【正文】 ir243。n),7．中醫(yī)治療： （1）毒熱熾盛：法宜清營解毒，涼血護(hù)陰，方用犀角粉0.6克（或生玳瑁10克），赤藥10克，丹皮15克、生地30克、雙花15克、白茅根30克、生石膏30克、知母10克、板蘭根30克，元參10克、麥冬10克、花粉15克、白花蛇舌草80克、草河車15克。沖擊療法結(jié)束后給予強(qiáng)的松20－40mg／日2周，依據(jù)病情逐漸減量。少數(shù)患者可以發(fā)展成SLE，皮膚直接熒光(y237。n),5．呼吸系統(tǒng)：約有40％患者合并胸膜炎，多與其他漿膜炎合并。大致可分為抗雙鏈或天然DNA（簡稱ds DNA）抗單鏈或變性DNA（ss DNA），及對(duì)ds DNA 和ss DNA 均有反應(yīng)(fǎny236。無開大的毛囊口，不留萎縮瘢痕，亦不累及粘膜。)復(fù)合物沉著在腎基底膜而引起的疾病，已經(jīng)證實(shí)的主要是DNA與DNA抗體所組成的免疫復(fù)合物。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。ng)機(jī)理示意圖,遺傳因素(yīn s249。,第七頁，共三十九頁。少部分盤狀紅斑狼瘡可轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。)壞死性血管炎為基本病理改變的一組免疫性結(jié)締組織病。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。HLA分型研究證明，SLE患者HLA－B8的33％（正常對(duì)照為10％）、HLA－BW16占40％（正常對(duì)照為10％），這些都提示SLE的發(fā)病與遺傳因素存在著一定聯(lián)系。n),（四）物理因素：紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加重，約1／3SLE患者對(duì)日光過敏，約5％盤狀紅斑狼瘡暴曬日光后可演變成系統(tǒng)(x236。 病程慢性，寒冷、日光刺激癥狀加重，約有5％病人發(fā)展成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。,第十六頁，共三十九頁。約有30－50％患者有Raynaud現(xiàn)象。 4．膜性腎小球腎炎：腎小球基底膜增厚，而無增殖性壞死性病變，臨床上有大量蛋白尿是其特征。n)有一定價(jià)值。,第二十九頁，共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。 4．非激素抗炎藥：為了緩解發(fā)熱，肌肉疼痛(t233。心悸加紫石英、合歡花。病情穩(wěn)定者可服六味地黃丸,第三十九頁，共三十九頁。方用：南北沙參各15克、石斛10克、黃芪10克、黨參10克、青蒿10克、地骨皮10克、丹皮10克、銀柴胡10克、黃精10克、女貞子15克、丹參15克、雞血藤15克、白花蛇舌草30克。 3．抗瘧藥：常用藥有，氯化奎寧125mg每日三次。n),SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn) 美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)（1982年修訂） 中國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)（1987年修訂) 1．面頰蝶形紅斑 1．蝶形紅斑或盤狀紅斑 2．盤狀紅斑 2．光過敏 3．光過敏 3．口鼻腔粘膜潰瘍 4．關(guān)節(jié)炎不伴畸形 4．非畸形性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛 5．口腔潰瘍 5．胸膜炎或心包炎 6．漿膜炎 胸膜炎或心包炎 6．癲癇或精神癥狀 7．蛋白尿＞0.5g／日 細(xì)胞或顆粒管型 7．蛋白尿或管型尿或血尿 8．癲癇或精神癥狀 8．白細(xì)胞＜4000mm3或血小板＜10萬／mm3或溶血性貧血 9．溶血性貧血或白細(xì)胞＜4000／mm3或淋巴細(xì)胞直接計(jì)數(shù)＜1500／mm3或血小板＜10萬／mm3 9．免疫熒光ANA（＋） 10．LE細(xì)胞（＋）或DNA抗體或Sm抗體（＋）或梅毒血清(xu232。 20－30％患者肝大，肝功能受損，由于丙種球蛋白增高常至絮狀濁度試驗(yàn)陽性。)抗體，約25－30％的患者為陽性