【正文】 （四）按摩背部及受壓局部，促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉緊張，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生；經(jīng)常檢查、按摩受壓部位,定期為患者溫水擦浴、全身按摩。、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。四、注意事項(xiàng)，如Norton、Braden等壓瘡危險(xiǎn)因素表評(píng)估，及時(shí)評(píng)估患者的皮膚情況。第四篇：壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡預(yù)防一、評(píng)估與觀察要點(diǎn)、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險(xiǎn)因素。在工作中嚴(yán)格細(xì)致地交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴(yán)重者，可向深部和周圍組織擴(kuò)展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。最后，還要盡量消除壓瘡的易發(fā)因素，治療原發(fā)疾病。第五、避免局部組織長(zhǎng)期受壓。那么，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生呢？首先要預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良?；脽羝故緣函彴l(fā)生的高危人群，引導(dǎo)學(xué)生與發(fā)生原因進(jìn)行聯(lián)系和對(duì)比記憶。近年，曾多次對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行等內(nèi)容培訓(xùn)。強(qiáng)調(diào)壓瘡預(yù)防在臨床工作中的重要性，是否發(fā)生壓瘡已成為護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)。查閱內(nèi)容將在下節(jié)課進(jìn)行課前交流。如潤(rùn)膚露，但不能使用凡士林。可用雙手或一手蘸少許50%酒精按摩，重點(diǎn)是骨突部位，頭后枕部、耳廓及腳后跟也不能忽視。大水泡，則應(yīng)在無菌條件下，用注射器穿刺抽吸泡內(nèi)滲液后，覆蓋無菌輔料。分析原因，制定整改措施。（3）定期為患者溫水擦浴，全背按摩。：對(duì)高危人群每班嚴(yán)密觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚情況。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)、預(yù)防措施和處理方法。正確使用便盆。不能進(jìn)食的患者，就考慮由靜脈補(bǔ)充。病情危重者，根據(jù)病情變換體位，保證護(hù)理安全。不宜使用橡膠類圈狀物。：根據(jù)患者情況采用適宜的評(píng)估表評(píng)估皮膚情況。（2）、保護(hù)骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)臥氣墊床，并在骨窿突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷和加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)仍然處理的前提。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。翻身后，在身體空隙處墊軟枕、海綿墊（也可以自制用具，用棉布縫制成大小合適的C型圈或減壓墊，用小米、谷子、蕎麥皮填充。每天的食譜必須包括五谷、肉、奶和纖維素食品，避免偏食，多選高纖維食物，如蔬菜、豆類。對(duì)于壓瘡的好發(fā)部位的講解，導(dǎo)入多組圖片，并結(jié)合所學(xué)臥位知識(shí)，分析總結(jié)不同體位下壓瘡的好發(fā)部位。第六章患者的清潔衛(wèi)生在教材中具有重要地位，清潔能使患者獲得最佳舒適狀態(tài)，其中壓瘡的預(yù)防和護(hù)理也是這章的重點(diǎn)內(nèi)容。然后通過幻燈片向?qū)W生展示一個(gè)長(zhǎng)期臥床患者骶尾部發(fā)生硬結(jié)、水皰的病例，學(xué)生通過課前預(yù)習(xí)及生活常識(shí)會(huì)給出“壓瘡”的答案，緊接著再針對(duì)病例設(shè)置一系列問題，啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，由此導(dǎo)入新課。最后進(jìn)行課堂小結(jié)，再次強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。第三、保持床位整潔、干燥，床面平坦、無皺褶、無渣屑。第七、促進(jìn)局部血液循環(huán)。水皰破潰后，可見潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人有疼痛感。，護(hù)士及時(shí)采取治療、護(hù)理措施，以防壓瘡的產(chǎn)生。（2）、不可