡頂?shù)母郊雍奢d對(duì)邊坡穩(wěn)定性的影響。邊坡穩(wěn)定性分析擬建場(chǎng)區(qū)為丘陵地貌，多年來(lái)未發(fā)生崩塌、滑坡等變形破壞；據(jù)鉆探揭露，上覆填土主要為雜填土、粉質(zhì)粘土，厚度變化較大，下部巖質(zhì)邊坡主要為中風(fēng)化泥質(zhì)粉砂巖，巖層產(chǎn)狀平緩，基巖整體穩(wěn)定，基巖面多呈直線(xiàn)型，其產(chǎn)生大規(guī)?；碌目赡苄暂^?。还尸F(xiàn)狀地貌坡體穩(wěn)定性較好。場(chǎng)地邊坡的變形破壞，直接威脅擬建場(chǎng)地及周邊建筑物的安全。邊坡支護(hù)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)采取截、排水措施，以防止坡面水體下滲影響坡體穩(wěn)定。本工程嚴(yán)格遵循國(guó)家有關(guān)規(guī)范，首先滿(mǎn)足與相鄰建筑的防火間距均大于13m，在小區(qū)內(nèi)有環(huán)通的消防通道，各防火分區(qū)內(nèi)均設(shè)有二個(gè)以上疏散口，并保證大量人流的快速、便捷集散。包括15層綜合樓、4層后勤樓及一層附屬用房，所有建筑間距均大于6m。，首層設(shè)置三個(gè)出口，分別臨近每部消防電梯；，首層設(shè)四個(gè)出口。變形縫變形縫處的防火門(mén)設(shè)在樓層較多的一側(cè)，開(kāi)啟后不跨越