【正文】 （二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。第五篇：基本藥物制度國家基本藥物制度一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價(jià)格、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。這位負(fù)責(zé)人表示，相關(guān)部門將建立明確的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將基本藥物使用情況作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理績(jī)效的重要內(nèi)容，并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，定期通報(bào)考核結(jié)果。他表示，這是為了進(jìn)一步規(guī)范基本藥物集中采購機(jī)制的重要舉措，有利于鼓勵(lì)基本藥物生產(chǎn)向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中；有利于鼓勵(lì)優(yōu)勢(shì)企業(yè)盡快通過新修訂藥品GMP認(rèn)證提升基本藥物質(zhì)量；有利于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級(jí)。實(shí)行國家基本藥物制度，其中一個(gè)作用就是對(duì)患者進(jìn)行合理分流。第四基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品收入占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入的比重降低了。五是建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度，定期檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理情況。三是政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售；其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步取消藥品加成。第二篇：基本藥物制度政策整理解讀醫(yī)改五大重點(diǎn)改革之一初步建立國家基本藥物制度什么是基本藥物制度？基本藥物制度是一個(gè)全球化概念，是一個(gè)國家藥物政策的核心。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一為村衛(wèi)生室代購基本藥物工作。健全中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的辦法，提高服務(wù)積極性。結(jié)合公立醫(yī)院改革，以綜合改革試點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院為突破口，試行基本藥物制度相關(guān)政策，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。主要內(nèi)容包括合理確定基本藥物品種，完善基本藥物的生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、定價(jià)、報(bào)銷等政策，保障群眾基本用藥。藥品購銷雙方要根據(jù)招標(biāo)采購結(jié)果簽訂合同并嚴(yán)格履約。建立國家基本藥物制度，患者在哪些方面可以得到實(shí)惠？使用基本藥物，患者能夠獲得四個(gè)方面的實(shí)惠。第二，衛(wèi)生院與縣級(jí)以上大醫(yī)院的功能定位不一樣，衛(wèi)生院主要解決常見病、多發(fā)病，大醫(yī)院側(cè)重解決疑難重癥。目前，一些地方已啟動(dòng)新一輪基本藥物采購的準(zhǔn)備工作，《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》即將出版，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行辦法也在進(jìn)一步聽取意見，準(zhǔn)備出臺(tái)。今后，相關(guān)部門將重點(diǎn)做好偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)，并將配送到位率和回款率納入基本藥物集中采購工作考核指標(biāo)。各地藥品增補(bǔ)將嚴(yán)格控制由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在配備和使用國家基本藥物之外，也允許使用省增補(bǔ)藥品，如果增補(bǔ)藥品過多，無疑將影響國家基本藥物目錄主導(dǎo)作用的發(fā)揮，甚至出現(xiàn)架空國家基本藥物目錄的情況。（四）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。對(duì)在貫徹國家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。（五）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對(duì)基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。通過鞏固基層綜合改革成果，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互聯(lián)互動(dòng)，增加和擴(kuò)大醫(yī)改成效。5月下旬，基本藥物招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)第一批試點(diǎn)品種清單已經(jīng)向社會(huì)公開征求意見?；舅幬锊少彂?yīng)提高質(zhì)量門檻隨著一些地區(qū)新一輪基本藥物集中采購工作的啟動(dòng)，雙信封中有關(guān)質(zhì)量與價(jià)格的爭(zhēng)論再次成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。具體講，政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入主要用于四個(gè)方面：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置支出。也就是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所購進(jìn)藥品按進(jìn)貨價(jià)格出售給患者，不賺一分差價(jià)。有哪些措施鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物？一是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度，確定不同規(guī)模、不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例。首先要與我國公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障水平相適應(yīng)；要符合我國疾病譜的特點(diǎn)，能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病和傳染病預(yù)防、治療的需求；應(yīng)是臨床首先選擇使用的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠配備、并能夠保證可及供應(yīng)；要經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式上市、不含有國家瀕危野生動(dòng)植物藥材等要求。根據(jù)省衛(wèi)生廳的部署，開展多種形式的基層藥師培訓(xùn)工作，提高基層藥學(xué)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。建立短缺藥品供應(yīng)保障協(xié)調(diào)機(jī)制，調(diào)查分析短缺藥品品種和需求數(shù)量，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品庫存，優(yōu)化調(diào)劑使用程序，做到急用急調(diào)、保證使用。要嚴(yán)格落實(shí)市衛(wèi)生局、市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)《關(guān)于做好傳染病治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障工作的通知》（德衛(wèi)規(guī)財(cái)字?2012?4號(hào)）精神，做好全市短缺傳染病治療藥品和急救藥品類基本藥物的供應(yīng)保障工作。加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高政策水平和執(zhí)行能力，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)及黨風(fēng)廉政建設(shè)，打造風(fēng)清氣正、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)、高效廉潔的藥政隊(duì)伍。國家基本藥物的遴選有哪些原則、標(biāo)準(zhǔn)和程序？基本藥物遴選應(yīng)堅(jiān)持防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，參照國際經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。我縣是怎么實(shí)施基本藥物制度的？按照省、市醫(yī)改方案的有關(guān)精神，我縣從2010年1月1日起，全縣所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（4所縣直醫(yī)療單位、23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部配備和使用基層用藥目錄內(nèi)的藥品，并配備一定比例的臨時(shí)用藥，將基本藥物作為首選藥物推向臨床，2010年12月1日前在6所丙類衛(wèi)生院試點(diǎn)施行基本藥物零差率銷售工作，2011年5月31日起，全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部實(shí)施基本藥物零差率銷售改革。為此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售基本藥物的同時(shí)，將嚴(yán)格限定其服務(wù)功能及使用的技術(shù)、設(shè)備、建設(shè)規(guī)模，改革運(yùn)行機(jī)制，完善補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入，確保其正常運(yùn)行?！彼e例說，比如對(duì)獨(dú)家品種和經(jīng)多次集中采購價(jià)格已基本穩(wěn)定且市場(chǎng)供應(yīng)充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價(jià)；對(duì)獨(dú)家品種，也可探索以?。▍^(qū)、市）為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和價(jià)格。對(duì)此，國家衛(wèi)生計(jì)生委、工業(yè)和信息化部、國家發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)督管理總局等部門已經(jīng)逐步形成了短缺藥品供應(yīng)部門協(xié)調(diào)機(jī)制，其中，對(duì)于部分短缺基本藥物以試點(diǎn)開展招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)方式保障供應(yīng)。新目錄推動(dòng)完善藥物政策國家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，有關(guān)部門還將進(jìn)一步以基本藥物制度為抓手，鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制，穩(wěn)固公益性的管理體制、長效性的補(bǔ)償機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制以及規(guī)范性的藥品采購機(jī)制。（四）對(duì)現(xiàn)有的藥品的品種、價(jià)格、劑型、用量進(jìn)行盤點(diǎn)，并及時(shí)調(diào)整基藥零售價(jià)格。（四