【正文】 入的比重降低了。而且各省根據(jù)當?shù)貙嶋H增補了一部分藥物，同時適時增補了基層常見慢性病雙向轉診用藥，所以，基本藥物的品種和數(shù)量是比較合理的，能基本滿足基層醫(yī)療機構對常見病、多發(fā)病的治療需要。國家基本藥物制度的另一個作用，就是要從根本上扭轉我國普遍存在的濫用藥物現(xiàn)象。大病到大醫(yī)院，小病到衛(wèi)生院，這樣的分工，可以更有效地利用醫(yī)療資源，也有利于病人的醫(yī)療安全。如果任由衛(wèi)生院無限制地向醫(yī)院發(fā)展，許多地方的財政是承受不起的。為此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行零差率銷售基本藥物的同時，將嚴格限定其服務功能及使用的技術、設備、建設規(guī)模，改革運行機制，完善補償機制，落實政府投入，確保其正常運行。二是基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費由政府通過購買服務的方式給予補助。四是核定收支后的差額補助。實行國家基本藥物制度，其中一個作用就是對患者進行合理分流。讓常見病、多發(fā)病進社區(qū)，疑難雜癥上醫(yī)院，只有這種科學的“正三角形”醫(yī)療模式才能把我國基本藥物制度的優(yōu)勢發(fā)揮到最大。從今年5月1日起，2012年版《國家基本藥物目錄》正式實施，完善相關政策措施的工作同步展開。日前，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會有關部門負責人接受本報記者專訪，對涉及基本藥物采購、配送、使用及藥物政策等諸多環(huán)節(jié)的熱點問題作出回應。但這位負責人同時表示，并非所有的基本藥物都只能采用雙信封招標采購。”他舉例說，比如對獨家品種和經(jīng)多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且市場供應充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價；對獨家品種，也可探索以?。▍^(qū)、市）為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產企業(yè)議定采購數(shù)量和價格。雙信封招標制度，是在藥品集中采購中將招企業(yè)、招數(shù)量、招質量、招價格有機結合起來的一種機制，即參加招標的藥品先通過考核質量的技術標評審，合格后進入商務標評審，然后在商務標評標中以競價確定中標。“降低藥品虛高價格并不意味著降低質量門檻，還是要堅持質量優(yōu)先、價格合理。他表示，這是為了進一步規(guī)范基本藥物集中采購機制的重要舉措，有利于鼓勵基本藥物生產向優(yōu)勢企業(yè)集中；有利于鼓勵優(yōu)勢企業(yè)盡快通過新修訂藥品GMP認證提升基本藥物質量；有利于促進醫(yī)藥產業(yè)結構調整和優(yōu)化升級。堅持只有經(jīng)濟技術標評審合格的企業(yè)才能進入商務標評審?；乜盥屎团渌吐蕦⒊芍匾己酥笜嗽?009年版《國家基本藥物目錄》執(zhí)行過程中，基層機構反映比較突出的問題之一是部分基本藥物供應或者配送不到位，導致老百姓就醫(yī)受到影 對此，這位負責人表示，基本藥物配送原則上由中標生產企業(yè)自行委托藥品批發(fā)企業(yè)配送或直接配送。此外，考慮到郵政等物流行業(yè)服務網(wǎng)絡覆蓋面廣的優(yōu)勢，有關部門將支持其在符合規(guī)定的條件下參與藥品配送。他介紹，深化醫(yī)改以來，各地以基本藥物制度為抓手，以藥品供應保障信息化應用系統(tǒng)建設為支撐，加強基本藥物采購和配送誠信管理，對在采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意競價，不按合同規(guī)定及時配送或供應質量不達標藥品，以及向采購機構、醫(yī)療機構或個人進行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案，依照有關法律法規(guī)嚴肅查處，并定期向社會公布查處結果。對此，國家衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化部、國家發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)督管理總局等部門已經(jīng)逐步形成了短缺藥品供應部門協(xié)調機制，其中，對于部分短缺基本藥物以試點開展招標定點生產方式保障供應?；舅幬锸褂脤⒓{入考核在2013年衛(wèi)生工作安排中，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步明確全面配備、優(yōu)先使用基本藥物是重點工作之一。他說，《辦法》將結合基層綜合改革和公立醫(yī)院改革試點的進展，明確基本藥物使用比例和金額。這位負責人表示，相關部門將建立明確的考核評價機制，將基本藥物使用情況作為醫(yī)療衛(wèi)生機構管理績效的重要內容，并對醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用情況加強檢查指導，定期通報考核結果。這位負責人表示，《目錄》、《指南》和《處方集》是3個基礎性技術文件。各地應在此基礎上，組織開展基本藥物知識培訓，規(guī)范處方行為，并將合理用藥作為醫(yī)務人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內容，同時強化藥學人員在處方審核或點評等臨床藥學服務工作中的作用，重點增強基層藥學專業(yè)技術服務能力。國家衛(wèi)生計生委有關部門負責人表示，相關部門經(jīng)過調查分析認為，隨著新版目錄的實施，今后各地增補藥品的數(shù)量應該總體回落。今后，各地為適應基層防治需求，自行增補的藥品品種（包括規(guī)格、劑型）都將嚴格管理。新目錄推動完善藥物政策國家衛(wèi)生計生委有關部門負責人表示，有關部門還將進一步以基本藥物制度為抓手，鞏固完善基層運行新機制，穩(wěn)固公益性的管理體制、長效性的補償機制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制以及規(guī)范性的藥品采購機制。同時，不斷完善國家藥物政策?！边@位負責人介紹，新版目錄增加了品種數(shù)量，優(yōu)化了目錄結構，增加了婦女兒童適宜品種和劑型等，將促進基本藥物公平可及；藥品質量安全監(jiān)督管理部門將繼續(xù)通過全品種覆蓋抽驗、全過程電子監(jiān)管等方式，強化基本藥物質量監(jiān)管，藥品質量安全水平將進一步提升；各地在規(guī)范基本藥物集中采購機制過程中，把企業(yè)通過新修訂GMP認證作為質量評價的重要指標，鼓勵基本藥物生產向優(yōu)勢企業(yè)集中，鼓勵優(yōu)勢企業(yè)盡快通過新修訂GMP認證，提升基本藥物質量，促進醫(yī)藥產業(yè)結構調整和優(yōu)化升級，支持優(yōu)質企業(yè)可持續(xù)發(fā)展；通過加強培訓教育，規(guī)范處方行為，指導臨床合理用藥，提高基層藥學人員素質。第五篇：基本藥物制度國家基本藥物制度一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品質量、降低藥品虛高價格、減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。二、基本原則（一）堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。（三）堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。三、實施步驟及內容（一）成立實施國家基本藥物制度工作領導小組，協(xié)調解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。（三）統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購對相關工作人員進行培訓，熟悉網(wǎng)上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作等程序。（四）對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、劑型、用量進行盤點，并及時調整基藥零售價格。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質量和用藥安全。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。（二）加強協(xié)調配合。（三）強化監(jiān)督評估。要建立基本藥物制度監(jiān)測評價制度，加強信息收集匯總培訓指導，保證上報的監(jiān)測評價數(shù)據(jù)科學準確。（四）強化政策宣傳。