【正文】 小容量（普通容量）。i bān) 過勞容易出現(xiàn)差錯 管路費用 治療過程中不斷評價患者比公式更重要,第四十七頁，共五十二頁。,第四十二頁，共五十二頁。)酶的水平,第三十六頁，共五十二頁。,Rogiers et al 1999,第三十頁，共五十二頁。li225。nx237。w232。,ARF尿素(ni224。,治療(zh236。oxi224。,對流(du236。ng)（UKM）,BUN是氮質(zhì)血癥的主要物質(zhì)，臨床研究的基礎(chǔ) 慢性腎衰（CRF）行常規(guī)血透根據(jù)UKM確定劑量 急性腎衰行CRRT沿用CRF透析劑量確定的方法 ARF病理生理、營養(yǎng)及代謝狀況(zhu224。)是實際值和計算值差異(chāy236。j236。 Bellomo等將超濾量大于60L/d，定義為HVHF。,Grootendorst et al 1992: group 1=endotoxin group 2=endotoxin + HVHF group 3=endotoxin + sham circuit,第二十七頁，共五十二頁。,Journois et al 1996 continued…….,HVHF 降低 C3a, TNF, IL10 、 IL1, IL6, IL8髓過氧化物(ɡu242。,Cole et al 2001,對11個感染性休克合并腎衰的病人進(jìn)行隨機(jī)交叉實驗，對比(du236。nzhě)尿素動力學(xué)的影響因素 蛋白質(zhì)高分解代謝的程度 體重/水負(fù)荷情況 血管通路再循環(huán) 氮質(zhì)血癥控制的目標(biāo)水平 所選擇的CBP的清除能力,第四十六頁，共五十二頁。ir243。CRRT也常用(ch225。 ⑵日間行HVHF，夜間行普通超濾率的CVVH，其目的是減少夜間護(hù)理操作，確保治療的安全性，也避免過多(ɡu242。li225。nzhě)心指數(shù)、血壓、每搏輸出量均有升高，高血流動力學(xué)患者(hu224。,Rogiers et al 1999,Mean 177。n)，Ronco等提出超濾率20~35ml/(h?kg) 為傳統(tǒng)劑量，超過42.8 ml/(h?kg)則可認(rèn)為是大劑量。 w233。ngd249。o s249。nj236。 HVHF,CRRT持續(xù)腎臟替代治療 CBP持續(xù)血液凈化(j236。)中的水分向透析液側(cè)移動從而排除體外。,監(jiān)測指標(biāo)(zhǐbiāo)：尿量 BUN、Cr 乳酸 電解質(zhì),第七頁，共五十二頁。)容積V,一般認(rèn)為尿素分布容積為干體重的58 ~60 % ARF患者通常存在容量負(fù)荷過多(ɡu242。,CRRT清除(qīngch“腎臟替代治療劑量”主要用于糾正氮質(zhì)血癥，而“膿毒癥治療劑量”時連續(xù)性血液凈化治療還可通過對流及吸附清除在膿毒癥和MODS中起重要作用的炎癥介質(zhì)(ji232。ng)的理論基礎(chǔ)