【正文】 ③選用富含植物纖維的食物如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。坐輪椅的病人可在足底放一個(gè)海綿墊，臀下軟枕（墊）或創(chuàng)生源防褥瘡墊，每15—20分鐘變換重心1次，應(yīng)阻止病人長時(shí)間坐輪椅（2小時(shí)以上），在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鐘。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。新液則具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用，能促進(jìn)血管新生，促進(jìn)肉芽組織生長，改善創(chuàng)面微循環(huán)，加速病損組織修復(fù)及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能．臨床土主要用于各類潰瘍創(chuàng)面的愈合。先用生理鹽水清洗創(chuàng)面，有水泡未破者，則用無菌注射針頭將水泡刺破，再將消毒紗布浸入新液中，取兩層紗布敷于創(chuàng)面，每3—4小時(shí)用注射器抽取藥液滴于敷料之上，以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。褥瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。（6）必要時(shí)可用水墊或氣墊床。第五篇：壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡易發(fā)難治，但壓瘡是可以預(yù)防的。將足跟抬高可預(yù)防足跟壓瘡，但需進(jìn)行間歇性還原，以防止骶骨部產(chǎn)生剪切力損傷，并建立翻身卡。急性損傷病人早期易發(fā)生壓瘡，且與病人應(yīng)激應(yīng)對狀態(tài)有關(guān)。五、病情加重的護(hù)理計(jì)劃淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，表皮水泡破潰，真皮層瘡面有黃色 滲出液，滲出液，感染后有膿液覆蓋潰瘍形成淺度潰瘍期的處理措施：盡量保持局部的清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25厘米照射厘米照射，12次/日，1015分/次，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。四、健康教育（一）臥床病人：1）每天至少觀察皮膚一次 2）需要時(shí)洗澡，保持舒適和清潔 3）防止皮膚過干 4）避免使用環(huán)形墊 5）參與康復(fù)項(xiàng)目6）減少摩擦擺放體位時(shí)要抬空不要拖、拽局部使用玉米淀粉（不用滑石粉）7）至少每2小時(shí)更換體位：使用枕頭或契形墊來保持膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不互相接觸。必要時(shí)可用護(hù)架抬高被毯。這期患者常感疼痛，病變未累及真皮。、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。四、注意事項(xiàng)，如Norton、Braden等壓瘡危險(xiǎn)因素表評估，及時(shí)評估患者的皮膚情況。第二篇：壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡預(yù)防一、評估與觀察要點(diǎn)、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險(xiǎn)因素。 床褥的整理病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。如床頭抬高使身體下滑,可產(chǎn)生與皮膚相平行的摩擦力及與皮膚垂直的重力,從而在骶尾部和坐骨結(jié)節(jié)處產(chǎn)生較大的剪切力。絕大多數(shù)圧瘡是能夠預(yù)防的，但并非全部。外部因素1垂直壓力：壓力為來自于身體自身的體重和附加于身體的力，它是導(dǎo)致褥瘡的最重要的因素。在臨床上獲得認(rèn)可及使用的壓瘡危險(xiǎn)因素評估表有Anderson評分量表、Waterlow評分量表、Nortons評分量表、Braden評分量表、Cubbin和Jackson評分量表等。護(hù)理措施主要為定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身1次，局部可使用氣墊、氣圈等。（3）肛周涂保護(hù)膜，防止大便刺激。：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用預(yù)防壓瘡專用貼膜保護(hù)。對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水泡可在無菌操作下用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（6）知識缺乏 缺乏壓瘡的預(yù)防及葫蘆知識。，應(yīng)選擇無破損便器，抬起患者腰骶部，不要強(qiáng)塞硬拉。健康的皮膚具有更強(qiáng)的對抗有害因素的能力。用塑料袋罩住創(chuàng)面，固定牢靠，通過一小孔向袋內(nèi)吹氧，氧流量為5 6L／分鐘, 每次15分鐘，每日2 治療完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。1間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵定時(shí)翻身是緩解局部受壓的主要預(yù)防措施，翻身頻率需根據(jù)患者的病情以及舒適需要來決定。，水皰皮已經(jīng)掀起，用0（二）護(hù)理措施預(yù)防褥瘡（1）促使病人活動或移動。（3）Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥。治療應(yīng)首先應(yīng)增加患者的翻身次數(shù)，以改善局部血液循環(huán)，糾正缺血缺氧，還要盡可能去除導(dǎo)致褥瘡的病變因素。治療首先應(yīng)用防褥瘡氣墊床并2h翻身1次，避免受壓，保持皮膚干燥、清潔，床單清潔、平整無皺褶。3．物理療法①氧療利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長，提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量，改善局部組織代謝。（2）保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位，可用小毛巾隨時(shí)擦拭。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。為病人更換床單時(shí)應(yīng)防止拖、拉、拽，以防損壞皮膚。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過交替充氣和排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時(shí)間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。當(dāng)使用了康復(fù)新濕敷后,滲液逐漸減少，周圍紅腫消退后結(jié)痂形成。三期又稱淺度潰瘍期，是褥瘡比較嚴(yán)重的階段，治護(hù)均較困難。將碘酊涂于創(chuàng)面，每日2次。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。（一）護(hù)理目標(biāo)預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化。 mm,酒精消毒，不用刺破，直接貼上透明敷料或薄的水膠體敷料，7 d后自行脫落。對外部環(huán)境的感受器減少，對冷、熱、痛等感覺反應(yīng)遲鈍2營養(yǎng) 營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因之一 3吸煙4其他 高齡導(dǎo)致運(yùn)動功能減退、感覺功能障礙、認(rèn)知功能改變及血液循環(huán)不良等引起痙攣和攣縮、失禁、缺氧等癥狀，也是壓瘡的內(nèi)因之一。物理療法：利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長，提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量，改善局部組織代謝。平衡飲食包括每天進(jìn)食足量的碳水化合物（比如：米、面等），蛋白質(zhì)（比如：肉、奶、蛋等），脂肪（比如：油），維生素（比如：各類蔬菜）等。（二）避免局部受潮濕、摩擦刺激、平整、無皺褶，干燥、無碎屑。（4）營養(yǎng)不良 各個(gè)器官組織功能的下降、吸收障礙。并發(fā)癥屬于炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）炎性浸潤期的護(hù)理措施：⑴采取積極措施，去除致病因素，加強(qiáng)預(yù)防措施：②防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；②保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑；③避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激；④改善局部血液循環(huán)，可采用紅外線、紫外線照射等方法；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)的攝取以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。取得配合。：（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚潔凈無汗液。一般臥床病人每1～2小時(shí)翻身1次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應(yīng)每小時(shí)翻身1次，左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行，并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力的作用。壓瘡危險(xiǎn)因素評估積極評估病人情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步，對發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素做定性、定量的分析后，對高危病人實(shí)行重點(diǎn)預(yù)防，可使醫(yī)療資源得以合理分配和利用。因此，防壓瘡是護(hù)理工作的重點(diǎn)。因此不能把所有的壓瘡都?xì)w咎于護(hù)理的不當(dāng)。局部皮膚溫