20xx年醫(yī)學(xué)專題—紅斑狼瘡-結(jié)締組織皮膚病(存儲版)
【正文】 ),腎損害(sǔnh224。n),(三)亞急性皮膚型紅斑狼瘡(h243。n),實 驗 室 檢 查,1．全血細胞減少，血沉增快，r球蛋白明顯升高，白蛋白減少。熒光染色的核型一般分為均質(zhì)型，斑點型，核仁型及周邊型?？笶NA抗體一般是指抗Sm抗體和抗RNP抗體。qīng)總補體值下降，C3C4亦下降，特別有C3下降明顯。 7．消化系統(tǒng)：包括惡心、嘔吐、腹瀉、嘔血、便血等。,第三十二頁，共三十九頁。,第三十三頁，共三十九頁。 沖擊療法（Plus therapy）1976rh Cathcart用于治療狼瘡腎炎，使用超大劑量的甲基強的松龍（methylpre dnsolon）1克加入5％葡萄糖250ml內(nèi)，一小時以上靜滴完畢，3日為1療程(li225。環(huán)磷酰胺，劑量為1－4mg／公斤／日（每日量約150－200mg）。 6．雷公藤、昆明山海棠、4片每日3次。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。ng)穩(wěn)定者可服六味地黃丸。消化道出血(chū xiě)，主要由于彌漫性腸系膜動脈炎或彌漫性血管內(nèi)凝血所引起。遺傳因素(狼瘡素質(zhì))+誘發(fā)因素。病情(b236。有精神癥狀加馬寶0.61.5克。ng)，可以用消炎痛25mg每日三次，阿司匹林30mg每日三次。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。li225。1981年我國風(fēng)濕病學(xué)會也擬了一個標(biāo)準(zhǔn)，1987年又進行了修訂，現(xiàn)將此兩個標(biāo)準(zhǔn)予以介紹，（見表15－2），兩標(biāo)準(zhǔn)中各具備4項或4項以上者可診斷為SLE。神經(jīng)癥狀主要為癜癇樣發(fā)作，其次為顱神經(jīng)損害。近些年來由長期使用皮質(zhì)激素治療可導(dǎo)致(dǎozh236。n),抗Ro抗體：大約63％SCLE抗Ro抗體陽性，具有環(huán)狀皮損的SCLE陽性率更高，在診斷SCLE有一定價值。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。 抗核杭體，Ro和La抗體常陽性，尤以Ro有診斷意義,第二十六頁，共三十九頁。,第二十五頁，共三十九頁。,第二十四頁，共三十九頁。 3．關(guān)節(jié)、肌肉：主要累及手指、手、肘、膝關(guān)節(jié)的對稱性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，疼痛，X線檢查無關(guān)節(jié)破壞現(xiàn)象，可伴有肌肉疼痛、輕度肌力低下等癥狀。n),第二十一頁，共三十九頁。n),系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,第十七頁，共三十九頁。nɡ chuānɡ),第十五頁，共三十九頁。,第十三頁，共三十九頁。n),臨床表現(xiàn),第十二頁，共三十九頁。,第九頁，共三十九頁。一類是促使SLE發(fā)生或誘發(fā)狼瘡樣綜合征的藥物，如肼苯達嗪、異煙肼、普魯卡因酰氨等。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。nɡ bān l225。 本組疾病可檢出多種自身抗體，不僅有助于診斷，而且在一定程度上還可反映病情的活動性。n),結(jié)締組織病（connective tissue disease）的范圍廣，可由遺傳、組織變性和自身免疫等原因引起。n),紅斑狼瘡(h243。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,第五頁，共三十九頁。guǎn)內(nèi)皮細胞，皮膚損害中者可以發(fā)現(xiàn)類似包涵體的物質(zhì)。)注意。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。鱗屑底面有很多角栓、嵌入毛囊口。nɡ bān l225。然而(r225。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),4．腎臟：約有50－80％患者有腎臟損害，常常給病人帶來致命性的結(jié)果。i)一般分為： 1．微小病變型：尿常規(guī)正常或少量蛋白及血
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