【正文】 （ 1）雨水：建筑物屋面雨水采用有 組織 排水， 設(shè) 置屋面 PVC 雨水口、雨水斗、落水管， 將 雨水排至室外地面， 經(jīng) 院 內(nèi) 雨水排水管 網(wǎng)婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 51 收集后，直接排入 圍墻 外城市雨 水管 網(wǎng) 。 室外消防采用低壓消防制，控 制半徑按 80m 計。 采暖供 應(yīng) 系 統(tǒng) 利用 縣婦 幼保健院 1t/h 鍋爐 系 統(tǒng) 供 熱 。日用水小 時 按 12h 計 ，是變 化系 數(shù) 取 。生活在 這 里病人 ，生機盎然的綠 色 環(huán) 境無疑 對 他 們 的健康是十分有益的。 縣婦 幼保健院 綜合樓 建 設(shè) 主要 分 為 四 個 功能分 區(qū) ： 急診區(qū)、 門診區(qū)、 病房 區(qū) 和 保健區(qū) ， 均在一個樓內(nèi) ， 各功能分 區(qū) 明確， 聯(lián) 系方便。要避免缺乏文化 內(nèi) 涵的外 觀設(shè)計 。 C、 結(jié)構(gòu)選 型 地基基礎(chǔ)的設(shè)計根據(jù)巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價，正確確定地基承載力。 建設(shè)婦幼保健院 綜合 樓 應(yīng)根據(jù)各科室的需要選用適當?shù)钠矫娉叽纾孛?、墻面、頂棚、壁櫥等?yīng)采用易沖洗，以消毒的飾面材料。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 42 四層主要為 婦 科病房 （病床 25 張） 及衛(wèi)生間、護士站等輔助用房。 醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防疏散分流。 由于 國 家 關(guān) 于 縣級婦 幼保健 院建 設(shè)規(guī) 模的確定 標 準 為 50 萬人口的界限， 縣擁 有人口 萬人， 婦 幼保健 業(yè)務(wù) 的工作量及工作人口，大大高于普通 縣 的 數(shù) 量， 約 是普通 標 準 婦 幼保健院的 倍，因此本 項 目充分考 慮 內(nèi) 具體情 況 ，同 時 也是按照 縣 十一五 發(fā)展 規(guī)劃 的要求， 縣 婦 幼保健院 建設(shè) 規(guī) 模 為 異地遷建五層綜合樓一幢，占地面積 1100m2，建筑面積為 5500m2。 醫(yī)院現(xiàn)有 業(yè)務(wù)用 房 42 間，建筑面積 750 平方米，且大部分房屋是原衛(wèi)生局、藥檢所搬遷后留下的行政辦公樓，結(jié)構(gòu)簡單，經(jīng)改造后作為醫(yī)療用房，布局極其不合理，不符合衛(wèi)生學標準。 婦幼保健院、所的選址應(yīng)符合當?shù)爻鞘械目傮w規(guī)劃和醫(yī)療網(wǎng)點布局的要求。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 35 第五章 工程技 術(shù) 方案 項目組成 根據(jù)國 家有 關(guān)縣 級 婦 幼保健院建 設(shè) 的指 導(dǎo) 意 見 和 婦 幼保健院的建設(shè)標 準， 項 目 組 成主要為 異地遷 建 五 層 綜合 樓 一 幢， 建筑面 積為5500m2。區(qū)域內(nèi)地震烈度為六度。 地處北溫帶，屬暖溫帶大陸性季風氣候，氣候溫和，四季分明，春暖而干旱，夏熱而多雨，秋清而氣爽，冬冷而鮮雪。 1999 年 6 月，江澤民總書記親臨嘉應(yīng)觀、渠首視察，并為 “ 嘉應(yīng)觀 ” 欣然題詞。 13 萬畝速生工業(yè)原料林基地已形成規(guī)模，為林紙一體化項目奠定了基礎(chǔ)。隋開皇十六年（公元 596 年）始置 縣。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 27 第三章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 建設(shè)內(nèi)容 根據(jù)國家有關(guān)縣級婦幼保健院建設(shè)的指導(dǎo)意見、國家關(guān)于婦幼保健院的建設(shè)標準和該縣婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施的現(xiàn)狀及該院婦幼保健工作的發(fā)展規(guī)劃，項目建設(shè)內(nèi)容為異地遷建 五層 綜合樓 1 幢，建筑面 積為 5500 平方米 。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 25 承辦單位概況 縣婦 幼保健院肩 負著全縣婦女兒童保健的重任，業(yè)務(wù)用房均建于 1956 年，建筑面積 750m2，目前婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，多為磚混結(jié)構(gòu)，由于房屋年久失修，建造 質(zhì)量較差，水泥標號低，致使醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房不同程度地出現(xiàn)問題，具體問題如下： 醫(yī)院房屋陳舊，布局不合理。所以， 該項 目的建 設(shè)對 于 該 縣 醫(yī)療衛(wèi) 生保健 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)十分必要 。 項 目的建 設(shè)對婦 女兒 童就 醫(yī) 保健十分必要， 為 全面推 進 全 縣 婦 幼保健工作的 現(xiàn) 代化，確保 婦 女 兒 童享有 衛(wèi) 生保健服 務(wù)邁進堅實 的一步。隨著國家醫(yī)療事業(yè)投資力度的加大，全縣經(jīng)濟社會不斷發(fā)展和進步，廣大人民群眾生活水平有了進一步提高，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增加。積極推行住院分娩，從而降低了孕產(chǎn)婦死亡率。 病房分布散落。 由于 長期經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的二元性，我國形 成了城 鄉(xiāng)分割的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)體制，占 71%的 農(nóng)村人口只擁有 20%的 醫(yī)療資源。 《中 國兒 童 發(fā) 展 綱 要》和《中 國婦 女 發(fā) 展 綱 要》 實 施方案中 指出 ，到 2020 年， 婦 女、 兒 童 衛(wèi) 生保健的主要目 標 是：婚前 醫(yī)學檢查 率城市達 到 80%， 農(nóng) 村 達 到 50%， 減 少出生缺陷的 發(fā) 生；孕 產(chǎn)婦 死亡率以 2020年 為 基 數(shù) 下降 1/4， 農(nóng) 村孕 產(chǎn)婦 住院分娩率 達 到 65%，高危 產(chǎn)婦 住院分娩率 達 到 90%以上， 農(nóng) 村消毒接生率 達 到 95%以上，孕 產(chǎn)婦 中、重度缺鐵 性 貧 血患病率以 2020 年 為 基 數(shù) 下降 1/3，孕 產(chǎn)婦 保健覆蓋率在城市達 到 90%以上，在 農(nóng) 村 達 到 60%以上，流 動 人口中的孕 產(chǎn)婦 享有 與當 地孕 產(chǎn)婦 同等的 衛(wèi) 生保健服 務(wù) ， 并實 行保健登 記 制度； 嬰兒 和 5 歲 以下兒 童死亡率以 2020 年 為 基 數(shù) 分 別 下降 1/5，降低新生 兒 窒息和 5 歲 以下 兒 童肺炎、腹 瀉 等 構(gòu) 成主要死因 的死亡率，新生 兒 破 傷風發(fā) 病率以縣為單 位降低到 1‰ 以下，免疫接 種 率以 鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單 位 達 到 90%以上。 童健康是衛(wèi)生工作的一項重要任務(wù) 母親和兒童是家庭與社會的基礎(chǔ)，他們的健康狀況甚至決定著社會的發(fā)展進程。大部分貧困地 區(qū) 的 婦 幼保健工作著手于五十年代初， 發(fā) 展于七十年代末，但 從 九十年代初便不再被人 們 所重 視 ， 與 同 級 的 計 生部 門 相比 較 判若兩種處 境。 本項目的建設(shè)可以大大改善 縣域內(nèi) 數(shù)十萬婦女兒童的 基本 健康狀況， 有效促進地方經(jīng)濟的發(fā)展和小康建設(shè)目標的實現(xiàn)。 建設(shè)內(nèi)容 根據(jù)國家有關(guān)縣級婦幼保健 院建設(shè)的指導(dǎo)意見、國家關(guān)于婦幼保健院的建設(shè)標準和該縣婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施的現(xiàn)狀及該院婦幼保健工作的發(fā)展規(guī)劃，項目建設(shè)內(nèi)容為異地遷建 五層 綜合樓 1 幢，建筑面 積為 5500 平方米。 醫(yī)院現(xiàn)有 業(yè)務(wù)用 房 42 間，建筑面積 750 平方米，且大部分房屋是原衛(wèi)生局、藥檢所搬遷后留下的行政辦公樓，結(jié)構(gòu)簡單，經(jīng)改造后作為醫(yī)療用房，布局極其不合理，不符合衛(wèi)生學 標準。 研究工作的范圍 根據(jù)項目建設(shè)條件的實際狀況，通過對項目建設(shè)背景、必要性、建設(shè)場址、工程技術(shù)方案、項目的組織管理和定員、項目實施計劃、環(huán)境保護、消防與公共安全、召投標方案、投資估算與資金籌措等方面進行綜合研究和分析，重點研究和論述項目建設(shè)的必要性、建設(shè)方婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告 7 案、投資估算和融資方案，以便為項目的融資決策和建設(shè)，提供可靠的決策依據(jù)。 縣位于河南省 西 北部 ,北依太行，南鄰黃河，與省會鄭州隔河相望，是焦作市的南大門。 醫(yī)院沒 有綠化空間，環(huán)境較差，遠遠達不到一級婦幼保健院房屋建設(shè)標準，阻礙了醫(yī)院開展新的業(yè)務(wù)和可持續(xù)發(fā)展。 融資方案：申請 中央 專項補 助 資 金 、地方財政支持和 自 籌解決。我 國 目前 有 殘 疾人口 約 二千萬，占我 國 人口 總數(shù)的六十分之一， 這個 比例 遠遠 高于 歐 、美、 亞 洲等 國 家的 殘 疾人口的比例。由于正常工作不能 開 展（如 產(chǎn) 前 診斷 ），近幾年新生 兒 及孕 產(chǎn)婦 死亡率居高不下，新生 兒 及孕 產(chǎn)婦 死亡漏 報 、不 報現(xiàn) 象 嚴 重，新生 兒 出生缺陷率在逐年上升， 這勢 必 導(dǎo) 致 殘 疾人口 數(shù) 不 斷 上升。根據(jù)最新的 婦 幼 衛(wèi) 生 監(jiān)測結(jié) 果， 2020 年 農(nóng) 村孕 產(chǎn)婦 死亡率是 ／ 10 萬，是城市 ／ 10 萬的 倍； 農(nóng) 村 嬰兒 死亡率為 ‰，是城市 ‰的 倍。為此，需不斷 加強婦幼保健機構(gòu)的建設(shè)，切實提高衛(wèi)生保健技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，進一步加強集保健、臨床、科研、教學培訓于一體的婦幼保健院的建設(shè)，健全和完善以城市婦幼保健院為中心，各縣 (市、 區(qū) )婦幼保健院、 社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同參與的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 縣 婦幼保健院 現(xiàn)狀 縣婦 幼保健院 肩 負著全縣婦女兒童保健的重任，業(yè)務(wù)用房均建于 1956 年，建筑面積 750m2，目前婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，多為磚混結(jié)構(gòu)，由于房屋年久失修，建造質(zhì)量較差，水泥標號低，致使醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房不同程度地出現(xiàn)問題，具體問題如下： 醫(yī)院房屋陳舊，布局不合理。 婦幼保健 現(xiàn)狀 婦幼保健院是全縣婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)中心，在衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，搞好婦女衛(wèi)生保健，普及科學接生，提高產(chǎn)科質(zhì)量和住院分娩，開展孕產(chǎn)期保健，對孕產(chǎn)和兒童進行系統(tǒng)管理，降 低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率，提高民族素質(zhì)，定期進行婦女常見病，多發(fā)病的普查普治。 孕產(chǎn)婦及兒童死因變化趨勢 a、孕產(chǎn)婦死亡的前四位原因分別是：產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染。但是， 為進 一步 貫徹 “以保健 為中心，以保障生殖健康 為 目的，保健和 臨 床相 結(jié) 合、面向群體、面向基 層 ”的 婦 幼 衛(wèi) 生工作方 針 ，加強 婦 幼保健機 構(gòu) 建 設(shè) ，建立防治 結(jié) 合的 婦 幼 衛(wèi) 生保健 現(xiàn) 代化體系，必 須盡 快改 變 保健院基 礎(chǔ)設(shè) 施薄弱的局面，改善就 醫(yī)環(huán) 境，使其更好地服 務(wù) 于全 縣 的 婦 女 兒 童。縣 婦 幼保健院 承擔著基 層醫(yī)療 保健 單 位 婦 幼 衛(wèi) 生人 員 的 業(yè)務(wù) 培 訓工作， 并 且要 對 全 縣 婦 幼保健的工作 進 行 業(yè)務(wù) 指 導(dǎo) ，需 對 本地 區(qū)婦 女、兒 童做系 統(tǒng) 保健，工作量 較 大。 受居住環(huán)境條件、生活習慣等因素影響， 縣城鎮(zhèn)居民患病前三位為呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾?。晦r(nóng)村為呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和傳染病。 醫(yī)院內(nèi)地勢低洼，遇雨、雪天氣，院內(nèi)污水橫流，門診、藥房、檢驗等科室浸泡水中，嚴重影響了醫(yī)院的正常工作。全縣版圖面積 832 平方公里，耕地面積60 萬畝，轄 7 鎮(zhèn) 7 鄉(xiāng)， 367 個行政村，總?cè)丝? 萬。 農(nóng)業(yè)發(fā)達。主要名優(yōu)產(chǎn)品有江河紙業(yè)公司開發(fā)生產(chǎn)的高檔無碳復(fù)寫紙，遠銷美、日、德的羊剪絨系列產(chǎn)品，獲全國億萬消費者信得過產(chǎn)品稱號的 “ 綠宇牌 ” 化肥，獲國家金爵獎的沁河系列酒，獲國優(yōu)精品獎的懷山藥切片、熟地黃切片，獲國家銀質(zhì)獎的 “ 油茶 ” 等。 場址 縣婦幼保健院 位于黃河大道南段路東 ， 醫(yī)院 占地面積19800m2， 暫無 建筑面積 。C，最高氣溫 ，最低氣溫 。 采暖：目前醫(yī)院尚未 建設(shè)集體共設(shè)施，主要采暖方式為空調(diào)采暖。 婦幼保健院、所，應(yīng)根據(jù)所在地區(qū)的人口數(shù)量及密 度、經(jīng)濟、地理、交通和服務(wù)半徑等因素，合理確定建設(shè)規(guī)模。 1 婦幼保健院、所在職工住宅、單身宿舍的建設(shè)，按國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 醫(yī)院沒有綠化空間，環(huán)境較差，遠遠達不到一級婦幼保健院房屋建設(shè)標準，阻礙了醫(yī)院開展新的業(yè)務(wù)和可持續(xù)發(fā)展。 保健和主要業(yè)務(wù)用房地面宜采用便于清洗的建筑材料，室內(nèi)裝修應(yīng)符合表面光滑潔凈、色調(diào)舒適明快的要求。 平面設(shè)計根據(jù)婦幼保健院用房設(shè)計的基本原則，經(jīng)認真考察調(diào)研，最后確定 建設(shè)婦幼保健院 綜合 樓 內(nèi) 主要設(shè)置 科室 為： 一層為 保健部 ： 開設(shè)婦女保健、兒童保健、五官保健 、 孕產(chǎn)婦學校、兒童健康樂園 等科室 及衛(wèi)生間、護士站等輔助用房。整個建筑鋁板玻璃裝修和外墻涂料，局部使用磨光花崗巖石材，外窗為中空透明玻璃，鋁合金窗，與周圍環(huán)境融為一體，產(chǎn)生了良好的視覺效果。 （ 2） 鋼 筋：Ⅰ 級鋼 fy=210KN/m2，Ⅱ 級鋼 ： fy=310KN/m2。 各 類職 能用房及配套房 間 均 設(shè)計 空 調(diào) 、供暖及洗 滌 用 具，地面采用防滑地板 磚 ， 墻 壁及天花板涂刷白色 環(huán) 保無毒害 納 米涂料 。 總 平面布置原 則 （ 1）最大限度地利用 寶貴 的土地 資 源 進 行 規(guī)劃 建筑物，布局 緊湊 、交 通便捷、管理方便； （ 2）規(guī)劃建筑物保持合理的功能分區(qū)，潔污路線清晰，避免或減少交叉感染； （ 3）依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃、建筑、環(huán)保、防火、抗震、勞動安全及醫(yī)院衛(wèi)生的規(guī)范和標準進行設(shè)計； （ 4）對廢棄物的處理，應(yīng)作出妥善的安排，并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護法令、法規(guī)的規(guī)定； （ 5）在 盡 可能 條 件下，加大 綠 化面 積 ，美化 縣婦 幼保健院 環(huán) 境。 醫(yī) 院主出 入口 處 的路面 寬 9m； 進 入場區(qū)院 內(nèi) 的 環(huán)路路面 寬 度 為 9m； 場區(qū) 次干路 路面 寬 度 6m， 庭院路 寬 ， 其余路面 寬 度均 為 3— 5m。 用水量分析 醫(yī) 院工作人 員 用水按 110 升 /人 各用水 處 供水管道入口 處 水 壓 不小于 。消火栓用水 量室