【正文】 血流方向：臍上臍下均向上。,一、名詞解釋 1．當(dāng)腹腔內(nèi)積液在1000毫升以上時(shí)，腹腔內(nèi)的液體因?yàn)橹亓﹃P(guān)系隨體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)(bi224。,相關(guān)護(hù)理診斷(zhěndu224。)叩診,肝臟叩診 肝上界:從肺部開始叩 肝區(qū)叩擊(k242。n)可播放視頻,第五十六頁，共七十六頁。,臟器(zānɡ q236。 操作演示,第四十六頁，共七十六頁。ngm224。 b249。ng)分布,血流方向：以臍為中心向四周(s236。mi224。y242。ng)成人平臥時(shí),第十五頁，共七十六頁。,環(huán)境： 溫暖、光線、保護(hù)隱私(yǐn sī) 被評(píng)估者： 排空膀胱 取仰臥位、雙腿屈曲 充分暴露腹部 評(píng)估者： 站于患者右側(cè),準(zhǔn) 備,第九頁，共七十六頁。)：腹部評(píng)估的準(zhǔn)備、腹壁靜脈的檢查方法、 腸鳴音的聽診方法、腹部特殊壓痛點(diǎn)、 移動(dòng)性濁音的檢查方法 難點(diǎn)：腹部臟器的觸診,第三頁，共七十六頁。,學(xué)習(xí)(xu233。,腹部評(píng)估前應(yīng)作好(zu242。 b249。,腹部(f249。)凹陷〔abdominal retraction〕,全腹凹陷： 消瘦 脫水 各種慢性疾病所致的 惡病質(zhì)——舟狀腹 局部(j,血流方向(fāngxi224。,色素(s232。 正常：約４~５次/分 異常： 活潑、亢進(jìn)〔機(jī)械性腸梗阻〕 減弱、消失〔麻痹性腸梗阻〕,第四十頁，共七十六頁。,觸 診,內(nèi) 容： 有無(yǒu w 臨床意義：腹膜壁層受炎癥累及(lěij237。)，拇指指腹勾壓于膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣。 異 常 明顯的鼓音：胃腸脹氣、胃腸穿孔、人工氣腹等 明顯的濁音或?qū)嵰?sh237。,腸管內(nèi)有大量液體潴留(zhūli,B1型題 (15共用備選答案) A、腹部反跳痛 B、呼吸時(shí)的惡臭(232。腹部體表分區(qū)示意圖 (九分區(qū)法)。n)在同一水平。 二、填空： 蛙腹 舟狀腹 尖腹 闌尾炎 膽囊炎 46 10 次 腸炎 機(jī)械性 麻痹性 三、選擇題： 1.A 2.B 3.E 4.A 5.C 6.D 7.B,第七十三頁，共七十六頁。)有關(guān) 2.營(yíng)養(yǎng)失衡 ：高于身體需要量 與不良生活習(xí)慣所致的肥胖有關(guān) 3.有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn) ：高于身體需要量 與不良生活習(xí)慣所致的肥胖有關(guān),第六十九頁，共七十六頁。,肝區(qū)叩擊(k242。ng)觸診示意圖,第五十七頁，共七十六頁。ng)觸診示意圖,第五十二頁，共七十六頁。)觸診,第四十七頁，共七十六頁。,觸 診,體 位： 患者仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于身體兩側(cè)，兩腿曲起稍分開使腹肌松弛，做平靜腹式呼吸(hūxī)。,第三十六頁，共七十六頁。ngm224。b236。,臺(tái)灣中年女子長(zhǎng)十八公斤(ɡōnɡ jīn)卵巢囊腫 肚脹如孕婦(圖),第二十一頁，共七十六頁。)外形,正 常： 飽滿(bǎomǎn)—— 肥胖者、小兒,第十六頁，共七十六頁。nx249。i yu225。)舊課,心尖搏動(dòng)的位置？范圍(f224。),中