【正文】 1輔助呼吸：呼吸肌麻痹是危及生命的要害。 四、治療 正規(guī)抗結(jié)核治療；特殊情況下可短期應(yīng)用激素；對癥支持治療。 第三十八頁，共五十頁。 病理生理：持續(xù)或反復(fù)的驚厥發(fā)作，造成腦缺氧水腫以及代謝紊亂，而發(fā)生腦、心、肝、肺等多器官功能衰竭。 發(fā)作性睡?。核穆?lián)癥 突然發(fā)作的不可抑制的睡眠；睡眠癱瘓；入睡前幻覺；猝倒癥。 EEG示慢波伴間歇發(fā)作棘波。 第十七頁，共五十頁。 病因?qū)W分類 特發(fā)性癲癇及癲癇綜合癥：多有遺傳傾向，無其他明顯病因，常在特定年齡段起病，具有特征行臨床及腦電圖表現(xiàn)，有較明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 診斷要點 病前 1~4周有胃腸道或呼吸道感染病癥 ， 或有疫苗接種史 。 多為急性或亞急性起病 ， 于數(shù)日至 2周到達頂峰； 首發(fā)病癥出現(xiàn)四肢完全性對稱性緩和性癱瘓 第四頁，共五十頁。 癲 癇 第十頁，共五十頁。 定義 局部性發(fā)作 (partial seizure)：發(fā)作的起始病癥和EEG特點均提示癇性放電源于一側(cè)大腦半球，是成年人常見類型。 定義 全面性發(fā)作 (generalized seizure)：發(fā)作的起始病癥和 EEG特點均提示癇性放電源于雙側(cè)大腦半球多伴有意識障礙。 EEG示較慢的不規(guī)那么棘 慢波或尖 慢波。 第二十八頁，共五十頁。 對癥、支持治療：降顱內(nèi)壓，處理高熱，預(yù)防感染、電解質(zhì)紊亂等。 結(jié)核性腦膜炎 二、臨床表現(xiàn)與診斷要點 ； ，慢性病程； 、盜汗、無力等結(jié)核中毒病癥； ，如頭痛、嘔吐、頸項強直等。腦脊液糖正?；蛏缘停宦然锎蠖嗾?； ：血清學(xué)檢查或病毒別離，較難。謝謝 第五十頁，共五十頁。 第四十六頁，共五十頁。 結(jié)核性腦膜炎 一、病因 是由結(jié)核分枝桿菌感染所致 。 第三十四頁，共五十頁。 藥物監(jiān)測：濃度監(jiān)測，效度監(jiān)測及毒副作用監(jiān)測。 EEG表現(xiàn)為 3HZ棘 慢波。 第十九頁，共五十頁。 局部性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作 全身 (泛化 )性發(fā)作 強直 陣攣發(fā)作、強直發(fā)作、陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作 失神發(fā)作 (典型與非典型 )、失張力發(fā)作 不能分類的癲癇發(fā)作 第十四頁，共五十頁。 第八頁，共五十頁。 病因與發(fā)病機制 不明 ， 一般認(rèn)為是一種遲發(fā)性自身免疫性疾病 第三頁，共五十頁。 第七頁，共五十頁。 隱源性癲癇：不符合特發(fā)性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但未找到明確病因。病灶多在顳葉。 驚厥后期 ：最后一次陣攣后，抽搐突然終止，出現(xiàn)尿失禁。 第二十六頁，共五十頁。 SE治療 1 緊急處理 ：吸氧，保持呼吸道通暢，防止誤吸窒息；防止墜床與舌咬傷；全面電生理監(jiān)護，做好必要化驗；快速建立靜脈給液通路。腦脊液糖降低；氯化物大多正常； ：涂片或培養(yǎng)〔 +〕。