【正文】 脊髓損傷后出現(xiàn)脊髓休克期，在此期暫時(shí)表現(xiàn)為弛緩性癱瘓。ngmi224。 suǒ) 10 修飾 5 床椅轉(zhuǎn)移15 穿衣 10 行走 15 大便 10 上下樓 10,第六十二頁(yè)，共七十頁(yè)。u)有小的阻力 2級(jí)：輕度增加，表現(xiàn)為在抓握至一半ROM以上有輕度阻力增加 3級(jí)：肌張力在大部分ROM中都有較大增加，但肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)容易 4級(jí)：肌張力明顯增加，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難 5級(jí)：受累部分肢體強(qiáng)直性屈曲或伸直,第五十八頁(yè)，共七十頁(yè)。n)的確定,T7第七肋間鎖骨(suǒgǔ)中線 T8第八肋間鎖骨中線 T9第九肋間鎖骨中線 T10臍 T11第11肋間（在T10T12之間）鎖骨中線 T12腹股溝韌帶中點(diǎn),第五十三頁(yè)，共七十頁(yè)。 0 缺失(quē shī) 1 障礙 2 正常 NT 無(wú)法檢查,第四十九頁(yè)，共七十頁(yè)。 ②用關(guān)鍵肌和關(guān)鍵點(diǎn)的方式使運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)平面的評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化。在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，并且大部分關(guān)鍵肌的肌力大于或等于3級(jí)。n)損傷的程度，哪些肌肉是可訓(xùn)練的，哪些肌肉無(wú)訓(xùn)練價(jià)值，針對(duì)每一個(gè)患者不同的表現(xiàn)來(lái)制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，以期達(dá)到最好的康復(fù)效果。)神經(jīng)在脊髓發(fā)生交叉 損傷同側(cè)肢體本體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)喪失 對(duì)側(cè)溫痛覺(jué)喪失,第三十四頁(yè)，共七十頁(yè)。n chu225。nɡ)特點(diǎn),2．運(yùn)動(dòng)障礙 脊髓損傷平面以下脊神經(jīng)所支配肌肉的肌力下降或隨意運(yùn)動(dòng)消失。i),按損傷部位分類 頸脊髓損傷（常造成四肢軀體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)(gǎnju233。 x236。,第十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,第一(d236。 講解并示范PT、OT、康復(fù)工程等技術(shù)在脊髓損傷患者中的應(yīng)用 中醫(yī)康復(fù)方法的應(yīng)用 脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系 脊髓損傷并發(fā)癥的康復(fù)治療 脊髓損傷的殘疾預(yù)防 觀看視頻資料,第三頁(yè)，共七十頁(yè)。r)人民醫(yī)院屏山分院 陳嵐榕,第一頁(yè)，共七十頁(yè)。,脊柱(jǐzh249。 x237。 退行性：脊髓型頸椎病、脊髓側(cè)索硬化癥等。,細(xì)胞死亡(sǐw225。骶部的感覺(jué)功能包括肛門皮膚粘膜交界處的感覺(jué)、肛門深感覺(jué)，骶部運(yùn)動(dòng)功能是通過(guò)肛門指檢時(shí)肛門外括約肌有無(wú)自主收縮來(lái)確認(rèn)。,五、臨床(l237。n)、排痰困難，可出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙、低血壓或相對(duì)性緩脈。,六、脊髓損傷(sǔnshāng)綜合征脊髓圓錐綜合癥,conus medullaris syndrome 脊髓骶段圓錐損傷(sǔnshāng)和椎管內(nèi)腰神經(jīng)損傷(sǔnshāng) 膀胱、腸道和下肢反射消失 偶爾可以保留骶段反射 （球－肛門反射和排尿反射）,第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)。g242。,一、身體結(jié)構(gòu)(ji233。ngmi224。 觸覺(jué)2分，針刺覺(jué)2分，雙側(cè)共8分，總共224分。g242。詳見(jiàn)《康復(fù)評(píng)定學(xué)》的有關(guān)章節(jié)。ng)的評(píng)定,參與水平的評(píng)定方面很難有一個(gè)絕對(duì)的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。zhī)肌力為0，自臍部以上感覺(jué)評(píng)分都為2分，以下至大腿中部1分，其余為0分，S4~5無(wú)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)，問(wèn)該患者的損傷平面？,第六十八頁(yè)，共七十頁(yè)。在神經(jīng)平面以下包括骶段（S4—S5）存在感覺(jué)功能，但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能。ir243。)醫(yī)療的幫助去應(yīng)付日常生活嗎 你會(huì)享受生活嗎 你覺(jué)得自己的生活有意義嗎 你可以集中精神嗎 在日常生活中你感到安全嗎（包括政治、人身、環(huán)境上的安全） 你周圍的自然環(huán)境健康嗎 你能有充沛的精力去應(yīng)付日常生活嗎 1你能接受自己的外貌嗎 1你能有足夠的金錢應(yīng)付需要嗎 1你能得到你日常生活所需的信息嗎 1你能有機(jī)會(huì)參與休閑活動(dòng)嗎,第六十五頁(yè)，共七十頁(yè)。ng) 截癱改良的Barthel指數(shù) 四肢癱患者用四肢癱功能指數(shù)（quadriplegic index of function,QIF）來(lái)評(píng)定。ngd236。ngmi224。ng)檢查及評(píng)定,運(yùn)動(dòng)(y249。,第四十四頁(yè)，共七十頁(yè)。nd242。r)部分,康復(fù)(kāngf249。,六、脊髓(jǐ suǐ)損傷綜合征中央束綜合征,central cord syndrome 常見(jiàn)于脊髓血管損傷 血管損傷時(shí)脊髓中央先開(kāi)始發(fā)生損害，再向外周擴(kuò)散 上肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)偏于脊髓中央 下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)偏于脊髓外周 造成上肢神經(jīng)受累重