【正文】 由世界衛(wèi)生組織于1977年提出，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。各國公共醫(yī)療保障體系都不可能為民眾的所有藥物開支付賬，因此對所有上市的藥品進行適當?shù)腻噙x，編制出基本藥物目錄。目前，全世界約有160個國家和地區(qū)擁有正式的基本藥物目錄。我國的“國家基本藥物制度”，是黨中央、國務院為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎(chǔ)。主要內(nèi)容包括合理確定基本藥物品種，完善基本藥物的生產(chǎn)、供應、使用、定價、報銷等政策，保障群眾基本用藥。為什么要建立國家基本藥物制度？建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。同時，有利于維護人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進公平、公正。我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，從而保證群眾基本用藥的需求，保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。建立國家基本藥物制度對于推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，也具有十分重要的意義。國家基本藥物的遴選有哪些原則、標準和程序？基本藥物遴選應堅持防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗。首先要與我國公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療保障水平相適應；要符合我國疾病譜的特點，能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病和傳染病預防、治療的需求；應是臨床首先選擇使用的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠配備、并能夠保證可及供應；要經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準正式上市、不含有國家瀕危野生動植物藥材等要求?；舅幬镥噙x程序包括：根據(jù)藥品安全性等信息，按照專家咨詢評價、多方征求意見、多方論證并經(jīng)專家委員會審核、審定的程序，科學公正遴選國家基本藥物。基本藥物的價格是怎樣制定的？制定基本藥物價格要保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)供應，同時要嚴格控制流通環(huán)節(jié)費用，減少不合理加價行為。主要措施：一是基本藥物由國家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導價，經(jīng)營者在不突破政府有關(guān)規(guī)定的前提下，自主制定實際購銷價格。二是省級人民政府根據(jù)招標情況在國家指導價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價格，其中包含配送費用。三是政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對基本藥物按進價實行零差率銷售；其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)要逐步取消藥品加成。藥品政策改革的目標和主要內(nèi)容是什么？國家藥品政策改革的目標是建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系，保障人民群眾基本用藥和安全用藥，涵蓋三個基本內(nèi)容：第一，建立國家基本藥物制度，保障藥品生產(chǎn)供應，提高藥物的可獲得性；第二，完善藥品質(zhì)量監(jiān)管體系，促進藥品臨床合理使用，保證用藥安全；第三，完善“新藥創(chuàng)制制度”和科技創(chuàng)新體系，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)藥供給能力和國際競爭力。如何從生產(chǎn)、流通和儲備等環(huán)節(jié)保證國家基本藥物的質(zhì)量和足量供應？第一，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，由省級人民政府指定的機構(gòu)公開招標采購，并由招標選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。參與投標的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應具備相應的資格條件。招標采購藥品和選擇配送企業(yè)，要堅持全國統(tǒng)一市場，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭。藥品購銷雙方要根據(jù)招標采購結(jié)果簽訂合同并嚴格履約。第二，用量較少的基本藥物，可以采用招標方式定點生產(chǎn)。建立基本藥物短缺報告處理機制，采取相應的生產(chǎn)保障措施，消除基本藥的供應短缺現(xiàn)象。完善基本藥物國家儲備制度。第三，按照有關(guān)法律規(guī)范生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)行為，規(guī)范藥品購銷行為，確?；舅幬锏纳a(chǎn)流通。加強藥品質(zhì)量監(jiān)管，對藥品定期進行質(zhì)量抽檢，并向社會公布抽檢結(jié)果。有哪些措施鼓勵醫(yī)療機構(gòu)合理使用基本藥物？一是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備和使用制度，確定不同規(guī)模、不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本藥物使用比例。二是制訂基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為。三是完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥管理、處方審核制度。發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)和藥學技術(shù)人員在規(guī)范臨床用藥中的作用。四是加強醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育與培訓，提高合理用藥水平。五是建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測考核評估制度，定期檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用管理情況。針對發(fā)現(xiàn)問題，及時采取干預措施，規(guī)范基本藥物的使用?；舅幬锖头腔舅幬?，醫(yī)保怎么報銷？凡是納入醫(yī)保報銷基本目錄范圍的藥物，因病情需要使用且符合醫(yī)保相關(guān)報銷規(guī)定的，均能得到一定比例的報銷。基本藥物如此，非基本藥物也是如此。基本藥物與非基本藥物在醫(yī)保報銷方面的不同有：一是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的范圍，而非基本藥物僅有部分納入；二是國家鼓勵使用基本藥物，基本藥物的報銷比例明顯高于非基本藥物。建立國家基本藥物制度，患者在哪些方面可以得到實惠？使用基本藥物，患者能夠獲得四個方面的實惠。一是省錢，基本藥物不但本身價格低廉，而且報銷比例高，能夠有效降低群眾的醫(yī)藥負擔。二是安全有效，政府在招標采購過程中已經(jīng)進行了必要的遴選，藥品質(zhì)量有保障。三是可以避免藥物濫用，防治患者耐藥性的過度提高。四是方便可及，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)就能獲得。我縣是怎么實施基本藥物制度的？按照省、市醫(yī)改方案的有關(guān)精神，我縣從2010年1月1日起，全縣所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（4所縣直醫(yī)療單位、23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心）全部配備和使用基層用藥目錄內(nèi)的藥品，并配備一定比例的臨時用藥，將基本藥物作為首選藥物推向臨床，2010年12月1日前在6所丙類衛(wèi)生院試點施行基本藥物零差率銷售工作，2011年5月31日起，全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心）全部實施基本藥物零差率銷售改革。也就是基層醫(yī)療機構(gòu)所購進藥品按進貨價格出售給患者，不賺一分差價。下一步按照省、市統(tǒng)一部署，基本藥物零差率銷售工作將擴大到村級醫(yī)療機構(gòu)?；舅幬锬夸浻卸嗌俜N藥品國家公布的基本藥物目錄共307種，考慮到我國土地面積廣闊，各地的病種不一樣，地區(qū)之間發(fā)展差異大，用藥習慣也不一樣，因此允許各省適當增補目錄以外的藥品，增補方案必須報國務院批準。我省在國家基本藥物目錄307種的基礎(chǔ)上增補了148種，即455個品種（其中化學藥品和生物制品304種，中成